PB840呼吸机的日常维护及故障维修

供气系统引起ＰＢ８４０呼吸机故障分析　韩松杰　（浙江省慈溪市人民医院　设备科，浙江慈溪３１５３００）　［中图分类号］ＴＨ７７７　【文献标识码］Ｂ　【文章编号］１００２—２３７６（２０１３）０５—００８１－０２　（摘要）本文介绍了Ｐ８４０呼吸机的供气系统组成，例举了维修中因供气故障引起的案例，并对呼吸机　气源的选择进行讨论。　［关键词］呼吸机；供气系统；气路　我院多台ＰＢ８４０呼吸机出现故障，经检查由　于压缩空气系统供给设备故障，引起空气管道进　油，才导致油到吊塔终端进到呼吸机。从管道进油　情况得知医院用的是老式有油螺杆空气压缩机、中　心压缩空气系统２套空气压缩机，双机组配置，一　备一用，互为备用，双路供给具备人工和自动切换　功能。该系统由空气压缩机、贮气罐、压缩空气精　密过滤器（油滤、油分和水滤、水分）、干燥机、　减压阀、控制保护装置、管道及终端组成。管道进　油判断很可能是油分（油气分离器）部件出问题，　因为油分是有油螺杆空气压缩机的非常重要部件，　作用是将油气混合物中的油和压缩空气分离出来，　使油重新回到油循环系统，从而降低出气含油量。　分析ｉ空气含油高的原因：（１）油气分离器　破裂；（２）油位太高；（３）回油管堵塞；（４）回　油口喷嘴堵塞。　处理方法：（１）更换新的油气分离器；（２）正　常的油位应处于油标的绿色或橙色区域；（３）将回　油管拆下保养；（４）将回油口喷嘴清洗。　因医院还在使用老式有油空气压缩机，这种系　统必须用油过滤器滤去除含有压缩机中的油，但是　往往还会带有微量的油分子，含油空气在与氧气对　接供应到呼吸机内部会产生氧油结合，这是有不安　全性的。建议采用无油压缩系统，按照安全的医用　压缩空气系统，才能使气体质量符合呼吸机和患者　安全使用的要求。而且压缩空气中最令人头疼问题　不单是空气中有油，同时还有水。所以另一情况就　是水滤、水分及干燥机出问题，引起水进到管道　收稿日期：２０１３—０２—１６　医疗装备２０１３第５期　中，同样对呼吸机造成损坏的，这也是需要注意　的；所以对该系统平时特别需要维护。　从呼吸机气路的原理来分析可能造成的损坏情　况：　由图１看到，空气进油进水会造成呼吸机吸人　端模块中的空气流量传感器、零位阀、吸入板及空　气过滤器损坏（红线框内为吸入端模块）。　红框内的　为ＰＢ８４０空气进气的过滤器，　ＷＴ１为空气进气的集水杯，ＣＶ２单向阀，ＲＥＧ２减　压阀，Ｑ２空气流量传感器，ＰＳＯＬ２比例电磁阀，　ＳＶ安全阀，ＳＯＬ１零位阀，ＰＩ吸人板的吸气压力传　感器。　首先呼吸机有过滤器　（此过滤器只能过滤空　气杂质和微小油分子）过滤，　（，，ｒ１集油，但是当进　油进水后且油量过多就会直接被气体一路带到ＣＶ２　单向阀、ＲＥＧ２减压阀、Ｑ２、ＰＳＯＬ２、ＳＶ安全阀、　ＳＯＬ１、ＰＩ等部件。Ｑ２内部有很细铂金的传感丝，　进油后油污渍附在上面就会影响监测参数及寿命，　ＳＯＬ１、ＰＩ是精密部件，ＰＩ是在吸入板上，还有一种　坏情况，就是呼吸机在工作中，这个吸入回路是密　闭的，不会对外漏油，油只能顺着回路到病人吸入　过滤器端，甚至到湿化罐等，当使用一段时间呼吸　机报故障或临床发现撤机后，这时在不加电的情况　下，ｓＶ安全阀是开放的，ＰＳＯＬ１氧气比例电磁阀和　ＰＳＯＬ２空气比例电磁阀之间的混合块中的油就会流　出，也就是油会从安全阀开放缺口流出到吸人板，　造成吸人板损坏，造成很大的经济损失。　总结：当空气压缩系统设备老化、陈旧情况，　医院又没打算更换情况下，更要严格注意维护，以　免对呼吸机造成损坏。　８】

经验交流　Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・１４５・　

泰科ＰＢ８４０呼吸机维护保养及维修实例　关捷　内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院，内蒙古鄂尔多斯０１７０００　【关键词】　呼吸机；维护；保养　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０４—０１４５一Ｏ１　ＰＢ８４０呼吸机由美国泰科公司生产，它适用于各年龄　段危重及亚危重病人，是一款高智能的、功能齐全的综合　型呼吸机。该呼吸机操作简单、界面直观、性能稳定，广　泛应用于国内各大医院。本文主要阐述ＰＢ８４０的日常维护　与保养以及几例故障的定位与排除，与广大同仁交流学习。　１　ＰＢ８４０维护保养　１．１　日常保养呼吸回路管道和呼气排水袋，可重复使用　的要将各部件分拆后清洗、消毒，一次性使用的要在消毒　后安全丢弃处理。若发现有裂痕或损坏，应及时更换；积　水器、积液瓶及连接器，分拆后清洗、消毒，若发现有裂　痕或损坏的，应及时更换；空气进气过滤器积水杯，随时　查看里面有无潮气，若有应旋转下端的旋钮，将水汽排净；　呼出气及吸人气细菌过滤器，每更换一个病人或连续使用　１５天时，都应做一次高压消毒。对于一次性使用的，应在　消毒后安全丢弃处理；氧电池，每天要做一次纯氧检测。　１．２简易自检（Ｓｈｏｒｔ　Ｓｅｌｆ　Ｔｅｓｔ，ＳＳＴ）　是对呼吸管路的　气密性、顺应性、气阻等方面进行的检测，在更换病人前　或更换呼吸机管路后都需要做一次ＳＳＴ。　１．３扩展自检（Ｅｘｔｅｎｄｅｄ　Ｓｅｌｆ　Ｔｅｓｔ，ＥＳＴ）　是对呼吸机的　供气、供电、机器电路、传感器、电子阀等方面进行的检　测。在发生故障时，可以借助ＥＳＴ做故障定位，在故障排　除后做ＥＳＴ可以确保设备正常使用。非故障期间，建议每　６个月做一次ＥＳＴ。　２　ＰＢ８４０维修实例　故障一：设备接通试电，打开电源开关，电源保险丝　弹出。　分析检修：用万用表检查供电电源线，检查结果正常。　初步判断设备负载或电源模块中有短路的地方。空压机是　由ＢＤＵ供电，首先把空压机的电源线拔掉再开机，故障依　然存在，那么可以排除掉空压机故障的可能。由于ＰＢ８４０　是模块化设计，这样我们可以很方便的采用替换法来定位　故障，即从其他正常设备上拆下电源模块安装到该呼吸机　上，发现呼吸机能正常开机。从而能够判断是电源模块的　故障，更换电源模块即可。　故障二：做ＥＳＴ时，安全系统测试项失败，错误代码　是ＦＥ１　１０２，错误描述为Ｂａｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｖａｌｖｅ　ｄｒｉｖｅｒ　ｏｒ　ｌｏｏｐｂａｃｋ。　分析检修：由于设备长时间未用，开机后做ＥＳＴ时安　全系统测试失败，错误代码是ＦＥ１１０２。