建筑基桩检测委托书

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建筑基桩检测委托书

委托编号: 第 页 共 页

工程名称

委托单位

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

勘察单位

混凝土生产单位 建筑面积

质量监督机构 有无工程

地质勘察报告

结构类型

(框架 /框剪 / 砖混 / 排架) 工程代码

建筑层数 工程地点

成孔方式

(人工挖孔 /钻孔 / 冲击 / 旋挖) 检测依据 《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014

混凝土类型 □商品混凝土 □机拌混凝土 混凝土浇筑方式 □干作业方式

□水下作业方式

工程桩总数 检测桩数

使用部位 地基基础 检测日期

检测方法 □低应变法 □声波透射法 □钻芯法 □静载法

持力层岩性及强度标准值 天然:□页岩 □泥岩 MPa

饱和:□砂岩 □其他 MPa

填表人及联系电话 现场见证人

备注:

建筑基桩检测委托书(续)

试桩基本信息表(由委托方填写) 第 页 共 页

序号 桩号 浇筑桩长(m) 桩径

(mm) 嵌岩深度(m) 基岩

岩性 浇筑

日期 混凝土设计强度等级 桩顶标高 备注

见证人: 填表人: 填表日期: