多层螺旋胸部CT诊断肺癌患者的效果分析

多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节中的诊断效果及准确率分析

【摘要】目的 分析肺结节使用多层螺旋CT胸部低剂量扫描的诊断效果及准确率。方法 选取2021年6月-2022年12月本院260例肺结节患者，采用随机抽签法，分为参照组（CT常规剂量）与观察组（CT低剂量），对比检出率。结果

在检出准确率方面，观察组明显要比参照组高（P<0.05）。结论 在肺结节诊断中，多层螺旋CT是十分常见的检查方法，如果选用低剂量扫描检查，既能够满足检查需求，也能够展现出患者肺部病灶的实际情况，避免对患者造成不良伤害，整体应用安全性更高，具有推广价值。

【关键词】肺结节；多层螺旋CT；胸部扫描；低剂量；准确率

肺结节是一种可以影响机体的全身生理功能的慢性疾病，但其病因至今尚未完全清楚，一些学者认为其可能与机体代谢功能紊乱、细胞免疫功能紊乱等因素有关。CT对肺结节的诊断是目前临床上最常用的方法，尤其是多层 CT，它具有较高的空间分辨率和图像清晰度，在许多疾病的鉴别诊断中得到了广泛的应用[1]。结果表明： CT扫描发现肺结节的准确性高于 X线片，能清楚地显示病变的详细情况，但 CT扫描的辐射剂量相对较高，会对人体造成不良影响。临床研究表明， CT是医学检验中最主要的辐射源，因此减少 CT检查中放射损伤的问题越来越引起了临床医生的重视。目的：探讨多层 CT胸片低剂量 CT对肺结节的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2021年6月-2022年12月本院260例肺结节患者，采用随机抽签法，每组各130例；参照组：69例男，61例女；年龄：25-69岁，均值（49.38±3.46）岁；观察组：70例男，60例女；年龄：24-68岁，均值（49.21±3.52）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者都进行了 CT检查，并选用了64排128层的 CT扫描器。

1.2.1参照组

参照组采取了从肺底部到肺尖的常规扫描，以最小化患者在屏息控制不佳时的体积数据，并进行了体积数据的扫描，150毫安的管电流，120 kV的管电压，512x512，螺距1.0，重构的层厚和间距都是5毫米。

ＭＥＯＩＣＡＬＬＡｇＯ￣Ａ　ＴＩＤＩ：：￣Ｙ　ＳＣＩＥＮＣＥＳ医学检验ｌ　

Ｈ工ＮＡ　ＥＡＬＴ　工Ｎ口ＵＢｍ日Ｙ　

多层螺旋ＣＴ灌注成像对肺癌介入治疗效果的评价　

姚强　南阳医专一附院ＣＴ室，河南南阳４７３０００　

【摘要】目的通过对多层螺旋ＣＴ灌注成像对肺癌介入治疗效果的评价，探讨多层螺旋ＣＴ灌注成像技术在肺癌治疗中的实　

用性。方法选取该院２０ｌＯ年８月一２０ｌ１年９月中晚期肺癌病人３５例，在化疗前及化疗后的２周期后行灌注扫描，记录血流量　

（ＢＦ），血流量（ＢＶ），平均通过时间（ＭＴＴ），表面通透性（Ｐｓ），比较介入治疗前后各项灌注参数数值的变化，在３个月后实行　

常规的ＣＴ检查并观察肿瘤大小的变化。结果２２例肺癌患者在介入治疗后，肿瘤ＢＦ、ＢＶ降低，ＭＴＴ数值升高，差异有统计学　

意义，Ｐ＜０．０５，ＰＳ变化不明显，在３个月后的检查中肿瘤在不同程度上缩小；１３例肺癌患者在ＢＦ、ＢＶ、ＭＴＴ及ＰＳ都没有明显的　

变化，Ｐ＞０．０５，在３个月后的检查中肿瘤大小无明显变化。结论多层螺旋ＣＴ灌注成像对肺癌的治疗具有一定的帮助，可做进　

一步的研究。　

【关键词】多层螺旋ＣＴ；灌注成像；肺癌介入治疗　

【中图分类号】Ｒ７３４．２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）Ｏ２（ｂ）一００８７＿Ｏ１　

肺癌是肿瘤中最常见的一种，而影像学检查是诊断肺癌的主　

要方式。随着多层螺旋ＣＴ的普及及其后处理技术的发展与进步，　

在对肺癌的诊断及治疗效果评价显示出了优越的临床应用价值，　

在肺癌的诊断、分期、监测疗效以及预后的评估中都有其重要作　

用。本组对３５例肺癌患者在介入治疗前后实行多层螺旋ＣＴ灌注　

成像的研究，对多层螺旋ＣＴ灌注成像在肺癌介入治疗中的效果进　

行评价，现将结果报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选取该院２０１０年８月一２０ｌ１年９月中晚期肺癌病人３５例，男２３　

