医院抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度1一、分级标准（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

二、使用原则与方法（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

我院抗菌药物分级管理目录见附件1。

（二）具体使用方法1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。

2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。

3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的.出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

具体名单见附件2。

（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。

医院抗菌药物分级管理制度为了更好地规范医院对抗菌药物的使用，保护患者的健康和提高医疗质量，本医院特制定了抗菌药物分级管理制度。

具体内容如下：一、目的1.完善医院对抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和经济浪费。

2.提高医疗质量，减少或延缓细菌对抗菌药物的耐药性发展。

3.保护患者的健康和生命安全。

二、适用范围本制度适用于本医院所有科室的医师、护士和药剂师。

三、管理原则1.合理使用：按照《国家抗菌药物临床应用管理办法》和相关规定，严格控制抗菌药物的使用，确保使用的必要性和合理性。

2.分级管理：根据抗菌药物的药理特点和临床应用价值，将抗菌药物划分为不同级别，并采取相应的管理措施。

3.多学科协作：加强临床、药学、微生物学等多学科间的沟通与合作，共同制定抗菌药物使用方案，提高医疗质量。

4.信息共享：建立全院抗菌药物使用的信息系统，并与临床信息系统相连接，实现数据共享和监控。

5.持续改进：定期评估和改进抗菌药物使用管理制度的效果，不断提高医疗质量和患者满意度。

四、抗菌药物分级分类根据药物的作用机制、抗菌谱、药物浓度和临床应用价值，将抗菌药物分为以下四个级别：1. 一线药物（First-line drugs）：对常见细菌具有广谱抗菌活性，且价格相对低廉。

如青霉素、头孢菌素等。

一线药物只能由住院医师开具处方。

2. 二线药物（Second-line drugs）：对一线药物效果不佳或存在一定耐药性时，可使用二线药物。

如大环内酯类药物。

二线药物需要住院医师填写使用理由，并由药剂师审核。

3. 三线药物（Third-line drugs）：对多重耐药细菌具有一定抗菌活性，为高度特殊的药物，使用需谨慎，如万古霉素。

三线药物需要由住院医师填写使用理由，并由科主任审批。

4. 特殊用药（Special drugs）：由医院专家组制定并定期更新的特殊药物，如利奈唑胺、替加环素等。

特殊用药需要由相关科室会诊决定，并由医务部审批。

医院抗菌药物分级管理制度(医务科核心制度)医院抗菌药物分级管理制度是指医院对抗菌药物进行分类管理，确保合理使用和有效把握抗菌药物的使用范围，提高抗菌药物的治疗效果和防控感染的力量。

一、目的和意义1. 目的：规范和约束医院抗菌药物的使用，提高抗菌药物的使用效果和防控感染的力量。

2. 意义：（1）合理使用抗菌药物可以削减抗菌耐药性的发生和传播；（2）防止抗菌药物的过度使用和滥用；（3）提高抗菌药物的治疗效果，削减患者的经济负担。

二、管理范围和对象1. 管理范围：医院内全部抗菌药物的选购、配送、使用和监测。

2. 管理对象：医院内全部医务人员。

三、分类管理等级医院对抗菌药物的分类管理等级主要分为以下几个等级：第1页/共4页1. 限制使用（A级）：具有较高毒副作用和临床使用谨慎的药物。

2. 特殊使用（B级）：针对特定病原体使用的药物，需经专家评估和审批。

3. 优先使用（C级）：适用于多数常见感染的药物。

4. 示例使用（D级）：初步适用于常见感染的药物，需经临床评估和监测。

5. 基本使用（E级）：常见、平安、有效的抗菌药物。

四、管理措施和要求1. 选购和配送把握（1）医院严格依据抗菌药物分类管理等级要求进行选购和配送；（2）医院建立药品选购审批和使用登记制度，实行抗菌药物的配额制度；（3）医院建立抗菌药物使用监测系统，定期报告抗菌药物的使用状况。

2. 医务人员培训和教育（1）医院加强对医务人员的抗菌药物使用培训和教育，提高他们的使用水平和学问；（2）医院定期组织抗菌药物使用学问的考核，对不合格的医务人员进行培训和辅导。

3. 抗菌药物使用审查和评估（1）医院建立抗菌药物使用审查制度，对使用抗菌药物的病情进行评估和审查；（2）医院建立抗菌药物使用评估机制，对使用抗菌药物的效果进行评估和总结。

4. 监测和报告（1）医院建立抗菌药物使用监测系统，定期报告抗菌药物的使用状况；（2）医院建立抗菌药物使用监测小组，定期对抗菌药物使用进行分析和报告。

抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。

大家知道制度的格式吗？书痴者文必工，艺痴者技必良，以下是勤劳的编辑帮家人们收集整理的抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）。

抗菌药物分级管理制度篇一按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：一、抗菌药物使用基本原则1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。

未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。

一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。

3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。

在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。

对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。

对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。

4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。

根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。

6. 在紧急情况下，临床医师可以越级使用抗菌药物，但仅 限于 1 天用量，并应在病历中详细记录越级使用的理 由和情况。同时，医师应在使用后及时向上级医师汇报， 以便进行后续的治疗调整和管理。
7. 选用限制使用级和特殊使用级抗菌药物时，医师应在病 历中详细记录病情分析、用药理由、会诊意见等内容， 以便于追溯和评估用药的合理性。医院应定期对这些病
1.医院抗菌药物分级管理制度 （最新版）
抗菌药物分级管理制度是医院为了确保抗菌药物的合理使 用，保障患者的用药安全和治疗效果而制定的重要制度。该 制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性以及价格等 因素，将抗菌药物进行分级管理，并明确规定了各级医师使 用抗菌药物的权限和流程。
（一）分级原则
1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细 菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。这类药 物通常具有广泛的适应症，疗效确切，不良反应较少， 是临床治疗中常用的基本药物。
5. 临床医师在选用抗菌药物时，应严格遵循《抗菌药物临 床应用指导原则》，综合考虑感染部位、严重程度、致 病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物 价格等因素。对于轻度和局部感染患者，应首选非限制 使用级抗菌药物进行治疗；对于严重感染、免疫功能低 下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感 时，可选用限制使用级抗菌药物治疗；特殊使用级抗菌 药物的选用应从严控制，确保在必要时才使用。
3. 限制使用级抗菌药物应由主治医师以上专业技术职务 任职资格的医师开具处方。在使用限制使用级抗菌药物 时，医师应充分考虑患者的病情、感染部位、致病菌种 类以及细菌耐药情况等因素，谨慎选择药物，并在病历 中详细记录用药理由，以便于后续追溯和评估用药的合 理性。
第2页共5页
4. 特殊使用级抗菌药物应由具有高级专业技术职称的医 师开具处方，或经抗感染专家会诊同意后使用。在使用 特殊使用级抗菌药物时，医师应严格掌握适应症，确保 用药的合理性和安全性，并在病历中详细记录会诊意见 和用药理由，以备后续查阅和审核。

医院抗菌药物分级管理制度为减少抗菌药物过度使用，降低抗菌药物选择性压力，延缓细菌耐药性上升趋势，按照抗菌药物临床应用管理的相关要求，根据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》制定本院抗菌药物分级管理制度。

一、抗菌药物分级原则依据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为以下三级：（一）非限制使用级：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

（二）限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或药品价格相对较高的药物。

（三）特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物；新上市的，其适应症、疗效或安全性方面的临床资料尚较少，价格昂贵的抗菌药物。

二、抗菌药物分级管理目录的制定医院根据河南省卫生计生行政主管部门制定的抗菌药物分级管理目录，结合我院细菌耐药情况和工作实际，经抗菌药物临床应用管理小组和药事管理与药物治疗学委员会审议，负责对本院抗菌药物供应目录进行修订（具体分级目录见附件）。

三、抗菌药物分级使用管理（一）非限制使用级抗菌药物使用管理一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗。

