艾灸的补法、泻法

灸法(Moxibustion)是指以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、薰熨体表的一定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病的一种方法。

灸，灼、烧的意思。

《说文解字》：“灸，灼也，从火音‘久’，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也”。

灸法古称“灸焫”（ruò）。

广义的灸法还包括用刺激性药物敷贴穴位以防治疾病的方法。

又称天灸、药物灸。

《医学入门·针灸》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。

”说明灸法与针药相互补充，相辅相成。

一、灸法的材料（一）艾（Moxa）及艾制品(Moxa production)施灸的材料很多，但以艾叶（Moxa leaf）制成的艾绒(Moxa Down)为主，因其气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，火力温和。

《本草纲目》载“艾叶能灸百病。

”新制的艾绒含挥发油较多，灸时火力过强，故以陈久的艾绒为佳。

1．艾炷（Moxa Cone）将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥状物称为艾炷。

（见图6－24）有大、中、小之分，小者如麦粒大，中等如半截枣核大，图6－24艾炷大者如半截橄榄大。

用于艾炷灸。

每燃尽1个艾炷，称为1壮。

2．艾条（Moxa Stick）又名艾卷，是用艾绒卷成的圆柱形长条。

根据内含药物之有无，又分为纯艾条（Pure Moxa Stick）和药艾条（Medicinal Moxa Stick）两种。

一般长20cm，直径1.5cm。

具有使用简便，不起泡，不发疮，无痛苦，患者可以自灸等特点，临床应用十分广泛。

（二）其他灸材1．火热类灸材（1）灯心草别名灯心、灯草，为灯心草科植物灯心草的茎髓，我国各地均有分布。

性味甘、淡，微寒，如心、小肠经。

清心，利尿。

因其可用以点油灯而得名，为灯火灸之材料。

（2）黄蜡又名黄占。

为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等分泌的蜡质，经精制而成。

性味甘、淡，平。

收涩，生肌，止痛，解毒。

为黄蜡灸之材料。

（3）桑枝别名桑条，方桑科植物的嫩枝。

艾灸的补法和泄法艾灸的补法和泄法补泻手法艾灸方法的补法与泻法，也就是艾灸治疗的手法。

根据辩证施治的原则，艾灸手法的补泻大致可分为四种：艾灸的补泻手法图(艾灸补法与艾灸泻法)1、是根据病种、病型、辩证的不同，选用不同的艾灸治疗方法，如慢性病多用温和灸、回旋灸和温针灸等，而急性病则多用着肤灸、雀啄灸等。

隔物灸和敷灸中所用的药物，皆按药物的性味、功能、主治等予以选用，如甘遂灸多用于逐水泻水，而附子饼灸多补虚助阳。

2、是根据各种辩证，如脏腑、经络辩症，三焦辩症，六经辩症，卫气营血辩证等，按针灸治疗的基本规律，选用不同的部位、经络、穴位、时间等，以起到补虚泻实、调和气血的作用。

如温和灸或篦麻仁敷灸百会穴、治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，皆能起到补气固脱的作用。

如用雀啄灸或蒜泥敷灸涌泉穴，治疗鼻衄、咯血等，则起到滋阴泻火的作用。

《理瀹骈文》中根据三焦辩症提出的，上焦病多用取嚏法(如皂角末涂鼻治感冒)，中焦病多用填脐法(如填脐散治腹痛)，下焦病多用坐药、蒸洗法等，这些都属于灸法辩证施治的范畴。

3、主要是指艾炷灸的补泻。

它始载于《黄帝内经》，据《灵柩-背俞篇》云：“气盛则泻之，虚则补之。

以火补者，毋吹其火，须自灭也;以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。

又《针灸大成》卷九艾灸补泻中亦提出“以火补者，毋吹其火，须待自来，即按其穴，以火泻者，速吹其火，开其穴也。

”临床上在应用灸法时，对于邪气偏盛的要用泻法，对于正气虚弱者要用补法。

艾灸补法为：点燃艾柱后，不吹其艾火，等待它徐燃自灭，火力微而温和，且时间宜长，壮数较多，灸治完毕后再用手按其施灸穴位，则谓使其真气聚而不散。

艾灸泻法为：点燃艾灸后，以口速吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧烫时，即迅速更换艾柱再灸，灸治时间较短，壮数较少，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散。

