04职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准

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生活常识分享二硫化碳中毒的诊断
导语：二硫化碳中毒会出现什么症状，又该如何处理呢？
1.慢性轻度中毒：①具有长期接触超过国家允许浓度的二硫化碳职业史;②有头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、激动等神经衰弱综合征，多汗、心动过速或过缓、血压波动超出正常范围或心电图呈现心律不齐等植物神经失调表现;③多发性周围神经病变，如四肢末端多次检查有范围恒定的明确感觉减退或肌电图显示两条以上的神经传导速度减慢;④脑电图呈中度异常;⑤视网膜微动脉瘤、出血点或片状出血、渗出;⑥有肯定的视功能(视力、视野)障碍，伴有角膜知觉消失及视网膜动脉硬化(有动静脉交叉压迫征)者。

具有①、②两项以及③、④、⑤中任l项者可诊断。

2.慢性重度中毒：①有职业接触史及轻度中毒的表现;②有中毒性中枢神经器质性损害的症状与体征，脑电图呈重度异常，或可确诊为中毒性精神病者;③多发性周围神经病变明显加重，并伴有运动障碍;④视神经萎缩，视功能(视力、视野)高度障碍。

具备①项以及②、③、④中任l条者可诊断。

前言本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制订本标准。

自本标准实施之日起，原标准GB3233—1982与本标准不一致的，以本标准为准。

在长期接触二硫化碳的职业活动中，可发生慢性二硫化碳中毒。

为保护接触者的身体健康，有效地防治慢性二硫化碳中毒，曾发布了GB3233—1982。

修订后的标准突出了慢性接触二硫化碳对神经系统，特别是周围神经系统的损害，并依据其损害程度进行诊断分级。

本标准的附录A是资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草的单位有江西省劳动卫生职业病防治研究所、新乡市职业病防治所、新乡白鹭化纤集团有限责任公司中心医院、江西化纤厂、辽宁省职业病防治院、丹东市职业病防治院、丹东市化学纤维厂。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Carbon DisulfidePoisoningGBZ4-2002职业性慢性二硫化碳中毒是在职业活动中因长期密切接触二硫化碳所致以神经系统改变为主的全身性疾病。

1 范围本标准规定了职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性慢性二硫化碳中毒的诊断及处理。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准3 诊断原则根据长期密切接触二硫化碳的职业史，具有多发性周围神经病的临床、神经一肌电图改变或中毒性脑病的临床表现，结合现场卫生学调查资料，并排除其他病因引起的类似疾病后，方可诊断。

职业病危害告知卡工作场所存在二硫化碳，对人体有损害，请注意防护二硫化碳Carbon Disulfide理化特性健康危害无色或淡黄色透明液体，有刺激性气味，易挥发，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等多数有机溶剂。