查阅故障诊断手　册，原因是在一个或多个定时测试点中安全阀回路电流超　出范围，有可能是安全阀故障、ＡＩ　ＰＣＢ板故障或者吸气电　路控制板故障。依次做替换测试，首先更换安全阀，做　ＥＳＴ，测试项全部通过，由此可知是安全阀故障。ＥＳＴ是定　位故障的有力手段，通过查阅故障诊断手册可以初步判断　故障原因，仍然解决不了的问题可以咨询厂家工程师。　故障三：显示器黑屏。　分析检修：引起显示器黑屏的原因大致如下：　①若ＧＵＩ背后的指示灯运行正常，用手按压显示屏按　键。如果有按键声音，那么很有可能是高压板故障。替换　高压板以确定故障　Ｊ。　②若ＧＵＩ指示灯全亮，机器无法继续工作，则需要排　查电源模块是否给显示屏输出１５Ｖ电压。简单的方法仍然　是做替换测试，用好的电源模块做替换以确定故障。　③显示器黑屏，有可能是由主机与屏幕的数据连接线　故障所致，拆下数据线重新安装来排除故障。也有可能是　因为电路板与数据线的接插件间接触不良，对电路板上的　焊脚重新焊接以确定故障。　故障四：潮气量不正常，忽高忽低。　分析检修：呼吸机设置为容量控制模式，潮气量设置　为５００ｍｌ，氧浓度设置为８０％，病人潮气量在４１０至５２０ｍｌ　之间浮动。做ＥＳＴ测试，氧流量传感器测试失败，错误代　码为ＦＥ０１０１。首先检查外部管路、湿化器以及积水杯是否　有漏气，管路是否有破损，检查结果正常；然后检查外部　气源，中心供氧和压缩机压力是否正常，检查结果正常，　确定外部管路正常；打开呼吸机，检查吸气模块部分，将　空气流量传感器Ｑ２与氧气流量传感器Ｑｌ交换，再做ＥＳＴ　测试，故障依然存在；将空气比例电磁阀ＰＳＯＩ＿２与氧气比　例电磁阀ＰＳＯＬ１交换，再做ＥＳＴ测试，故障未排除，从而　确定吸气模块正常；打开呼气模块，检查呼气压力传感器　自动零位电磁阀ＳＯＬ２，检查结果正常；在拆卸呼气流量传　感器Ｑ３时，发现有异物堵塞在Ｑ３管中，小心取出异物，　安装还原部件后做ＥＳＴ，测试通过，从而定位出故障是由　Ｑ３管中的异物所致　Ｊ。　呼吸机在生命支撑与紧急抢救中起到非常关键的作用，　要尽量保持其处于待用状态，这就要求操作人员应严格按　照规程操作，工程人员应定期做维护与保养，充分利用　ＥＳＴ功能，当发生故障时能够尽快排除，确保呼吸机使用　安全。　参考文献　［１］金涛．泰科ＰＢ８４０呼吸机结构分析与故障维修［Ｊ］．中国医疗设备，　２０１Ｏ，２５（４）：ｌＯＯ～ｌｏ１．　［２　３何金环．医院在用呼吸机质量控制与检修［Ｊ】．医疗卫生装备，２０１０，　３１（１０）：１３８—１３９．　［３］张宝刚，孙学玲　泰科ＰＢ８４０呼吸机故障维修二例［Ｊ］．中国医疗设　备，２０１０，２５（９）：１３２．　［４］李凯，纪光轮，王燕妮．ＰＢ７６０呼吸机常见故障点快速锁定及处理方法　的设计［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１１，３２（１）：１３５．　（收稿日期：２０１２．１２．１５）