4、主要是指艾卷灸的抑制和兴奋作用，它是控针灸专家朱琏同志提出的一种灸治方法，主要分为抑制法和兴奋法。

艾灸的顺序错了，气息就全乱了！艾灸顺序及补泻原则艾灸要注意顺序，不然气息会被打乱。

艾灸是一门很有讲究的学问，不是说随便灸灸就能起到很好的效果。

艾灸时，取穴的顺序重要吗？很多人只是做艾灸保健，每次灸一个穴而已，所以顺序的事项从来没放在心上，也不觉得重要。

但是，当你艾灸穴位较多时，那么艾灸穴位的顺序就必须要重视起来，如果艾灸顺序不当，会直接影响治疗效果，甚至可能带来一些不必要的麻烦。

有患者称，自己一艾灸就上火，头疼脑热，十分烦躁。

经判断，不是体质的原因。

这是为啥呢？原来他艾灸的顺序太过随意了，灸完腹部的穴位，灸背部，想起头部的问题，又开始灸起头上的穴位。

气息全打乱了，不头疼才怪！身体里的阴阳之气运行自有其规律，一般是从阳气较足的部位流向阳气较弱的部位。

有的人手脚冰凉是咋回事呢？是因为中间堵住了，阳气过不去，或者阳气本来就弱，还没运行到手脚就已经“耗尽了力气”。

做艾灸一定要懂得顺应身体正气运转的规律，才能事半功倍。

艾灸应该按照什么顺序呢？《千金要方》：“凡灸当先阳后阴，从头向左而渐下，次后从头向右而渐下”。

艾灸时我们一定要遵从先阳后阴、先上后下、先左后右、先背面后腹面的规律。

先阳后阴，这里阴和阳的标准可在《黄帝内经》中找到答案。

《素问·金匮真言论篇第四》有云：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。

言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。

上阳下阴，左阳右阴，四肢中，手掌连胳膊肚面为阴，足背顺连腿前为阴，反之为阳。

”按以上的顺序进行，先阳后阴，从阳引阴，而无亢盛之弊。

从上后下，可以避免面部哄热不适之感。

先少后多，主要是使艾柱的火力由弱增强，以使人能易于接受。

需要灸多壮者，可先用小艾柱灸起，逐渐更换大艾柱，或者使用小艾柱多壮法代替，临床施灸的时候要根据个人的情况。

1先上后下的原则头为诸阳之会，人体一身之阳气，无不来自于天阳，天阳降而及于地，地气升而会于天，则天地交通而万物生，此“阴升阳降”法理不可违背。

倘天气不降反升，地气不升反降，则天地隔塞而万物绝。

艾灸的补法和泻法有什么不同灸法本身应该是既能补虚又能泻实，具有双重调节作用，说灸法仅属温补的观点既不附合基本理论，更不符合中医实践。

这里我们说说艾灸的补法和泻法有什么不同。

1、操作方法早在《针灸大成•艾灸补泻》篇则对古人的补泻方法作了更详细的说明和补充，指出：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴也。

”意思是说艾灸补益就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正气聚而不散，从而达到补其不足的目的，这就是艾灸的补法。

以火泻者，速吹其火，开其穴也。

意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后，不断地进行吹火，以使艾火迅即燃烧，所产生的热能很快传人体内。

在艾灸以后不去按压施灸的部位，其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外，达到驱邪外出，起到泻热泻实的作用。

2、操作手法如何做才能掌握施灸最佳刺激量既可达到预期补泻效果提高疗效，又可防止不良反应发生那？在中医思想体系与治疗原则指导下艾灸补泻大致可从以下几方面考虑施术。

首先从艾灸施术本身来讲。

补法主要选用艾条雀啄灸、温和灸、回旋灸，其主要作用是促进人体生理功能，解除过度抑制，引起正常兴奋作用。

泻法则采用直接灸、灯火灸这些刺激性较强的方法，使患者产生强烈的温热刺激是邪气得泻。

3、腧穴的选择其次从辨证选灸穴来说，腧穴比喻人体的门户，腧穴的作用主要表现在反应病证、协助诊断和接受刺激、预防疾病两方面，其治疗作用有区域性、整体性、双向调节性、相对特异性、协同性等，也就是说每个穴位，一般都有其主治的特异性。

