专业技术资格评审表

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专业技术资格评审表

表二

编号 _______

专业技术资格评审表

正常 破格

姓 名

申报学科(专 业)

申报资格名称

设区市(主管部门)

工 作 单 位

联 系 电 话

申报人手机号码

填表时间: 年 月 日

江西省人力资源和社会保障厅制

- 1 - 专业技术资格评审表

填 表 说 明

1、此表一式三份 ,经单位核实盖印后 ,与送审表

及其余送评资料按程序在规准时间内送人力资源社

会保障 (职称 )部门。(一)(二)由个人填写,(三)(四)

由组织填写。

2、申报人员应付填写的内容及证明资料真切性

作出承诺,所在单位人事部门应负责核实申报人所填

写的内容,保证资料真切靠谱,并作出保证。

3、手写的要用钢笔或毛笔填写,笔迹要正直、

清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用 B5 纸

双面打印。

4、表内的年代日时间,一律用阳历阿拉伯数字

填写。

5、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

6、评审通事后, 将此中一份存入个人人事档案。

- 2 - 专业技术资格评审表

( 一 ) 基本状况

姓 名 性 别 出生

年代

参加工作 身 体 外语 年度 时 间 状 况

考试

身份证号码 状况 成绩

切合申报 毕(肄、结)业学校 毕业时间 专业 学制

所需学历

现专业技术资格 现从事何种

名称及获得时间 专业技术工作

现任专业技术职务名 申报何专业

称及累计聘用时间 技术资格

现工作岗位

何时参加何学术集体

主要专业技术工作经历(含学习经历)

起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作

学位

证明人

- 3 - 专业技术资格评审表

自己档案寄存单位 审查人

(二)获得现资格以来从事专业技术工作及达成状况

专业技术工作经历(能力水平)

审查人:

- 4 - 专业技术资格评审表

论文、论著发布状况

审查人:

- 5 - 专业技术资格评审表

业绩条件(肩负课题和获奖状况)

审查人:

自己承诺上述填写信息及所供给有关证明资料真切有效。如 本

有任何不实,愿按有关规定接受办理。

申报人(署名): 年 月 日

- 6 - 专业技术资格评审表

(三)获得现资格以来工作质量与职业道德评估状况

(公 章)

负责人: 年 月 日

兹保证 同志系本单位正式任职在岗员工,经审查,其

单 所报资料真实。若有隐瞒,我单位愿意肩负相应责任。

证 负责人(署名): 单 位(盖印):

年 月 日

主管单位建议 设区市人力资源社会保障(职称)部门建议

(公 章) (公 章)

负责人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 - 7 - 专业技术资格评审表

(四)评审组织建议

专 参加 评论状况 总人数

业 人数

同意 反对 弃权

人数 人数 人数

组长署名: __________

年 月 日

参加 表决结果

总人数

人数

评 同意 反对 弃权

审 人数 人数 人数

组 同志具备 专业技术资格,其

意 资格时间从 年 月 日起算。

见 (公 章)

主任委员署名: _____________ 年 月 日

人力资

源社会

保障(职

称)部门

审批意

见 (公 章)

负 责 人: __________ 年 月 日

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