骨髓造血

骨髓外造血的名词解释

骨髓外造血（extramedullary hematopoiesis）是指在正常的骨髓外部组织器官中发生的造血过程。正常情况下，人体的造血过程主要发生在骨髓中，包括红细胞、白细胞和血小板的生成。然而，当骨髓功能受损或发生疾病时，身体会通过其他器官来补充造血功能，从而发生骨髓外造血。

一、骨髓外器官的造血功能

骨髓外造血主要发生在脾脏和肝脏等器官中。在胎儿发育过程中，骨髓尚未完全发育，胎儿的造血功能主要依赖于这些器官。但是，在胎儿出生后，骨髓逐渐成为主要的造血器官。当成人的骨髓血细胞发生异常变化时，脾脏和肝脏等器官会重新发挥造血功能，以满足身体所需。

骨髓外造血是一种适应性反应，通常发生在长期贫血、骨髓疾病、脾功能亢进等情况下。这些情况导致骨髓无法有效地进行造血，身体便通过增加脾脏和肝脏的造血功能来弥补缺陷。因此，骨髓外造血可以看作是一种自我调节的机制，以确保身体持续具备充足的血细胞数量和功能。

二、骨髓外造血的影响与疾病

骨髓外造血在某些情况下可能对身体产生不利影响。例如，在脾脏发生骨髓外造血时，脾脏可能会显著增大，导致脾功能亢进（splenomegaly）。脾功能亢进会增加脾脏对红细胞的破坏，导致贫血等症状的出现。

此外，骨髓外造血还可能导致其他器官的功能受损。例如，在肝脏发生骨髓外造血时，肝功能可能会受到影响，导致黄疸、肝脏功能减退等症状。

三、骨髓外造血的诊断和治疗 诊断骨髓外造血通常需要通过一系列的实验室检查和影像学检查来完成。造血功能分析、脾脏和肝脏的超声检查、骨髓穿刺等检查可以帮助医生确定是否存在骨髓外造血。

治疗骨髓外造血通常需要综合考虑病情的具体情况。如若造血功能的损伤仅为暂时性的，治疗通常以恢复或保护骨髓的功能为目标。这可以通过药物治疗、营养补充或其他支持性治疗手段实现。

对于一些慢性的骨髓疾病，骨髓移植可能是最有效的治疗手段之一。骨髓移植可以替换患者的异常骨髓，恢复正常的造血功能。然而，骨髓移植是一项复杂的手术，需要充分评估患者的病情和手术风险。

文章编号（ArticleID）：1009－2137（2011）04－1038－05·论著·

铁过载骨髓造血细胞体外模型的建立及其对造血的影响

谢芳，赵明峰，朱海波，肖霞，徐新女1，穆娟，李玉明

天津医科大学第一中心临床学院，天津市第一中心医院血液科，

1国家卫生部急救医学重点实验室，天津300192

摘要本研究通过铁与骨髓单个核细胞共培养，建立铁过载骨髓造血细胞模型并观察其对造血功能的影响。在

体外培养骨髓单个核细胞的过程中，在培养液中添加枸橼酸铁铵（FAC），使细胞铁过载，建立铁过载骨髓造血细胞

模型，然后检验这一过程中造血细胞的凋亡水平、造血集落形成（CFU-E、CFU-GM、BFU-E和CFU-mix）和CD34+

细胞的计数变化。再用去铁胺（DFO）祛铁，观察上述指标的变化。结果发现：在不同时间加入培养液中不同浓度

FAC，骨髓造血细胞内可变铁池（LIP）水平升高，且具有时间和浓度依赖性，在含400μmol/LFAC的培养液中培养

24小时时LIP水平达到最高。骨髓细胞造血功能检测表明，FAC组细胞凋亡比例（24．8±2．99%）较对照组（8．9

±0．96%）显著升高（p﹤0．01）；造血集落形成单位计数明显低于对照组（p﹤0．05）；CD34+细胞比例（0．39±0．

07%）与对照组（0．91±0．12%）相比也显著降低（p﹤0．01）。这些损伤影响可以通过DFO的处理部分消除。结

论：在体外培养过程中添加铁能诱导骨髓单个核细胞铁过载，建立铁过载骨髓造血细胞模型，并能引起骨髓造血功

能损伤，而这种损伤作用可以通过祛铁法减轻。本模型为深入研究铁过载对骨髓细胞造血功能的作用机制提供实

验方法，并为骨髓造血功能低下的铁过载病人治疗提供新的靶点。

关键词铁过载；骨髓细胞模型；造血功能；可变铁池

中图分类号R331．22文献标识码A

EstablishmentofIronOverloadedBoneMarrowModelInVitroandIts

８２６　内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏ￣ａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２００７年第３９卷第７期　