选用不同的腧穴灸治，也常能收到不同的补泻治疗效果。

根据腧穴的特性合理选穴施灸可提高灸治疗效。

如气海为补气要穴，对于气虚患者选取气海穴施灸就属补法；又如温和灸百会可治胃下垂、子宫脱垂及脱肛等病，能起到补气升提之功效；阳气暴脱者用大艾盒大灸神阙，虽火力峻猛，其功效为峻补回阳救脱，同样是神阙穴而阴寒凝结的腹痛，用缓灸法达到的是逐寒外出泻法之能；肺俞穴为解表散寒穴，对于风寒表证者在肺俞穴处化脓灸或一般灸则可达疏风解表，宣肺散寒就属泻法了；而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治疗咯血、鼻衄等症，则能泻火止血。

最全艾灸处方本书所列之灸法处方，也可以用于针法，由医师临床斟酌，灵活运用。

治疗总则，《灵枢·经脉篇》说：“盛则泻之，热则疾之，寒则留之，下陷则灸之，不盛不虚以经取之。

”大意是说，属实的病证就要用泻法，属虚的病症就要用补法，属热性的病症刺针就要快速，属寒性的病症就要留针，阳气不足而下陷不起的就用灸法，不实不虚的就取治于本经，虚实夹杂的病证就要分经推求，调其虚实。

临床上具体应用时，凡属实热的病证应泻宜针；凡属虚寒的病证应补宜灸。

但又不能完全以补泻来分针灸，而是针亦有补泻，灸亦有补泻，要在方法上运用技巧。

灸疗原则大致如下：•凡病属虚寒者多取背部俞穴灸之。

•凡病实热者多取四肢穴道灸之。

•凡病在上部者，肩髃、曲池、郄门、外关、内关、合谷皆可用。

•凡病在下部者，环跳、阳陵泉、太冲、足三里、三阴交皆可用。

•预防一切传染病，灸中脘、关元、足三里，经常灸更佳。

•凡病属全身者，可取大椎、风门、身柱、肾俞、中脘、关元、足三里。

1、常见症状及杂病【头痛】头维、上星、百会、风池、天柱、风门、合谷、足三里、阳陵泉、太冲、申脉，根据头痛部位适当选穴。

【偏头痛】风池、头维、通天（灸良效）、太阳、列缺、阳陵泉、丘墟，取患侧穴。

【发热】风池、大杼、大椎、曲池、三间、后溪、足三里【盗汗】百会、肝俞、阴郄穴、后溪。

【呕吐】身柱、上脘、内关、足三里。

【水肿】肾俞、三焦俞、膀胱俞、中脘、关元、水分、阴陵泉、三阴交。

【腹水】肾俞、三焦俞、水道、中脘、水分、关元、阴陵泉、足三里、水泉、公孙、太白。

【腹痛】 1、上腹部：上脘、中脘、梁门、梁丘、足三里。

2、下腹部：天枢、关元、内关、公孙。

【哮喘】大椎、肺俞、膻中、肾俞、中脘、关元、足三里。

【咯血】肺俞、曲池、尺泽、三阳络、郄门、血海。

【衄血】大椎、上星、迎香、手三里、尺泽、温溜、孔最、合谷、少商。

【心悸】内关、膻中、心俞、足三里。

【腰背痛】大杼、肝俞、肾俞、次髎、委中、承山。

【脚跟痛】仆参、水泉、申脉、照海、局部灸。

艾灸补、泻原理和方法。

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灸的补泻对于艾灸的补泻，《灵枢·背腧》中说：“以火补者，毋吹其火，须自灭也。

