口腔炎的治疗办法

２０１０年１１月第１７卷第３３期　医护论坛　

小儿口腔炎治疗体会　方妍　（四川省乐山市中区妇幼保健院儿科，四川乐山６１４０００）　【摘要１目的：了解甲硝唑治疗４，ＪＬ口腔炎、口腔溃疡的临床疗效。方法：将本科２００７年１月￣２００９年１２月诊断为溃　疡性口腔炎的８０例患儿随机分为治疗组和对照组各４０例，对照组在常规治疗的同时给予甲硝唑静脉滴注治疗，并　对其临床疗效进行统计学分析。结果：甲硝唑治疗组的总有效率为９２．５％，而常规治疗组为６６．１％，两组比较，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗组在发热、口腔疱疹和溃疡消失的时间、饮食恢复等方面与对照组比较，差异均有统计　学意义（Ｐ均＜０．０１）。结论：甲硝唑在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡时，对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效。　『关键词１口腔炎；口腔溃疡；甲硝唑；口腔疤疹；硫酸锌　ｆ中图分类号】Ｒ７８８　［文献标识码】Ｃ　［文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）１　１（ｃ）－１５７—０２　

口腔炎为儿科较为常见的疾病，可由多种细菌感染引　起．其中不乏厌氧菌。本科近两年用甲硝唑治疗小儿口腔炎　８０例，取得满意疗效。现介绍如下：　１资料与方法　１．１一般资料　本组患者为２００７年１月～２００９年１２月本院儿科门诊　及病房诊治的患儿，共８０例，其中，男４６例，女３４例，年龄　为６个月～３岁，诊断标准按照杨锡强，易著文主编的第６版　ＵＬ科学》相关诊断标准川。　１．２临床表现　全部患儿均有程度不同的发热（体温多为３８～４０　）、拒　食、流涎，齿龈、舌、唇内、颊黏膜等处可见单个或成簇小疱疹　和小溃疡，其中个别溃疡融合成片者２４例，伴呕吐８例，腹泻１６　例，热性惊厥２例，颌下淋巴结肿大３０例。随机分为治疗组　４Ｏ例，其中，男２２例，女１８例．平均年龄为２岁零３个月；　对照组４０例．其中，男２４例，女１６例，平均年龄为２岁零６　个月。两组年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），具有可比性　：　１．３治疗方法　对照组３６例给予常规能量支持，补充维生素Ｃ和维生　素Ｂ，并进行口腔护理，保持口腔清洁，发热时给予退热等对　症治疗；治疗组存常规治疗的同时给予甲硝唑１５　ｍ　（ｋｇ・ｄ）　静脉滴注，每曰１次，连续３～５　ｄ。全部患儿均给予口服硫酸　锌１　ｍｌ／（ｋｇ・ｄ），１日３次。１５腔溃疡创面每日予淡盐水清洗　后用蒙脱石散外涂，一日３－４次，对有发热．白细胞数目明显　升高者同时给予青霉素类抗生素治疗。　１．４疗效判定　显效：治疗２　ｄ内热退，疼痛减轻、进食增加，流涎好转，　溃疡面减小；有效：５　ｄ内上述症状消失；无效：超过５　ｄ仍有　反复发热，溃疡未全部愈合，并有新的疱疹及溃疡出现。　２结果　将两组患儿在退热时间、溃疡消散时间和饮食恢复时间　上比较分析，结果表明，治疗组和对照组比较有明显的缩短，　经统计学分析．差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。　表１　两组治疗情况比较（ｘ￣ｓ，ｄ）　

口炎的护理常规

【一般概念】

口腔黏膜的炎症称口炎(stomatitis)，如病变仅局限于舌、牙龈、口角可称为舌炎、

牙龈炎、口角炎。是指由病毒、细菌、真菌或螺旋体引起。本病多见于婴幼儿。可单独性

发病或继发于急性感染、胃肠道紊乱、发热、营养不良、维生素B或C缺乏等全身性疾病。

食具消毒不严，口腔不清洁或由于各种疾病导致机体抵抗力降低等因素均有利口炎的发生。

【分类】

一、疱疹性口腔炎

由单纯疱疹病毒感染引起，无明显季节性，1～3岁小儿多见，传染性强，在卫生条

件差的家庭和集体托幼机构感染容易传播。

【临床表现】

起病时发热，体温达38～ 40℃，齿龈红肿，触之易出血，在齿龈、舌、唇内和颊黏膜

等口腔黏膜上可见单个、一簇或几簇小水疱，周围有红晕，迅速破裂形成浅表溃疡，上面

覆盖黄白色纤维素性分泌物。多个小溃疡可融合成不规则的较大溃疡，周围粘膜充血，有

时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤可有疱疹，局部疼痛、出现流涎、拒食、烦躁哭闹、

颌下淋巴结常肿大。病程约1～2周，体温在3～5天恢复正常，淋巴结肿大2～3周消退。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者多由柯萨奇病毒引起，常发生于夏秋季节，疱疹主要在