用于制造人造丝，杀虫剂，促进剂M、D，也用作溶剂。

极易燃，其蒸气能与空气形成范围广阔的爆炸性混合物。

接触热、火星、火焰或氧化剂易燃烧爆炸。

受热分解产生有毒的硫化物烟气。

其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇明火会引着回燃。

危害因素分类：化学因素类。

侵入途径：可经呼吸道吸入、经口进入，经皮吸收。

健康危害：二硫化碳是损害神经和血管的毒物。

是一种气体麻醉剂。

生产中以呼吸道吸入为主。

经皮肤也能吸收。

急性中毒：轻度中毒有头晕、头痛、眼及鼻粘膜刺激症状；中度中毒尚有酒醉表现；重度中毒可呈短时间的兴奋状态，继之出现谵妄、昏迷、意识丧失，伴有强直性及阵挛性抽搐。

可因呼吸中枢麻痹而死亡。

严重中毒后可遗留神衰综合征，中枢和周围神经永久性损害。

慢性中毒：表现有神经衰弱综合征，植物神经功能紊乱，多发性周围神经病，中毒性脑病。

眼底检查：视网膜微动脉瘤，动脉硬化，视神经萎缩。

危害后果：职业性慢性二硫化碳中毒。

当心中毒注意防火应急处理皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗，至少15分钟。

就医。

眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。

保持呼吸道通畅。

如呼吸困难，给输氧。

如呼吸停止，立即进行人工呼吸。

就医。

食入：饮足量温水，催吐，就医。

防护措施呼吸系统防护：或能接触其蒸气时，必须佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。

眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。

身体防护：穿防静电工作服。

手防护：戴乳胶手套。

其它：工作现场严禁吸烟。

工作毕，淋浴更衣。

注意个人清洁卫生标准限值：PC-TWA 5mg/m³，PC-STEL 10mg/m³检测数据：检测日期：急救电话：120 消防电话：119 职业卫生咨询电话：。

中石化职业卫生技术规范(2009)中国石油化工集团公司职业卫生技术规范(2009)二ΟΟ九年一月1目录1 适用范围-------------------------------------------32 规范性引用文件-------------------------------------3 3 术语和定义-----------------------------------------3 4 基础资料及管理-------------------------------------5 5 职业病危害因素监测与评价---------------------------7 6 职业健康监护--------------------------------------16 7 职业病诊断、鉴定与报告----------------------------19 8 职业卫生教育--------------------------------------21 9 放射防护------------------------------------------22 10 质量控制-----------------------------------------24 11 附则-----------------------------------------24 附录A 规范性引用文件------------------------------25 附录B 职业卫生档案--------------------------------29 附录C 职业健康检查表------------------------------57 附录D 职业卫生教育培训档案------------------------65 附录E 职工个体防护用品发放登记档案----------------66附录F 放射防护档案--------------------------------67 附录G 职业病危害因素监测公告牌--------------------75 附录H 职业健康检查报告书格式----------------------76 附录I 职业健康检查项目及周期----------------------7821 适用范围本规范适用于中国石化集团公司所属各企事业单位,以下简称各单位,。

国家卫生健康委关于发布《职业性二硫化碳中毒诊断标准》等4项国家职业卫生标准的通告
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2022.03.16
•【文号】国卫通〔2022〕3号
•【施行日期】2022.09.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】尚未生效
•【主题分类】职业与放射卫生,标准化
正文
国家卫生健康委通告
国卫通〔2022〕3号
关于发布《职业性二硫化碳中毒诊断标准》等4项国家职业
卫生标准的通告
现发布《职业性二硫化碳中毒诊断标准》等4项国家职业卫生标准，编号和名称如下：
GBZ 4—2022 职业性二硫化碳中毒诊断标准
（代替GBZ 4—2002）
GBZ 68—2022 职业性苯中毒诊断标准
（代替GBZ 68—2013）
GBZT 325—2022 疑似职业病界定标准
GBZT 326—2022 尿中二氯甲烷测定标准气相色谱法
上述标准自2022年9月1日起施行,GBZ 4—2002、GBZ 68—2013同时废
止。

特此通告。

国家卫生健康委
2022年3月16日。

职业性接触毒物危害程度分级Prepared on 22 November 2020中华人民共和国国家标准职业性接触毒物危害程度分级GB5044-1985本标准适用于职业性接触毒物危害程度分级。

1基本定义职业性接触毒物系指工人在生产中接触以原料、成品、半成品、中间体、反应副产物和杂质等形式存在，并在操作时可经呼吸道、皮肤或经口进入人体而对健康产生危害的物质。

2分级原则职业性接触毒物程度分级，是以急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高容许浓度等六项指标为基础的定级标准。

分级原则是依据六项分级指标综合分析，全面权衡，以多数指标的归属定出危害程度的级别，但对某些特殊毒物，可按其急性、慢性或致癌性等突出危害程度定出级别。

3分级依据急性毒性以动物试验得出的呼吸道吸入半数致死浓度（LC50）或经口、经皮半数致死量（LD50）的资料为准，选择其中LC50和LD50最低值作为急性毒性指标。