以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

”也就是说，施灸时，艾绒点着后不用吹气加大燃烧力度，令其一直自行烧灭，这样施灸就有了补的效果，这种灸治方法就称为补法。

相反，施灸时，艾绒点着后马上用力对其吹气以加大艾绒燃烧的力度，这样施灸就有了泻的效果，这种灸治方法就称为泻法。

《针灸大成》中说：“以火补者，毋吹其火，待自灭，即按其穴，以火泻者，速吹其火，开其穴也。

”其说法与《灵枢·背腧》的论述基本一致。

唯一不同之处在于艾绒燃烧完后是否要按压施灸部位。

按《针灸大成》的说法，施灸时，艾绒点着后不用吹气加大燃烧力度，令其自行烧灭后，按压施灸穴位，此即为补。

而施灸时，艾绒点着后马上用力对其吹气以加大艾绒燃烧的力度，燃烧完后不按压施灸的穴位，此即为泻。

目前中医临床上使用的施灸补泻法，多以此为依据。

但有时也不能拘泥于此，可根据病情结合施灸的方法以及施灸的部位（穴位），灵活运用。

补法的原理和方法灸法有补的作用，历来没有什么争议，大多认为，补需要温，而灸法以温热见长，故有温经行气，温热散寒，温肾回阳，温补脾胃，温肺保元，温宫暖胞等功用。

甚至还有人误认为，灸法只补不泄。

艾灸补法，是由于这种温热刺激持久而缓和，使经络和腧穴能在此刺激中持久发挥正常作用，而经络和腧穴的治疗能力主要是通过扶正而达到驱邪的目的，也就是说扶正是主要的，扶正就能补，因此只要是这种温热源能缓和而持久的保持下去，就能达到扶正的目的，当然，艾本身也是一种温热的中药，其穿透力很强，药物本身的性味也具温热的能力，所以补的力量就很强。

而“毋吹其火”，就是不要认为的使艾火温度突然增加或者突然熄灭，让其温热缓缓地由热到温，由温到凉，让这个过程保持相对较长的时间，在疤痕灸的时候，就是不要将艾火拿掉，一直烧灼下去，直至熄灭，熄灭后所余的艾灰，可以用鹅毛将其扫去。

艾灸的补与泻(2012-08-01 06:41:58)转载▼分类：养生之方法篇标签：健康对于远程调理的会员，常常会要求他们艾灸。

在交来的调理表中，发现常常会有一些问题出现，其中最明显的问题就是分不清补与泻，常常一着急就做过了，现在就这个问题给大家一些建议。

艾自古以来就是助阳气的好东西。

但是，不要认为只要升阳它就一定是补的，过犹不及这个词总是有它道理的。

有的会员在宜昌的时候艾灸天天觉得精神很爽，回家在做的时候，总觉得这个穴位没灸到，那个穴位没灸好，就使劲猛上，结果人倒没有精神了。

有的分不清穴位，就整个贴上姜片，天天这样灸，时间长了脸色变黄黄的，走路说话都没劲了。

大家一定记住，想要用艾灸保健，这可是一个慢功夫，如果是治疗，偶尔一用也很有效。

在所有的通经络手段中，艾灸是需要时间最长的。

你不可能一辈子每天按摩刮痧，但是你可以每天艾灸。

在究竟怎样分清艾灸的补与泻，怎样运用呢？通常我们根据火力的大小，艾灸时间的长短，艾灸穴位的多少来判断补与泻。

火力大，时间长，穴位多就是泻，反之，则为补。

怎样的火力才算大？像我们做的这种艾灸罐（如图），里面可以放上5-7根艾条，如果你用的是6孔或者更多孔的艾灸盒，一般这样就是泻了。

有时即使是温和灸（用艾盒放在穴位上），火力小，但时间长了，有的甚至灸到1-2个小时，那么也是泻。

什么时候需要泻呢？一般的，对邪气偏盛的当用泻法，正气虚弱的则用补法。

当我们身上邪气很盛的时候。

比如身上寒湿很重，那么在后背和腹部放上姜片，大火力灸30-60分钟，寒湿可以很快泻掉一些，但这时别忘了用食物补充一下体力。

或者发烧了，用艾条灸大椎，马上可以退烧，也是泻。

对阴虚火旺的人也可以用大火力以火渲火。

看到这里有的人就想了，我寒湿重，那就这样做来去寒湿。

然后每次做的时候总觉得不够，有的甚至每天做，这样做得不偿失。

所以，根据自己身体选择艾灸火力和时间才是正确的选择。

一般的，这种泻法适合一个月做一次，如果寒湿很重，半个月一次也就够了。

艾灸的“补”“泻”“通”操作手法艾灸不只是找好穴位就可以了，艾灸的手法也很重要，可补可泻。

因为现在大家基本上都是用艾灸盒、艾灸罐来艾灸，所以大家往往忽略了艾灸手法的补和泻的区分。

今天就给大家提个醒，艾灸的手法有补泻之分：虚者补之，实者泻之。

《灵枢·背腧》：“以火补者，勿吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

”凡火力由小到大，慢慢燃尽者为补法，有温阳补虚的作用。

如吹旺其火，使病人觉烫者为泻法，有祛寒散结的作用。

下面给大家介绍用得最多的艾条灸补泻法。

1、艾条灸补法补法适应症：此法多用调理慢性病。

如：慢性腹泻、慢性结肠炎、胃下垂等气虚证、气脱证、气不摄血证、血虚证、精髓之虚证、心阳暴脱证、中气下陷证、中医虚寒证、脾肾阳虚证、肾不纳气证、肾阳之虚证、冲任虚损证等。

