自我监督卡

清 洁 质 量 监 督 卡

姓 名：

监督电话：

主管电话：

责任区域：会议室、办公室、讨论室、天台

清洁标准

清洁注意事项：1、禁止使用酸性清洁剂一面损伤地面；

2、会议室和讨论室为禁烟区，应提醒客人不允许在会议室和讨论室吸烟；

3、负责区域内有设施损坏现象要及时报修。 清洁方式 要求标准

地面 定期吸尘、擦拖、不定时巡查 无水渍、无手印、无积尘、无垃圾

桌面、椅子、窗户 巡回擦抹、通风、不定时巡查 无水渍、无手印、无积尘、无垃圾

办公室 每天打扫清洁、巡回保洁 无水渍、无手印、无积尘、无垃圾

天台 不定时巡查 无垃圾、无杂物

区域范围 1、 桌椅要求干净，无水渍、无手印，门把、开关、闸阀开关灵活、安全。

2、 定期打扬尘，无蜘蛛网

交通管理安全监督卡

监督单位： 监督时间： 年 月 日

序号

监督项目

重点监督内容

监督结果

1 交通管理 单位应有领导分管，有专（兼）职车管人员，车班有兼职安全员

制定各级车管人员、兼职安全员及驾驶员岗位职责

应签有车度班组保车间、个人保班组交通安全目标责任书

各级应建立健全交通安全管理网络图

交通安全管理工作应做到年初有计划，半年、年终有总结

应结合本单位实际制定《交通安全管理工作考核奖惩办法》

单位管辖的业主机动车辆应实行统一保险

交通管理部门（科室）应配备必要的交通工具、通信、照相器材，工作经费

2 驾驶员管理 车间级单位坚持每月组织一次专（兼）职驾驶员安全学习或技术培训，到会人员应实行“签到”制度，并有记录。学习或培训内容要有正对性。

车班每周应坚持组织一次驾驶员安全学习或技术培训，实行签到制度，并有记录。学习或培训内容要有正对性

驾驶本企业车辆的驾驶人员应实行“准驾证”管理制度

驾驶员出车应实行“派车单”管理制度

3 车辆管理 车间级单位应坚持每月一次车辆技术状况检查，对有缺陷的车辆及时安排修复，并有记录

车辆完好率应达到95%以上

车辆应实行定人、定车、定停放地点

车辆维修、保养实行定点修理厂，并与修理厂签有书面协议

节假日车辆应按规定停放在制定的地点

4 事故统计

报告 单位应建立道路交通事故登记簿，并记录完整

对发生的道路交通事故应坚持“四不放过”的原则认真查处，严格考核

发生一般或重（特）大交通事故应在规定的时间内报告上级主管部门

对发生的道路交通事故不能有隐瞒或不报的现象

应按时填报交通安全月(季)报表和及时填报事故报告表

5 档案管理 单位应建立车辆基础台账资料

单位应建立驾驶人员花名册

应建立车辆大修、总成及轮胎更换记录

**市安监局勤政

被检查单位：

检查时间： 年 月 日 检查人员：

廉政监督内容（在相关的项中打“√”） 是 否 各生产经营单位：

为深入贯彻科学发展观，加强局党风廉政建设，进一步落实党风廉政建设责任制规定，我局自觉接受企业和其他监管服务对象的监督，希望各安全生产监督管理服务对象认真填写左侧反馈意见，若发现我局工作人员有违反法律法规及廉洁从政行为的，请如实填写，同时也可向滕州市安监局投诉举报。

监督电话：

局长

*******

纪检组长

******* 1.是否利用职权和职务上的影响谋取不正当利益；

2.是否滥用职权侵犯管理服务对象的合法权益；

3.是否因玩忽职守给管理服务对象造成损失；

4.是否存在徇私舞弊包庇纵容安全生产违法行为；

5.是否乱收费、乱罚款、违反收支“两条线”规定；

6.是否参与有偿中介活动；

7.是否在项目审批、“三同时”验收等工作中接受咨询

费、评审费、专家费等费用；

8.是否在评价、评审、评估、监管等工作中弄虚作假、

伪造数据；

9.是否插手、干预评审项目招投标或指定安评单位，推

销产品与设备；

10.是否索取管理服务对象的钱财，接受管理服务对象

的礼金有价证券、支付凭证、贵重物品和参加可能影

响公证执行公务的宴请与娱乐活动。

其它需反映的情况（请详细说明）：

企业负责人签字（盖章）

年 月 日

精心整理

精心整理 XX区人民法院廉政监督卡（正面）

案件当事人及被监督人基本信息

案号或案由

案件当事人 姓名（单位） 电话

地址

被监督人

廉政监督意见

提示：请案件当事人按照本卡背面载明的监督事项范围，实事求是地填写监督意见，并填写明具体事实依据。案件当事人若只是对审判执行结果不服，请通过正常法律程序反映

案件当事人签名（盖章）：

年月日

主要监督事项（背面）

1、徇私舞弊、徇情枉法，办理关系案、人情案；

2、索取收受案件当事人财物，或者采取其他方式以案谋私；

3、滥用职权、玩忽职守，导致案件当事人合法权益遭受损失；

4、故意毁弃、篡改、隐匿、伪造、偷换证据或者其他诉讼材料；

5、违规采取刑事强制措施或者违规采取民事保全、执行措施；

6、违规会见案件当事人，或者接受案件当事人的请客送礼、为案件当事人请托说情；

7、违规办案件当事人通风报信，或者泄露国家秘密、审判工作秘密、商业秘密和和人隐私；

8、与辩护人、诉讼代理人进行不正当交往，或者违规为案件当事人推荐介绍律师；

9、在办案中依法应予回避而不回避；

10、殴打、辱骂案件当事人，或者刑讯逼供、体罚、虐待被羁押的案件当事人；

11、作风粗暴，对案件当事人冷硬横推，或者无故超审限；

12、违规收费，或者以单位名义向案件当事人索要赞助、摊派财物；

13、对申请执行人提供的财产线索不及时核实查控、执行立案后不依法采取的查精心整理

精心整理 控措施及其他执行措施、不按法律规定受理执行异议、执行复议申请并作出相应的法律文书、收取执行款物不出具收据、无故拖延执行款划付时间；

14、违规保管，使用涉案款物；

15、随意更改开庭时间、开庭不准时、酒后出庭，或者在庭上吸烟、聊天、打瞌睡、接打电话、随意离庭、做与庭审无关的事；

16、无故不履行审判执行信息告知义务；

17、法律文书错漏严重；

18、其他违法纪律作风规定的行为。

监督意见的反馈及查询方式