PB840呼吸机操作流程

一、评估

1.病人的年龄、病情、知识水平、合作程度；血气水平、呼吸困难程度和人工气道情况。

2.呼吸机性能和呼吸机管路情况。

二、准备

护士→着装整洁→洗手→戴口罩。

物品→PB840呼吸机（带电源线）、配电盘、高压气源或氧气筒带减压表、成人呼吸机管路、湿化器、模肺（PB840呼吸机专用）、配电盘一个、听诊器、简易呼吸器、灭菌注射用水500ml、50ml空针、吸氧装置（撤机用）。

环境→清洁、安静、舒适

病人→已建立人工气道（气管插管或切开），平卧或侧卧，感觉舒适

三、方法

备PB840呼吸机→正确安装管路→湿化器装滤纸加灭菌注射用水至最高水位线→接模肺→试机工作正常→推至床旁→核对床号姓名，清醒病人解释目的方法和注意事项→接电源、气源→开机→打开湿化器开关→机器通过自检→旋转中央旋钮（）选择之前病人或新病人→按ACCEPT键确认→根据病情选择通气模式（A/C、SIMV、SPONT、PSV）→设定相应通气参数并确认→设置报警范围（正常值上下限20%）→设置湿化温度（气道口温度35≈37℃）→机器运行正常→检查气囊充盈情况→连接病人→听诊双肺呼吸音对称→妥善固定呼吸机管路→整理床单位→记录呼吸机使用时间、呼吸模式及参数→洗手。

观察病人呼吸改善情况及SPO2变化→30分钟至1小时后检测血气→根据结果调整呼吸模式及参数→专人特护，观察病情变化并记录→病情好转需撤机→准备好吸氧装置→病人与呼吸机分离→给予人工气道头皮针软管吸氧→呼吸机接模肺→关闭电源开关→关闭湿化器→记录停机时间→整理床单位→断开气源电源→拆卸呼吸机管路清洁消毒（含氯消毒液500mg/L浸泡1小时，再用清洁水冲洗、晾干高压灭菌）→软布清水清洁呼吸机机身台面→备用。

四、评价

1 动作熟练、轻柔，关心体贴病人，善于与病人沟通，态度亲切。

2 呼吸机运行正常，气道通畅，病人感觉舒适，无其他异常发生。

3 正确处理报警原因，排除故障。

ＰＢ８４０呼吸机典型故障分析检修　

黄长旺　

（福建省南平市第二医院，福建南平３５４２００）　

［中图分类号］ＴＨ７７７　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１２）０３—００８０—０１　

ＰＢ８４０呼吸机功能强大，稳定性好，是一款高　

智能的、功能齐全的高档综合型呼吸机，能适用于　

各年龄段危重和亚危重病人治疗的高性能呼吸机，　

包含多项专利技术，通气模式齐全，技术特点突　

出，能充分满足临床呼吸治疗的需求，ＰＢ８４０气路　

采用模块化的设计，由吸气模块、病人回路、呼气　

模块和压缩泵等四部分组成。该呼吸机有全面的自　

检功能：（１）通电自检［ＰＯＳＴ：ｐｏｗｅｒ　ｏｎ　ｓｅｌｆｔｅｓｔ］：　

每当开机时，ＰＯＳＴ检测呼吸机电路，ＰＯＳＴ对系统　

出错的检测不需要用户干预。（２）快速自检［ＳＳＴ：　

ｓｈｏｒｔ　ｓｅｌｆ　ｔｅｓｔ］：是在病人回路及湿化系统改变时进　

行的自检。ＳＳＴ主要检测病人管路漏气，呼出过滤　

器阻力，管路阻力，管路顺应性。（３）扩展自检　［ＥＳＴ：ｅｘｔｅｎｄｅｄ　ｓｅｌｆ　ｔｅｓｔ］：ＥＳＴ进行更详细的系统　

检测，检测系统错误，该测试需要操作者参与，同　

时还需要标准测试管路。该测试一般不做，只有在　

系统无法进入正常界面和无法启动时使用，通过这　

些自检功能使我们的维修更加方便。我院有几台该　

型号机器，因使用频繁，常见一些故障。　

故障一ｉ潮气量严重偏低。　

分析检修：潮气量设定５００　ｍＬ，实际检测结　

果潮气量极低，首先将病人呼吸回路管路连接尽量　

短，检查是否呼吸回路是否漏气，如果没有发现有　

漏气情况可以使用ＳＳＴ检查呼吸回路是否有漏气。　

如流量传感器测试通不过，则暂时不理会，将漏气　

测试［１ｅａｋ　ｔｅｓｔ］做完，将管路漏气情况排除。运　

行一次完整的ＥＳＴ，暂时忽略未能通过的测试选　

收稿日期：２０１２—０１—０５　８０　项，在ＥＳＴ测试中如果出现漏气，流量传感器测　

试则无法通过。判断漏气可以观察漏气测试是否通