重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第30期

Vol.4, No.30, 2019

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重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会分析

张予斐

（启东市人民医院，江苏 启东 226200）

【摘要】目的 分析重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会。方法 有患者均实施急诊急救，观察护理前

后患者焦虑、抑郁情况以及抢救成功率、死亡率。结果 实施急诊急救护理后患者焦虑、抑郁评分均显著低于实施

前。结论 在重症有机磷农药中毒患者中实施急诊急救护理能够有效拯救患者生命，改善患者焦虑、抑郁状况。

【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救护理；焦虑；抑郁；抢救成功率

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2018.30.18.01

有机磷农药是我国农业使用范围最广、使用剂量最大的杀

虫剂，如敌敌畏、乐果、敌百虫等，重症有机磷农药中毒是临床

中常见的危、急、重症，病情进展快，时刻威胁着患者的生命健

康，若得不到及时有效的治疗会给患者生命带来严重的威胁。本

研究主要针对重症有机磷农药中毒缓和实施急诊急救护理并对其

效果进行了分析，旨在为临床此类患者急诊急救护理提供更多的

参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年5月至2018年5月接受的25名重症有机磷农药中

毒患者作为研究对象，其中男13例，女12例，年龄19~71岁，平

均年龄（±）岁。所有患者均为口服有机磷农药中毒，服用剂量65~100ml，平均剂量（±）ml，服药到就诊时间0.4~6.8h，平均

就诊时间（±）h。1.2 方法

所有患者均实施急诊急救护理：（1）先采用催吐方式将患

者胃部剩余的毒物从其体内清除；（2）将患者身体固定，将清

水灌入患者体内进行洗胃处理，每次关注剂量为500ml，持续不

停灌注，直至洗出的液体清澈无异味为止；（3）将阿托品采用

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速有效地配合抢救，发生病情变化时迅速采取必要的措施，对　挽救患者的生命起到至关重要的作用。在抢救过程中护士应　提高病情观察的能力，熟悉肺栓塞、心肺衰竭的临床表现及体　征，及时发现病情变化，使用喷射呼吸机时易致二氧化碳潴留　及氧中毒，护士应熟悉二氧化碳潴留及氧中毒的各种表现，及　时发现异常，定时进行血气分析检查。同时心理护理尤为重　要，当患者情绪激动可诱发栓子的脱落　ｊ，咯血中若患者精神　紧张，易导致咯血中断、窒息等严重后果。同时患者的悲观情　绪将导致对治疗及护理的不配合，使急救失败。加强心理护　理，减少负性情绪，坚强、乐观地对待疾病。酚妥拉明能通过　阻断ｄ－受体及间接激动Ｂ．受体迅速扩张血管，从而显著降低　外周血管阻力，同时扩张肺小动脉，降低肺循环阻力，降低肺　动脉压力　Ｊ。但在使用过程中易发生低血压，应密切观察血　压变化。该患者在开始使用酚妥拉明时曾出现血压下降，及　时发现后予以减慢速度，血压恢复平稳。酚妥拉明也可引起　患者的恶心　，通过向患者解释，使患者理解，积极配合治疗。　在饮食上增加食物的色、香、味，增进患者食欲。克服了药物　不良反应并有效地降低了肺动脉压，缓解了患者的病情。同　吉林医学２０１３年６月第３４卷第１７期　

时加强出院宣教，告知长期应用抗凝药的重要性及教会患者　各系统出血倾向的观察，定期复查凝血功能，异常时及时就　诊。教会患者养成良好的生活习惯，注意饮食健康，避免用力　排便。根据心功能具体情况合理安排休息及饮食，避免心力　衰竭发作的各种诱因，如过度疲劳、情绪激动、感染。教会患　者自我监测病情，如呼吸困难、水肿等以及药物的疗效和不良　反应，严格按医嘱服药。　

４参考文献　［１］　叶任高，陆再英．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　２００４：７４—７６．　［２］　何茉莉．肺栓塞患者的观察和护理［Ｊ］．现代中西医结合　杂志，２００６，１５（７）：９６７．　［３］　尚晓霞．酚妥拉明莲花利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰　竭的临床观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１２，２０（３）：４９２．　［４］　刘志华，王培忠．药理学［Ｍ］．中国医药科技出版社，　２００９：６８．　［收稿日期：２０１３—０３—１９编校：朱林］　