由住院医师及以上专业技术职称的医师开具处方后方可使用。

（二）限制使用级抗菌药物使用管理1、严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。

由主治医师及以上专业技术职称的医师开具处方后方可使用。

2、住院医师需要为患者使用限制使用级抗菌药物时，需由主治医师及以上专业技术职称的上级医师为患者开具处方后方可使用。

（三）特殊使用级抗菌药物使用管理1、具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

医院抗菌药物分级管理制度医院抗菌药物分级管理制度是为了规范医院抗菌药物的使用，提高临床用药的合理性和效果。

该制度对医院内的抗菌药物使用进行了分类管理，根据药物的药效、毒副作用和耐药性等因素进行分级，以达到合理使用抗菌药物的目的。

下面是医院抗菌药物分级管理制度的详细介绍。

一、抗菌药物的使用意义和原则1.抗菌药物的使用是为了控制和预防感染性疾病，减少疾病传播和病死率，提高患者的生存质量。

2.抗菌药物的使用应遵守科学与临床实践的指导，根据患者的感染类型、临床表现和病原微生物的敏感性选择合适的抗菌药物。

3.抗菌药物的使用应遵守合理用药原则，包括适应症、足量、足疗程、个体化和持续性用药等。

二、抗菌药物的分级管理1.一级抗菌药物：广谱、低毒副作用的药物。

常用药物有头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等。

适应症包括一般感染、脓毒症、手术预防等。

2.二级抗菌药物：较广谱、有一定毒副作用的药物。

常用药物有喹诺酮类、噻吩类等。

适应症包括耐药菌感染、重症感染等。

3.三级抗菌药物：强力、毒副作用较大的药物。

常用药物有糖肽类、多粘菌素类等。

适应症包括耐药菌感染、特殊感染等。

4.四级抗菌药物：特殊情况下使用的药物。

常用药物有普拉克林、替加环素等。

适应症包括重症感染、多重耐药菌感染等。

三、抗菌药物的使用流程1.临床医生应根据患者的情况和病原微生物的敏感性选择合适的抗菌药物，尽量选择低级别的药物进行治疗。

2.临床医生在开具抗菌药物处方时，应标注药物的名称、用法、用量、治疗期限等，确保患者正确、合理使用。

3.医院药剂部门应建立抗菌药物的配送和管理制度，保证抗菌药物的准确和及时配送。

4.抗菌药物的用药管理应纳入患者的病历记录，以便医生和药剂师进行药物调配和用药监测。

四、抗菌药物的使用评价和监测1.医院应建立抗菌药物的使用评价和监测机制，对医生的抗菌药物使用进行评估，并及时给予指导和培训。

2.医院药剂部门应对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，以供医院管理决策和抗菌药物使用政策的制定参考。

抗菌药物分级管理制度（通用16篇）抗菌药物分级管理制度 1根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔20某某〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的`药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20某某〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度1一、分级原则(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的'临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。

(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。

抗菌药物分级管理制度为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药合使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第____号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(____年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。

一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。

各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”，或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理，但不得下调抗菌药物管理级别。

三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理，建立培训、考核和权限授予机制，有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。

(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限：各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。

主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。

副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格；无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，合格者方可获得相应的处方和调配权限。

(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于____小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

多省已发文明确____年____月____日，国办发布____办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔____〕____号。

____号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。

其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。

随后不少省份都跟进发文。

____年____月，陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。

____年____月____日，内蒙古自治区人民政府办公厅____自治区建立现代医院管理制度实施方案____内政办发〔____〕____号。

____年____月____日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔____〕____号。

豫政办〔____〕____号提出，到____年，全面建立现代医院管理制度。

抗菌药物使用大幅下降国家卫生计生委公布近____年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。

笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到:从____年到____年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从____%下降到____%;门诊患者抗菌药物使用率从____%下降到____%;抗菌药物占药品总收入比例从____%下降到____%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

多地基层抗菌药物限制使用北京市卫生和计划生育监督所发布的____年____月《北京卫生监督行政处罚公示》显示:北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款____元。

抗菌药物分级管理制度范文第一章总则第一条为规范抗菌药物的使用和管理，防止抗菌药物滥用和抗生素耐药性问题的发生和蔓延，制定本制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构内涉及抗菌药物的临床使用和管理。

第三条本制度制定的目的是合理使用抗菌药物，确保患者安全，减少多药耐药、交叉感染和不良反应的发生，增加抗菌药物的临床疗效，遵循科学用药原则，提高抗菌药物的使用效益。

