学生校外实习租房住宿申请表
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学生校外实习租房住宿申请表
姓 名 性别 班级 学号
寝室号 联系电话 专业
校外租房住宿原因及时间段 年 月 日 至 年 月 日,因在 公司参加实习, 需申请在校外租房住宿。
家长对该生实习期间租房住宿意见
已对该生实习期间校外住宿地实地考察,同意其在校外租房住宿,校外租房住宿期间的安全责任均由本人负责。
家长签字:
联系电话:
年 月 日
本人承诺
本人在校外实习租房住宿期间保证做到:
1.提高安全意识、保护自身身体和财产安全,严格遵守学校与实习单位各类安全和管理规章制度,若有违反,造成的后果均由本人负责,并自愿按规定接受学校与实习单位的相关处理。
2.本人实习期间校外租房住宿的情况已当面向家长告知,且家长意见栏已由家长亲自签署意见。
本人签字:
年 月 日
二级学院意见
湖南安全技术职业学院 学院将根据学生提出的申请进行审核,如发现本表中有伪造家长签字或与实际情况不符的情况,将根据校规校纪严肃处理,并不予批准校外住宿的申请。
盖 章:
年 月 日