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重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析

作者：孙星星

来源：《医学信息》2015年第07期

摘要：重症有机磷农药中毒是中毒病症中较为严重的病症之一，其危害性大，致人死亡率高，因此，本文借助相关文献资料以及专业的数据资料对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理工作进行分析，这种护理是综合护理形式，以期通过此研究来提高治愈率。对该类型患者一般采用全程护理形式，并在传统护理的基础之上采用常规护理与新型护理结合并行的方式，它与其他类护理工作相比，是与临床医生配合相对紧密的工种。一般导致中毒病症加重或危机的原因包括呼吸衰竭、肺部功能器官水肿以及脑部功能器官衰竭等，因此，在治疗中一般使用阿托品、复能剂等，对其进行治疗并注重对并发症的预防。本文以此为基础对该种病症的护理工作进行初步探讨与分析，以期通过这种方式对相关护理内容的提升给予一定借鉴性意见。

关键词：有机磷农药中毒；急诊急救护；护理工作

护理工作是医疗救治的重要组成部分，它在一定程度上决定了救治的治愈状况与治愈结果，护理质量的提高在绝大多数情况下可以提高疾病治愈率，因此它作为一门单独的学科内容作为医学的核心构成成分发挥着巨大的功能作用。护理学是上世纪初期发展起来的医学学科，它利用自身特点，有机的将自然科学与社会科学理论结合在一起，并在实践过程中不断完善与提升，最后应用于研究人类健康水平、促进健康程度、疾病康复与身体恢复等多个医学方面的理论与实践知识，它是一门以研究具体技能为出发点，将护理发展规律结合起来并应用于实践的综合性应用学科。护理学所涉及的内容非常广泛，包括生物学、物理学、化学等多个领域的知识。二战时期，随着战争爆发与人类伤亡率增加，护理学逐渐从单独治疗体系中脱离出来，开始与不同的医学内容相结合，并形成现代医疗护理体系。因此，对医学治疗中的护理内容做相关方面研究可以在极大程度上提高我国医疗发展水平。

医疗装备２０１６年１２月第２９卷第２３期ＭｅｄｉｃＭ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０１６，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．２３　

・临床护理・　

急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的　

应用价值　

陈冬梅　

江西省赣州市医疗急救中心　（江西赣州　３４１０００）　

［摘要］目的探讨急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值。方法选取２０１５　

年３月至２０１６年３月某急救中心急诊救护的有机磷农药中毒患者５０例作为研究对象，随机分为对照组和观　察组各２５例。对照组给于常规护理，观察组在对照组的基础上给予一体化系列急救护理流程。分别记录两　

组洗胃时间、抢救成功率以及病死率情况，并比较。结果观察组洗胃时间（３２．２±３．８）ｍｉｎ以及液体容量　

（１１６０５．８±３１０．８）ｍｌ均明显少于对照组的洗胃时间（４０．１±４．８）ｍｉｎ以及液体容量（１７８６５．５±３２０．６）ｍｌ：观　

察组成功率（１００．０％）明显高于对照组成功率（６８．０％），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　急诊急　救护理流程在重症有机磷农药中毒患者临床效果明显，可以有效帮助患者赢得更多的急救时间，同时提高患　

者急救成功率，有效降低患者的病死率，值得临床应用。　

［关键词］有机磷中毒；急诊急救护理；临床价值　［中图分类号］Ｒ４５９．７　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１６）２３—０１７３—０２　

有机磷农药中毒是指在农药喷洒的过程中直接进入机　体内，导致机体内神经功能损伤Ⅲ。如不及时治疗会造成患　

者出现呼吸衰竭、缺氧，甚至死亡等危害。现代临床采用　

常规护理治疗中毒患者，常规护理包括有效给予患者催吐、　

洗胃，观察患者的常规生命体征等变化，但是常规护理仅　仅能解决患者临床症状情况，不能及时解决患者心理问题，　而且常规护理治疗效果一般　】。我们选取２０１５年３月至　

２０１６年３月急诊救护的有机磷农药中毒患者５０例作为研究