艾条灸补法——艾条点燃艾条后，不吹旺艾火，等待它缓慢地燃烧，像温和灸法样施灸，使火力缓缓透人深层，灸治完毕后用手按住施灸穴位，再移开艾条，使真气聚而不散。

回旋灸（补法）：此法也叫回旋开穴法。

将点燃的艾条悬于施灸部位上方2-3厘米处，左右移动，往返回旋，顺时针画圈，紧灸慢移，从原点往外慢慢扩大画圆，然后再往回慢慢缩小到原点。

顺时针八圈，逆时针八圈，之后用手按压穴位，用意识把热气往里面按。

感觉被灸处温暖，舒服。

悬定灸（补法）：将点燃的艾条悬于施灸部位上方2-3厘米处，定住不动，感觉被灸处温暖，舒服，不至于烫。

寒性体质补法三穴：大椎、太溪、太冲，按顺序各15分钟，连灸10天，效果明显。

适用大艾条，雷火灸直径3.5-5公分的艾条。

如果手拿着艾条灸怕累人，可以用木质的艾灸盒。

2、艾条灸泻法泻法适应症：多见于治疗疔疮痈疽，犬蛇咬伤之类，可用于调理外感风寒发热、风湿病、外伤瘀血等；扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸。

神经性皮炎、带状宽大疱疹、鸡眼等多采用局部灸治。

艾条灸泻法——点燃艾条后，用嘴不断吹旺艾火, 像温和灸法样施灸(或像雀啄灸法样施灸），火力较猛，啄时被灸处感觉烫即移开艾条，等恢复不烫后，再啄下一次。

艾灸补益的基本方法及手几种常用的艾灸补益的基本操作方法：间接灸火力温和，同时具有艾灸和所加药物的双重作用。

其机理主要看其中所添加的垫物的性质而决定补泻，如隔姜灸、附子饼隔物灸可以加强其温阳补益的作用，多用于补虚助阳。

鼓饼隔物灸则多用于散泻毒邪，一般认为是泻法。

间接灸中我们着重介绍一下隔姜灸，取新鲜的老生姜，切成比一元硬币略厚的薄片置于选定的穴位上，上置艾炷，以火柴等从艾炷尖点燃，感到灼痛时，可以将姜片稍稍提起，等灼痛消失后，即刻再放下，再行灸治，反复进行直至局部皮肤潮红为止。

生姜性温味辛，具有助阳散寒、温中止呕的作用。

施灸手法，是补是泻也是很有讲究的。

古人早就认识到了这点，在《灵枢?背腧》中对艾炷灸补泻就已有了记载：“气盛则泻之，虚则补之。

以火补者，毋吹其人，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

”《针灸大成?艾灸补泻》篇则对古人的补泻方法作了更详细的说明和补充，指出：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴也。

”意思是说艾灸补益就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正气聚而不散，从而达到补其不足的，这就是艾灸的补法。

以火泻者，速吹其火，开其穴也。

意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后，不断地进行吹火，以使艾火迅即燃烧，所产生的热能很快传人体内。

在艾灸以后不去按压施灸的部位，其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外，达到驱邪外出，起到泻热泻实的作用。

现代研究发现艾灸的补泻对机体的影响也是不同的。

艾灸补泻小鼠大椎穴的实验结果显示：穴区的温度变化随方法之不同而变化。

虽然补法艾灸和泻法艾灸两种术式皮肤温度的峰植无明显差异；但补法艾灸皮下温度的升高较泻法艾灸明显，且补法艾灸所致的温度升高的持续时间比泻法艾灸要长。

艾灸的补泻在隔物灸当中根据所隔物品的性味、功用等不同决定其补泻。

选用偏重于泻的药物，如甘遂、豆豉饼等进行隔物灸所起的是泻的作用，多用于散泻毒邪；选择偏重于补的药物进行隔物灸，如生姜、附子饼等，则起到补的作用，多用于补虚助阳。