专业技术资格评审表
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专业技术资格评审表
表二
编号 _______
专业技术资格评审表
正常 破格
姓 名
申报学科(专 业)
申报资格名称
设区市(主管部门)
工 作 单 位
联 系 电 话
申报人手机号码
填表时间: 年 月 日
江西省人力资源和社会保障厅制
- 1 - 专业技术资格评审表
填 表 说 明
1、此表一式三份 ,经单位核实盖印后 ,与送审表
及其余送评资料按程序在规准时间内送人力资源社
会保障 (职称 )部门。(一)(二)由个人填写,(三)(四)
由组织填写。
2、申报人员应付填写的内容及证明资料真切性
作出承诺,所在单位人事部门应负责核实申报人所填
写的内容,保证资料真切靠谱,并作出保证。
3、手写的要用钢笔或毛笔填写,笔迹要正直、
清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用 B5 纸
双面打印。
4、表内的年代日时间,一律用阳历阿拉伯数字
填写。
5、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、评审通事后, 将此中一份存入个人人事档案。
- 2 - 专业技术资格评审表
( 一 ) 基本状况
姓 名 性 别 出生
年代
参加工作 身 体 外语 年度 时 间 状 况
考试
身份证号码 状况 成绩
切合申报 毕(肄、结)业学校 毕业时间 专业 学制
所需学历
现专业技术资格 现从事何种
名称及获得时间 专业技术工作
现任专业技术职务名 申报何专业
称及累计聘用时间 技术资格
现工作岗位
何时参加何学术集体
主要专业技术工作经历(含学习经历)
起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作
照
片
学位
证明人
- 3 - 专业技术资格评审表
自己档案寄存单位 审查人
(二)获得现资格以来从事专业技术工作及达成状况
专业技术工作经历(能力水平)
审查人:
- 4 - 专业技术资格评审表
论文、论著发布状况
审查人:
- 5 - 专业技术资格评审表
业绩条件(肩负课题和获奖状况)
审查人:
自己承诺上述填写信息及所供给有关证明资料真切有效。如 本
有任何不实,愿按有关规定接受办理。
人
承
诺
申报人(署名): 年 月 日
- 6 - 专业技术资格评审表
(三)获得现资格以来工作质量与职业道德评估状况
(公 章)
负责人: 年 月 日
兹保证 同志系本单位正式任职在岗员工,经审查,其
单 所报资料真实。若有隐瞒,我单位愿意肩负相应责任。
位
保
证 负责人(署名): 单 位(盖印):
年 月 日
主管单位建议 设区市人力资源社会保障(职称)部门建议
(公 章) (公 章)
负责人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 - 7 - 专业技术资格评审表
(四)评审组织建议
专 参加 评论状况 总人数
业 人数
同意 反对 弃权
学
人数 人数 人数
科
组
意
见
组长署名: __________
年 月 日
参加 表决结果
总人数
人数
评 同意 反对 弃权
审 人数 人数 人数
组 同志具备 专业技术资格,其
织
意 资格时间从 年 月 日起算。
见 (公 章)
主任委员署名: _____________ 年 月 日
人力资
源社会
保障(职
称)部门
审批意
见 (公 章)
负 责 人: __________ 年 月 日
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