咽部和软腭，有时可见于舌，但不累及 齿龈和夹粘膜。

【治疗要点】

1、重视口腔卫生 多饮水，禁用刺激性药物和食物。

2、局部处理 局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等中药；疼痛重者

进食前在局部涂2%利多卡因。为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。

3、对症处理 发热者用退热剂，补充足够的营养和液体；使用有效抗生素控制继发感染。

二、溃疡性口腔炎

主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等感染引起的

口腔炎症，多见于婴幼儿。常发生于急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下时，口腔不沽

更利于细菌繁殖致病。

【临床表现】

口腔各部位均可发生，多见于舌、颊、唇内及颊粘膜处可蔓延到唇及咽喉部。起病初

期口腔黏膜充血水肿，不久出现大小不等的糜烂面或溃疡。上有纤维素性炎性渗出物在溃

韩培江　４５７３００河南省清丰县中医院　行气活血法治疗脊柱骨折便秘　

关键词行气活血法胸腰椎骨折后便　秘　脊柱创伤后，患者在急性期的１周内　多出现腹胀、便秘、食欲不振等临床症状，　既增加了患者的痛苦，也影响了医疗措施　的进一步实施。作者在１９９６—２００５年运　用行气活血通腑汤加减治疗该证１　１８例，　取得满意疗效，现报告如下。　资料与方法　本组１１８例病例均为本院１９９６—　２００５年住院病人，男７１例，女４７例；年龄　最小者２１岁，最大者７６岁；病程最长者４　天，最短者２小时ｌ其中颈椎骨折１６例，　胸椎骨折３１例，腰椎骨折７１例；其中２８　例为骨折后不全瘫痪患者，其余均为单纯　压缩性骨折。以上病例均经ｘ线照片　ＣＴ、或ＭＲＩ检查确诊。伤后出现便秘、恶　心欲吐、腹痛、腹胀、不思饮食、心烦意乱　等症。脉弦数患者７８例，沉数患者４０　例；舌质均红，舌苔黄腻患者８１例，舌苔　薄黄３７例。　治疗方法：本组１１８例患者在出现便　秘、恶心、腹胀痛等症状后，予服“行气活　血通腑汤”加减：当归、红花、厚朴、枳　壳、陈皮、苏木、大黄、芒硝、甘草等。年老　

