建筑基桩检测委托书
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建筑基桩检测委托书
委托编号: 第 页 共 页
工程名称
委托单位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
勘察单位
混凝土生产单位 建筑面积
质量监督机构 有无工程
地质勘察报告
结构类型
(框架 /框剪 / 砖混 / 排架) 工程代码
建筑层数 工程地点
成孔方式
(人工挖孔 /钻孔 / 冲击 / 旋挖) 检测依据 《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014
混凝土类型 □商品混凝土 □机拌混凝土 混凝土浇筑方式 □干作业方式
□水下作业方式
工程桩总数 检测桩数
使用部位 地基基础 检测日期
检测方法 □低应变法 □声波透射法 □钻芯法 □静载法
持力层岩性及强度标准值 天然:□页岩 □泥岩 MPa
饱和:□砂岩 □其他 MPa
填表人及联系电话 现场见证人
备注:
建筑基桩检测委托书(续)
试桩基本信息表(由委托方填写) 第 页 共 页
序号 桩号 浇筑桩长(m) 桩径
(mm) 嵌岩深度(m) 基岩
岩性 浇筑
日期 混凝土设计强度等级 桩顶标高 备注
见证人: 填表人: 填表日期: