柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎40例

・１８・　临床合理用药２０１４年４月第７卷第４期下Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｍｇ　Ｕｓｅ，Ａｐｒｉｌ　２０１４，Ｖｏ１．７　Ｎｏ．４Ｃ　

・论　著・　

左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的　

临床研究　

林金德　

【摘要】　目的探讨左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取本院２００９－－２０１１　

年收治的胆汁反流性胃炎患者８０例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组４０例，采用西医常规治　

疗；观察组４Ｏ例，采用左金丸合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后２４ｈ胆汁反流总　

时间及反流次数等。结果观察组患者临床改善总有效率（９２．５％）高于对照组（７２．５％），差异有统计学意义（Ｐ　

＜０．０５）；两组患者治疗后２４ｈ胆汁反流总时间和胆汁反流次数均少于治疗前，且观察组患者改善程度优于对照组，　

差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎可有效缓解临床症状，减少胆　

汁反流程度。　【关键词】　左金丸；柴胡疏肝散；胃炎；胆汁返流；治疗结果　

【中图分类号】Ｒ　５８７．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—３２９６（２０１４）０４Ｃ一００１８—０１　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｚｕｏｊｉｎ　Ｐｉｌｌ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｃｈａｉｈｕｓｈｕｇａｎ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｂｉｌｅ　Ｒｅｆｌｕｘ　Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ＬＩＮ　Ｊｉｎ　

—ｄｅ．Ｔｈｅ　Ｆｕｓｈｕｎ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｉｇｏｎｇ　６４３２００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｚｕｏｊｉｎ　ｐｉｌｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｃｈａｉｈｕｓｈｕｇａｎ　ｐｏｗｄｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　

柴胡疏肝散加昧治疗肝胃不和型　

胆汁反流性胃炎３　１例　

黄家兴　龙州县中医院　５３２４００广西龙州县龙州镇城北路６Ｏ号　

摘　要　目的：观察柴胡疏肝散加味治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将６１例患者随机分为两组．治疗组　

３１例用柴胡疏肝散加味治疗，对照组３０例用吗丁啉治疗，两组均以４周为１个疗程，治疗２个疗程后观察疗效。结　

果：治疗组治愈１５例，有效１４例，无效２例，总有效率为９３．５％；对照组治愈８例，有效１３例，无效９例，总有效率为　

７０％。治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：柴胡疏肝散加味治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。　

关键词　胆汁反流性胃炎：柴胡疏肝散；肝胃不和；中医药疗法　

中图分类号：Ｒ５７３．３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００３—０７１９（２０１１）０６—００４６—０２　

胆汁反流性胃炎，也称碱性反流性　胃炎，是由于从胆囊进入十二指肠的胆　汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至　胃，刺激胃黏膜，从而产生炎症性病变，　

临床表现以反复中上腹疼痛不适，并伴　恶心、呕吐黄绿色苦水为主要症状。中　

医称本病为“胃痞”。西医治疗往往以胃　肠动力药为主，但其疗效不甚理想，且　

复发率较高。近年来，笔者采用柴胡疏　

肝散加味治疗本病３ｌ例，并与用吗丁啉　治疗的３０例进行对照观察，疗效满意，　

现报道如下。　

１临床资料　

１．１一般资料６１例均为我院２００８年　１月～２０１０年ｌ２月的门诊患者。随机分　

为治疗组３ｌ例和对照组３０例。治疗组３１　例中，男２０例，女１１例；年龄在２０岁以下　

２例，２０～４０岁Ｉ８例，４０岁以上１１例，年龄　３５．４＋１．８岁；病程１个月～６年（２．４＋０．８）　

年。对照组３０例中，男１７例，女１３例；年　

龄在２０岁以下２例，２０～４０岁１９例，４０岁　以上９例，年龄３９．４＋１．２岁；病程１个月～　６．５年（２．２＋０．７）年。两组性别、年龄、病　

程等资料经统计学处理无显著性差异　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎分析

摘要 目的 探讨柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果。方法 80例慢性糜烂性胃炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用西药奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒及对症抗生素治疗， 观察组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散合左金丸加减治疗， 比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效率为97.50%；对照组治愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后， 观察组单核细胞和中性粒细胞浸润程度评分分别为（0.92±0.25）、（0.54±0.16）分，

低于对照组的（1.78±0.56）、（1.25±0.45）分， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃炎症状消失时间、胃黏膜组织学恢复正常时间（7.51±1.41）、（9.51±2.61）d均短于对照组的（9.61±2.59）、（11.40±2.57）d， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组1例恶心、1例面色潮红、1例嗜睡、1例腹泻， 不良反应发生率为10.00%；观察组1例恶心、1例面色潮红、1例嗜睡、2例腹泻，

不良反应发生率为12.50%；两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎效果确切， 可有效缩短临床症状消失时间， 加速胃黏膜组织学恢复正常， 改善胃黏膜组织病理学情况， 对患者预后有益， 且安全性高， 值得推广。

关键词 柴胡疏肝散；左金丸；加减；慢性糜烂性胃炎；治疗效果

慢性糜烂性胃炎是常见慢性复发性内科疾病， 患者以胃脘灼痛、恶心、心烦等为主要表现， 可对生活质量和健康水平造成严重影响。目前临床对于慢性糜烂性胃炎无特效治疗方案[1-3]。本研究选择2016年2月～2017年5月80例慢性糜烂性胃炎患者， 分析了柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果， 报告如下。

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柴胡疏肝散加减治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎30例临床观察

作者：高海利 钟祖军 陈尧

来源：《云南中医中药杂志》2014年第03期

摘要：目的观察比较柴胡疏肝散加减与单纯西药治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎临床疗效。方法胃癌术后经胃镜下证实为胆汁反流性胃炎患者，黏液湖有黄绿色胆汁样染色，胃黏膜有胆汁斑，幽门关闭功能不全者。随机分为柴胡疏肝散加减组（观察组）30例及单纯西药方案组（对照组）30例。每组患者治疗28 d，进行疗效评价。结果柴胡疏肝散加减组疗效优于单纯西药组，差异有统计学意义（P

关键词：柴胡疏肝散；胃癌术后胆汁反流性胃炎；临床观察

中图分类号：R573.3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）03-0041-02

胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃黏膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。胃癌手术是胆汁反流性胃炎常见的发病原因，特别是远端胃癌切除术，因幽门切除，或幽门成形术括约肌功能不全，易出现胆汁反流，最突出的症状是上腹和（或）胸骨后持续性烧灼痛，餐后或平卧位加剧，呕吐胆汁样黄水，严重影响了患者的生活质量及术后化疗的进行。笔者自2009年3月～2013年5月分别采用柴胡疏肝散加减组和单纯西药组治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎各40例，取得一定疗效，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料本组60例均为胃癌根治术行远端胃部分切除或全胃切除术的患者，男36例，女24例；年龄23～67岁，平均年龄 52.3 岁。随机分为2组，观察组30例，男17例，女13例，平均51.9岁；对照组30例，男19例，女11例；平均52.7岁。2组一般资料比较无显著差异。

1.2诊断及纳入标准①经过术后病理确诊为胃癌的患者；②体能状况KPS评分>60分；③有明确观察指标；④预期生存时间≥3个月；⑤胃癌术后经胃镜下证实为胆汁反流性胃炎患者，黏液湖有黄绿色胆汁样染色，胃黏膜有胆汁斑，幽门关闭功能不全者。