第二章抗菌药物分类和等级划分第四条抗菌药物按照其作用机制和临床适应症不同，分为三个等级：特殊级、二级、三级。

第五条特殊级抗菌药物：（一）用于救治重症患者的特殊感染；（二）用于治疗多重耐药病原体感染；（三）用于治疗特殊感染病例，如肺结核等。

第六条二级抗菌药物：（一）用于治疗普通感染病例；（二）用于治疗特殊有关部位的感染病例，如泌尿系统感染等。

第七条三级抗菌药物：（一）用于常见感染病例；（二）用于治疗一般有关部位的感染病例。

第八条本制度所称救治重症患者，指危重症和危及生命的病患。

第九条本制度所称多重耐药病原体，指对常见抗菌药物产生耐药或者对大多数抗菌药物产生耐药的病原体。

第十章抗菌药物使用和管理第十条临床使用抗菌药物应遵循临床路径、诊断法和治疗原则，以达到最佳治疗效果。

第十一条医疗机构应设立抗菌药物管理委员会，负责制定和落实抗菌药物使用和管理相关政策、规定和流程。

第十二条医院药剂科应制定抗菌药物使用管理的具体实施办法和制度，确保其顺利实施。

第十三条临床医生在使用抗菌药物前，应详细查看患者基本信息、病史、相关检查结果，并根据临床表现、判定感染部位和感染程度，选择适当的抗菌药物。

第十四条临床医生在使用抗菌药物时，应根据医保目录规定、财政预算、患者支付能力和医疗资源保障能力等因素进行合理开药。

第十五条医院应加强抗菌药物的质量控制，确保抗菌药物的有效性和安全性。

第十六条医院应建立抗菌药物使用的监测和反馈机制，对不合理使用的抗菌药物进行纠正和监管。

第三章监管和处罚第十七条医疗机构内设置抗菌药物使用和管理监督员，负责监督抗菌药物的使用和管理情况，并进行巡查和检查。

抗菌药物分级管理制度一、定义指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。

二、基本要求1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。

2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。

3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。

4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

三、抗菌药物分级为进一步加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。

非限制使用级：经过长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

四、不同级别抗菌药物如何使用临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药品价格等因素加以综合分析考虑，参照《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求合理选择。

不同级别的抗菌药物使用原则如下：01非限制使用级预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。

02限制使用级严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

抗菌药物临床应用的分级管理制度范文一、引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭病原微生物的药物，广泛应用于临床治疗感染性疾病。

然而，过度和不合理的使用抗菌药物已成为世界性的问题，导致细菌耐药性的快速增加，而治疗效果的降低。

为了合理、有效地使用抗菌药物，保护公共健康，临床应用的分级管理制度被广泛采用和实施。

二、分级管理制度的原则1. 按照临床诊断和治疗指南，选择适当的抗菌药物。

2. 促进合理用药，减少抗菌药物的滥用和不当使用。

3. 鼓励细菌培养和药敏试验，以指导抗菌药物的使用。

4. 加强药物管理，保证药物质量和安全。

三、分级管理制度的内容1. 一线抗菌药物一线抗菌药物是指在临床中广泛使用、治疗效果好、安全性高的抗菌药物。

这些药物应作为首选的治疗方案，主要用于常见的细菌感染。

对于轻度感染，一线抗菌药物能够提供有效的治疗，且对耐药性的发展影响较小。

2. 二线抗菌药物二线抗菌药物是指在特殊情况下使用的抗菌药物。

这些药物通常用于治疗对一线药物治疗无效的细菌感染，或者是用于治疗重症感染。

使用二线抗菌药物需要满足一定的条件，如临床证据支持、耐药性监测、药敏试验结果等。

3. 限制使用抗菌药物限制使用抗菌药物是指只在特殊情况下使用，并由专门的医疗机构或专家组进行批准和管理的抗菌药物。

这些药物通常用于治疗多重耐药细菌感染、特殊感染、危重病例等。

使用限制使用抗菌药物需要严格的适应症和药物监测机制，以避免不当使用和药物滥用。

4. 临床研究和创新用药临床研究和创新用药是指新型抗菌药物或新疗法的试验和推广应用。

这些药物通常在早期只在临床试验中使用，随着临床数据的积累和审查，逐步推广应用。

在临床研究和创新用药过程中，需要严格遵守伦理规定和相关法律法规。

四、分级管理的实施1. 严格遵守指南和规定，选择适当的抗菌药物。

2. 加强药师的参与，对抗菌药物的使用进行咨询和指导。

3. 开展药物监测和评估，追踪药物的使用情况和耐药性的发展。

4. 加强医学教育和培训，提高医务人员对抗菌药物应用的认识和理解。

有关下发《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》既授予医师对应抗菌药物处方权限旳告知为深入提高对患者旳细菌性感染旳抗菌治疗水平，增进临床医师合理使用抗菌素，保证临床用药安全、有效、经济，根据《抗菌药物临床应用管理措施》（卫生部2023年第84号令）规定，结合《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录》以及我院实际，特制定《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》。