例，女１２例，年龄４２～８Ｏ岁。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）１６例，非小细胞肺　

１９６・临床研究・　死边缘小面积的出血。田成林等　分析发现只有第１种情况预后可能会　恶化，患者发生第４种出血的情况，症状恶化或者３个月后死亡的概率　反而降低。本组４例ＨＩ为大于梗死面积３０％的血肿型，疗效差，与文　献报道基本符合．因此在不形成大面积血肿的情况下，出血性脑梗死患　者的短期预后被证明优于对照组，至少出血性脑梗死不会导致预后的　恶化，由于继发出血表明患者侧支循环较丰富，而且发生了再一次的　灌注，预后可能会更好一些。　参考文献　［１］雄鹰．出血性脑梗死的研究近况【Ｊ］．中风与神经疾病杂志，１９９０，　７（１）：６０．　［２】褚晓凡．大块脑梗塞中出血性梗塞的病理特点［Ｊ］．中风与神经疾　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３　病杂志，１９９６，１３（５）：２７５．　［３】Ｈｏｒｎｉｇ　ＣＲ，Ｂａｕｅｒ　Ｔ，Ｓｉｍｏｎ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃａｒｄｉｏｅ　ｍｂｏｌｉｃ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓ￣ｏｋｅ，１９９３，２４（３）：４６５　４６８．　【４］Ｉｎ￣ａｃｅｂｒａｌ　ｈｅ　ｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｆｔｅｒ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｔ－ＰＡ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｉｓｃｈｅ　ｍｉｅ　ｓｔｏｋｅ．Ｔｈｅ　ＮＩＮＤＳ　ｔ－ＰＡ　ｓｔｒｏｋｅ　ｓｔｕｄｙ　Ｇｒｏｕｐ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，１９９７，２８　ｆ１１）：２１０９—２１１８．　［５］Ｂｅｒｇｅｒ　Ｃ，Ｆｉｏｒｅｌｌｉ　Ｍ，Ｓｔｅｉｎｅｒ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｔｉｓｓｕｅ：ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ｏｒ　ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，　２００１，３２（６）：１３３０—１３３５．　［６］　田成林．出血性脑梗死的危险因素及预后［Ｊ］．中华老年心脑血管　病杂志，２００３，５（４）：２５　１．　多层螺旋ｃＴ在早期肺癌诊断中的临床价值研究　郑　剑　（河南省鹤壁市中医院，河南鹤壁４５８０３０）　【摘要】目的探讨多层螺旋ＣＴ对肺癌早期诊断的临床应用价值。方法对我院收治的１２８例肺癌拟诊患者均采用多层螺旋ＣＴ及病理检查，　根据病理检查结果作为金标准，对多层螺旋ＣＴ的诊断价值进行分析。结果１２８例拟诊患者中，经多层螺旋ＣＴ检查对肺癌早期诊断的正　确率达９６．８１％（９１／９４），与病理检查结果比较不存在显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论多层螺旋ＣＴ能够提高对肺癌的早期正确诊断率，有利　于患者的及时治疗，对提高治疗效果及提高生命质量具有重要的意义。　【关键词】早期肺癌；多层螺旋ＣＴ；诊断；价值　中图分类号：Ｒ７３４．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０３－０１９６－０２　肺癌是原发性支气管癌的简称，多指由支气管黏膜或腺体起源并常　伴淋巴结区域性转移及血行播散的恶性肿瘤。目前，肺癌是最常见的　恶性肿瘤之一，尤其在男性肿瘤中位居首位，但该病的早期诊断率较　低，预后效果较差，且随着我国老龄化速度的加快，老年肺癌患者的　数量也在日益增多　】。近年来，多层螺旋ＣＴ广泛应用于肺癌的临床早期　诊断，具有操作简便、准确率高、创伤性小等特点　］。本文通过对我院　１２８例肺癌拟诊患者均采用多层螺旋ＣｒＩ检查，并与病理检查结果进行比　较，进而来确认多层螺旋ＣＴ在肺癌早期诊断中的临床应用价值。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２００９年９ｆｌ到２０１２年９月期间收治的１２８例肺癌拟诊患者，其　中男８２例，女４６例；年龄３８－６７岁，平均年龄（５４．６±５．８）岁；病程２￣９　个月，平均（３．７士０．５）个月。１２８例患者人院前，干咳症状６１例，占　４７．６６％，低热及乏力症状２６例，占２０．３１％，其余患者均无明显症状，　均行ＣＲ初诊肺部情况，并均采用低剂量多层螺旋ＣＴ检查。　１．２方法　１２８例患者均采用Ｌｉｇｈｔ　ｓｐｅｅｄｌ６层多层螺旋ＣＴ（美国ＧＥ公司）进　行扫描检查，设置扫描参数：电压为１２０ｋＶ，电流为１３０ｍＡ，．螺距为　１．０－１．５ｍｍ，扫描层厚为１０．０ｒａｍ；扫描完毕后将数据传至计算机工作　站（ＡＤＷ４．２工作系统）进行处理，并采用多种后处理技术进行二维　和三维重建，如多平面重建（ＭＰＲ）、曲面重建（ＣＰＲ）及容积重建　（ＶＲ）等。　１．３统计学方法　采用ＳＰＳＳ１　８．０数据处理，）ｃ２检验在Ｐ＜ｏ．ｏｓＴ，差异具有统计学　意义。　２结果　２．１多层螺旋ＣＴ检查与病理检查结果比较　１２８例拟诊患者中，经多层螺旋ＣＴ检查诊断为肺癌１０５例，占　８２．０３％，良性病变２３例，占１　７．９７％；经病理检查诊断为肺癌９４例，占　７３．４４％，良性病变３４例，占２６．５６％。两者诊断结果比较不存在显著　性差异（Ｚ２＝２．７３０８，Ｐ＞０．０５），见表１。根据病理检查结果作为金标　准，多层螺旋ＣＴ检查对肺癌早期诊断的正确率达９６．８１％（９１／９４）。　表１多层螺旋ＣＴ检查与病理检查结果比较ｎ＝１２８例　注：与病理检查结果比较，‘　０．０５　２．２多层螺旋ＣＴ检查对中央型肺癌及周围型肺癌的诊断结果比较　１２８例拟诊患者中，经多层螺旋ＣＴ检查诊断为中央型肺癌３２例，　其中正确诊断２５例，占７８．１３％，误诊７例，占２１．８８％；经多层螺旋ＣＴ　检查诊断为周围型肺癌７３例，其中正确诊断６８例，占９３．１５％，误诊５　例，占６．８５％。多层螺旋ＣＴ检查对中央型肺癌及周围型肺癌的诊断结　果比较存在显著差异（　＝４．９６２１，Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。　租多层螺旋ＣＴ检查对中央型肺癌及周围型肺癌的诊断结果比较　注：与中央型肺癌诊断结果比较，’Ｐ＜０．０５　３讨论　肺癌是危害人类健康的主要肿瘤之一，发病率及死亡率均位居全　球癌症的首位，造成这一现象的重要原因为肺癌患者缺乏典型的症状　或症状较晚出现，在临床确诊时，肺癌已经发展到了中晚期，失去了　有效的治疗时机口】。因此，加强对肺癌的早期诊断及治疗具有重要的　意义。