急性中毒发病状况是一项以急性中毒发病率与中毒后果为依据的定性指标；可分为易发生、可发生、偶而发生中毒及不发生急性中毒四级。

将易发生致死性中毒或致残定为中毒后果严重；易恢复的定为预后良好。

慢性中毒患病状况一般以接触性毒物的主要行业中，工人的中毒患病率为依据；但在缺乏患病率资料时，可取中毒症状或中毒指标的发生率。

慢性中毒后果依据慢性中毒的结局，分为脱离接触后，继续进展或不能治愈、基本治愈、自行恢复四级。

并可依据动物试验结果的受损病变性质（进行性、不可逆性、可逆性）、靶器官病理生理特性（修复、再生、功能贮备能力），确定其慢性中毒后果。

致癌性主要依据国际肿瘤研究中心公布的或其他公认的有关该毒物的致癌性资料，确定为人体致癌物、可疑人体致癌物、动物致癌物及无致癌性。

最高容许浓度主要以TJ36—79《工业企业设计卫生标准》中表4车间空气中有害物质最高容许浓度值为准。

按职业性接触毒物危害程度分级依据见表1，分为极度危害、高度危害、中度危害和轻度危害四4职业性接触毒物危害程度分级及其行业举例依据本分级标准，对我国接触的56种常见毒物的危害程度进行了分级，见表2。

毒物知识二硫化碳2006-3-24二硫化碳【理化性质】二硫化碳(carbon disulfide,CS2)纯品为清澈无色带有芳香甜味的液体,工业品呈微黄色，并有烂萝卜气味。

分子量76.14，密度1.2632g/cm3(20℃)，冰点为-111.6℃，沸点46.3℃。

本品在室温下易于挥发，其蒸气比空气重2.62倍能与空气形成易爆混合物,爆炸上限及下限为50%和1%。

CS2液体属于易燃、易爆化学品，能产生静电引起爆炸，于130～140℃时可以自燃。

本品易溶于酒精、苯和醚中,微溶于水。

【职业接触】本品有广泛的工业用途,包括粘胶纤维生产、橡胶硫化、制造四氯化碳、谷物熏蒸、浮选，以及作为溶剂用来溶解脂肪、清漆、硫、磷、树脂等,并用以精制石蜡、石油，因而在这些作业中都有机会接触CS2。

【临床表现】1.急性中毒皆因生产条件下意外接触高浓度CS2后发生，主要表现为急性中毒性脑病的症状与体征。

皮肤接触者，局部皮肤可出现红肿或类似烧伤的改变。

轻患者感头痛、头晕、恶心及眼鼻刺激症状，或出现酒醉样感、步态不稳，可出现轻度意识障碍,无其他异常体征。

重度中毒患者出现意识混浊、谵妄、精神运动性兴奋、抽搐以至昏迷。

脑水肿严重者可出现颅内压增高的表现,瞳孔缩小、脑干反射存在或迟钝、病理反射阳性、甚至发生呼吸抑制。

少数患者可发展为植物状态。

2.慢性中毒长期接触较低浓度的CS2后，产生以中枢及周围神经系统损害为主的临床表现，其他器官也有受累的报告。

(1)神经系统:轻度中毒患者早期感有头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、易激动、情绪障碍等脑衰弱综合征的表现，并可有食欲减退等消化道症状，及自主神经功能紊乱，表现为心悸、手心多汗、盗汗或性功能减退。

早期多发性周围神经病的症状和体征可不明显，但神经肌电图检查可能发现神经源性(neurogenic)异常,呈亚临床型的中毒性神经病的表现。

脑诱发电位检查常属正常。

重度中毒时，上述症状加重，可出现精神症状，表现为情感障碍、恐惧、哭笑、抑郁、易怒或出现类躁狂状态、妄想状态。