一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉旳抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大旳药物，使用需阐明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性旳药物，使用应有严格旳指征或确凿根据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院使用旳“抗菌药物分级管理目录”为《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录》该目录涵盖所有抗菌药物，新药引进时同步明确其分级管理级别。

药事管理委员会有计划地对同类或同代抗菌药物轮番使用，详细由药剂科组织实行。

二、使用原则与措施（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）详细使用措施1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需通过有关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急状况下未经会诊同意或需越级使用旳，处方量不得超过1日用量，并做好有关病历记录，且处方次日由具有对应职称医师签名完善审批手续。

4、下列状况可直接使用二级及以上药物。

（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

关于医院抗菌药物分级管理制度（最新版）抗菌药物分级管理制度是医院为规范抗菌药物合理使用、保障患者用药安全和治疗效果而制定的重要制度。

该制度依据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性以及价格等多种因素，将抗菌药物划分为不同级别，并明确规定了各级医师使用抗菌药物的权限和流程。

（一）分级原则1.非限制使用级：此类抗菌药物经过长期临床应用验证，安全性高、疗效确切，对细菌耐药性影响较小，且价格相对较低。

它们通常具有广泛的适应症，不良反应较少，是临床治疗中常用的基础药物。

2.限制使用级：与非限制使用级抗菌药物相比，这些药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响或药品价格等方面存在一定的局限性。

在使用时，需要根据患者的具体病情、感染部位、致病菌种类等因素进行综合判断，由具有一定经验和资质的医师开具处方。

3.特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，以避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性尚需进一步观察的抗菌药物；以及价格昂贵的抗菌药物。

这类药物的使用需要经过专家会诊或严格的审批程序，以确保用药的合理性和安全性。

（二）分级使用原则1.临床医师应根据患者的病情和感染情况，科学、合理地选择抗菌药物。

在使用抗菌药物之前，应尽可能进行病原学检查和药敏试验，根据试验结果选择敏感的抗菌药物，以提高治疗效果。

2.一般情况下，住院医师可根据患者的病情开具非限制使用级抗菌药物处方。

但在开具处方时，应严格遵循抗菌药物的使用原则和规范，确保用药的安全性和有效性。

3.限制使用级抗菌药物应由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。

在使用限制使用级抗菌药物时，医师应充分考虑患者的病情、感染部位、致病菌种类以及细菌耐药情况等因素，谨慎选择药物，并在病历中详细记录用药理由，以便于追溯和评估用药的合理性。

4.特殊使用级抗菌药物应由具有高级专业技术职称的医师开具处方，或经抗感染专家会诊同意后使用。

医院抗菌药物分级管理制度
根据《抗菌药物临床使用管理办法》要求，进一步落实抗菌药物分级管理制度，结合医院实际，特制订抗菌药物分级管理制度。

一、根据各种抗菌药物的作用特点、疗效、安全性、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制级、限制级、特殊级三类。

二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应首选非限制级抗菌药物，具有抗菌药物处方权医师签名方可使用。

三、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制级抗菌药物敏感时，可选用限制级抗菌药物；具有限制级抗菌药物处方权医师签名方可使用。

四、使用特殊级抗菌药严格掌握用药指证，经特殊级抗菌药物会诊专家组会诊讨论通过，具有特殊使用级抗菌药物处方权医师签名方可使用。

五、特殊级抗菌药物不得在门诊使用。

六、抢救等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物,并在病历中详细记录用药指征,24小时内补办越级使用抗菌药物相关手续。

七、医师经培训考核合格后，住院医师授予非限制级抗菌药物处方权，主治医师以上职称授予限制级抗菌药物处方权，副高以上职称授予特殊级抗菌药物处方权。

八、抗菌药物分级管理目录根据抗菌药物临床使用指导原则
及医院实际情况，经药事管理委员会讨论制定，各级医师应严格使用目录内药品。

九、本制度自发布之日起执行。