骨髓基质细胞对造血调控的研究进展　

王彩霞，崔明玉　

（内．蒙古医学院２００５级研究生，内蒙古呼和浩特０１００５９）　

［摘要］骨髓基质细胞是造血诱导微环境的重要组成成分，基质细胞通过与造血细胞密切接触以及分泌　

多种细胞因子调节造血细胞的增殖、分化和发育。本文就ＢＭＳＣｓ对造血调控的研究进展作一综述。　

［关键词］骨髓基质细胞；细胞因子；造血调控　

［中图分类号］Ｒ３３１．２［文献标识码］Ａ［论文编号］１００４—０９５１（２００７）０７—０８２６—０３　

Ｔｈｅ　Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　Ｂｏｎｅ　Ｍａｒｒｏｗ　Ｓｔｒｏｍａｌ　

Ｃｅｌｌｓ（ＢＭＳＣｓ）ｉｎ　Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｈｅｍａｔｏｇｅｎｅｓｉｓ　

ＷＡＮＧ　Ｃａｉ—ｘｉａ，ＣＵＩ　Ｍｉｎｇ—ｙｕ　

（Ｉｎｎｅｔ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕｈｈｏｔ　０１００５０　Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｂｏｎｅ　ｍａｒｒｏｗ　ｓｔｒｏｍａｌ　ｃｅｌｌｓ（ＢＭＳＣｓ）ａｒｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ　ｏｆ　ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ　ｉｎｄｕｃｔｉｖｅ　ｍｉ—　

ｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．ＢＭＳＣｓ　ｃａｎ　ｒｅｇｕｌａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｇｒｏｗｔｈ　ｏｆ　ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ　ｃｅｌｌｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　

ｔｏｕｃｈｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅｍ　ａｎｄ　ｓｅｃｒｅｔｉｎｇ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ．Ｔｈｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　ＢＭＳＣｓ　ｉｎ　ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｅｍａｔｏ—　

ｇｅｎｅｓｉｓ　ｗｉｌｌ　ｂｅ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｂｏｎｅ　ｍａｒｒｏｗ　ｓｔｒｏｍａｌ　ｃｅｌｌｓ；Ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ；Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｅｍａｔｏｇｅｎｅｓｉｓ　

骨髓生理学了解骨髓的造血过程与免疫功能

骨髓是人体内最重要的造血器官之一，它不仅负责造血过程，还承担着重要的免疫功能。了解骨髓的生理学基础，对于我们深入理解人体免疫与疾病的发生机制具有重要的意义。

骨髓的造血过程在胚胎期开始，一直持续到成年。在骨髓中，存在着造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells, HSCs），它们具有自我更新和分化成多种血细胞系的潜力。HSCs通过不断分裂与分化，形成红细胞、白细胞和血小板等不同类型的血细胞。

造血的过程主要分为两个阶段，即增生阶段和成熟阶段。在增生阶段，HSCs不断分裂增殖，并分化为一系列前体细胞。这些前体细胞经过多次分化和成熟，最终形成成熟的红细胞、白细胞和血小板。骨髓中的各类血细胞必须保持在一个合适的比例，才能维持体内的正常生理状态。

骨髓有着重要的免疫功能。免疫细胞在骨髓中生成、分化和成熟，然后迁移到其他淋巴组织如脾脏、淋巴结等，完成免疫应答。在骨髓中，存在着淋巴细胞前体，它们通过选择性的基因重组，产生多样的B细胞和T细胞受体。这样，我们的免疫系统就能识别和清除入侵体内的病原体，并保护我们的身体健康。

除了免疫细胞的生成，骨髓还发挥着免疫调节的重要作用。免疫调节是指身体对外界刺激做出恰当的免疫应答，以保持内环境的稳定。骨髓中的造血干细胞和免疫细胞之间存在复杂的相互作用。研究表明，造血干细胞能够调节免疫细胞的功能和数量，从而维持免疫系统的正常平衡。

骨髓的免疫功能与许多疾病有着密切的关系。例如，某些免疫性疾病如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，是由于免疫细胞在骨髓中异常生成和功能异常而导致的。此外，一些恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤在骨髓中产生，进一步强调了骨髓在免疫功能中的重要性。

总结而言，骨髓生理学是了解骨髓造血过程与免疫功能的基础。通过深入研究骨髓的生理学机制，我们可以更好地了解人体的免疫系统以及免疫相关疾病的发生机制。这将为我们提供更多关于预防和治疗疾病的思路和方法。骨髓的重要性不容忽视，希望今后能有更多的研究来揭示其更深层次的功能与意义。