刘敬　１１６０４１大连市旅顺口区人民医院（辽宁）　体弱者药量酌减；如服药后症状不减，可　酌情加大大黄、芒硝剂量；药后大便畅通，　随即停药，更方治疗。　结果　本组病例给药后平均８小时出现腹　内气体蠕动感，肠鸣音明显增强。服药后　排气排便最快５小时，２４小时不泻者可　再服１剂，一般均于服药后１２小时内排　气排便，排便多为软便或稀软便。有１５　例病人开始为较硬便，未出现１例水样或　稀水样便，一般给药１剂即有效果，最多　服２—３剂即可解除便秘、两胁胀痛症状。　而且便后患者患肢及患处疼痛减轻，食欲　改善，睡眠增加。因本方有行气活血之功　效，故妇女经期，孕妇，怀疑有内脏破裂者　应禁用。　讨论　脊柱骨折后的病人，早期除患处肿　胀、疼痛、食欲减退外，腹胀便秘及两肋胀　痛也是并发症之一。尤其是胸腰椎压缩　性骨折，必然会合并软组织损伤，如果对　软组织损伤处理不当，首先容易产生腰背　的后遗症；其次胸腰椎的位置是处于中下　二焦，由于骨折后，气血离经，瘀血内蓄，　必然影响脏腑正常功能活动，多数可出现　中焦肠胃变化和下焦肝肾变化，患者痛苦　大，疼痛难忍。传统中医认为，暴力作用　于脊柱致骨断筋伤，督脉受阻，气滞血瘀，　阳明腑气不畅，以致腹部胀满，二便闭塞，　食欲不振，甚则恶心呕吐。《医宗金鉴・　正骨心法要旨》云：“凡跌打损伤坠堕之　症，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主，　盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属，必归　于肝。其病多在胁肋小腹者，皆肝经之道　路也”　１ｊ。故治当行气活血通便。而行　气活血通腑汤正符合上述治则。方中当　归、红花活血祛瘀为君，枳壳、陈皮、厚朴、　苏木理气为臣，气为血之帅，气行经通则　血自活。本方加入大黄、芒硝攻下药，以　药涤凝瘀败血从便而出，更增加了祛瘀类　药之功力，甘草调和诸药。脊柱创伤后出　现腹胀如鼓，大便不通，应按急则治标，速　投上药，以攻逐实邪，疏通气机，大便通利　则诸症皆减。《黄帝内经・素问》“缪刺　论篇”有“人有所堕坠，恶血留内，腹中满　胀，不得前后，先饮利药”的记载　Ｊ。不　仅说出了脊柱骨折便秘的病因也指出了　治疗要点。方药中行气与活血并举，亦即　治血先治气，气行血不积，气血调和则腹　胀消，疼痛减，胃纳增，诸症悉除。　本组观察患者服用“行气活血通腑　汤”后均能明显改善便秘症状，增加每周　排便次数，故“行气活血通腑汤”为脊柱　骨折早期治疗之有效验方，且对骨盆、四　肢骨折所引起的腹胀便秘也有一定疗效。　参考文献　１　吴谦．医宗金鉴．北京：人民卫生出版社．　１９９５．　２王仰宗，王征．中华实用中西医学・年鉴　（下）．北京：北京中医古籍出版社，１９９８，　９０９．　

口腔炎的治疗方法

【导读】如果平时不注意口腔卫生，或者是服注意饮食卫生都会导致口腔发生炎症。口腔如果出现炎症，就会影响患者的食欲，同时对身体也会造成一定的影响。那么，口腔炎的治疗方法都有哪些呢？

口腔炎的治疗方法

口腔炎通常是口腔中的组织出现炎症，这都会影响患者食欲，身体中也会造成一定影响，这样就会导致身体的营养摄入不足，使抵抗力出现下降。那对口腔炎的治疗方法有哪些呢？

1、如果是非传染性的原因导致口腔炎，最好办法就是去除病因。假如是传染性的原因，就是要迅速隔离，对饮用具要进行消毒，防止出现传染现象。

2、在平时要保持口腔的清洁，并且要常用淡盐水来漱口，还有戒除烟酒，保持生活有规律，需要有充足睡眠，饮食清淡，坚持锻炼身体，增加抵抗力，多吃新鲜的水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食品。

3、绝经期的妇女要注意休息，还要保持心情的愉快，避免出现过度的劳累，还要饮食清淡，多饮水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，这样可以减少口腔炎的发生。

4、出现口腔炎多是身体变弱的信号，所以在患者治疗时需要加强身体，改善自己体质，如果患者在出现口腔炎时感觉到身体疲乏，还要及时的补充营养。

口腔炎的症状有哪些 在出现口腔炎时，通常会有一些症状表现，而且患者可以通过症状对身体进行检查。尤其对口腔科处进行检查，查看是否有一些疾病。口腔炎的症状有哪些呢？

1、溃疡性的口腔炎，这种情况会在口腔的各部位发生。经常会在唇内，舌面以及颊粘膜等处，有时还会延至到唇部以及咽喉部。在起初时会有一些粘膜充血，水肿，还会出现疱疹，之后就会发生大小不等的糜烂或者是溃疡，而且在窗面还会有较厚的纤维素渗出，就会形成灰白色或者是黄色的假膜。而且这种角膜可以被擦去，在擦去后就会留一下糜烂面。患者会出现局部疼痛，还会有淋巴结肿大。

2、疱疹性的口腔炎，患者在出现类型的口腔炎时，多会有发烧的现象，而且温度在38°到40°之间，一般在1到2天后，唇内，牙龈，舌头，颊粘膜就会出现单个或者是成簇的小疱疹。这些疱疹会很快破裂就会形成溃疡，还会覆盖有黄白纤维素性的分泌物，有时会累及到上腭，或者是咽部。