多层螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值

背景

肺结核是一种常见的传染病，对人类健康造成了严重威胁。传统的肺结核诊断方法包括胸部X线片、痰液检验和结核菌素试验等，但这些方法诊断准确率相对较低。近年来，随着医学影像技术的进步，基于多层螺旋CT扫描的肺结核诊断方法逐渐得到广泛应用。

什么是多层螺旋CT？

多层螺旋CT技术是指在一定时间内连续完成多层图像采集的技术。它采用了螺旋扫描机构和大功率发射器，能够完成更快速的数据采集，获得更高分辨率的图像信息。多层螺旋CT技术的发展为肺结核的早期诊断和鉴别诊断提供了更为精确的诊断手段。

多层螺旋CT在肺结核诊断中的优势

准确性更高

多层螺旋CT技术能够获取多个角度的图像信息，可以更全面、详细地观察肺部病变情况。多层螺旋CT的图像分辨率更高，肺结核病变可以在CT影像上得到清晰的展现，能够发现早期的微小病变，而且有助于确定病灶的范围和程度。

可以发现肺结核的复杂变异

肺结核是一种复杂变异的疾病，在病灶部位存在着多种不同的病变形态。多层螺旋CT技术能够应用成像处理技术对肺部进行三维重建，准确地描述肺结核的复杂变异形态，为病变评估、诊断和治疗提供了更为准确的信息。

更加便捷高效

传统的肺结核诊断方法需要进行多次检查和复诊，而多层螺旋CT技术一次扫描即可获得丰富的信息，大大节省了时间。此外，多层螺旋CT扫描过程完全不需要病人准备，也不会给病人带来不必要的痛苦和不适感。

多层螺旋CT在肺结核诊断中的实际应用

多层螺旋CT技术逐渐被越来越多的医院和医生采用。实际应用中，多层螺旋CT扫描可以获取到不同层次的肺部影像，根据不同的病理信息，可以采用不同的窗位和窗宽进行图像的处理，以获取更为准确的诊断信息。同时，通过图像重建技术，还可以将多个层面的图像合并成为一张三维影像，更直观地评估肺部病变情况。 结论

作为一种高分辨、三维、不间断图像获取的技术，多层螺旋CT技术在肺结核的早期诊断、治疗以及随访中具有重要的应用价值，尤其是对于那些传统诊断方法存在诊断困难和误诊率较高的患者。但是，多层螺旋CT扫描对于患者造成较大的辐射危害，因此应该谨慎采用，并且在临床应用过程中做好剂量控制。