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模板安装质量报验申请表

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GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：001

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼底层柱及一层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010101

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-10-30

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：002

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼一层柱及二层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010103

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-11-05

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：003

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼二层柱及三层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010105

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-11-15

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：004

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼三层柱及四层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010107

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-11-21

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：005

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼四层柱及五层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010109

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-11-29

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：006

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼五层柱及六层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010111

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-12-06

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：007

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼六层柱及七层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010113

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-12-15

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：008

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼七层柱及八层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010115

承包单位(章)

项目经理

日 期 2009-12-23

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：009

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼八层柱及九层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010117

承包单位(章)

项目经理

日 期 2010-01-03

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：010

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼九层柱及十层梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010119

承包单位(章)

项目经理

日 期 2010-01-13

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：011

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼十层柱及屋面梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010121

承包单位(章)

项目经理

日 期 2010-01-21

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：012

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼楼梯、电梯机房柱及屋面梁板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010123

承包单位(章)

项目经理

日 期

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日 期

GB50319－2000

监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：闽4#楼 编号：013

致：有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 4#楼屋面水箱板模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

模板安装工程检验批质量验收记录02010125

承包单位(章)

项目经理

日 期

合集下载

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录

之欧阳学文创作

之欧阳学文创作 513/QH轴三层框架柱、剪力墙模板安装报验申请表

欧阳学文

工程名称： 鹤壁市裕隆时代广场 编号： 之欧阳学文创作

之欧阳学文创作 致：河南昌泰建设管理咨询有限公司 （监理单位）

我单位已完成了513/QH轴三层框架柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、模板安装检验批质量验收记录表 （１份）

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

之欧阳学文创作

之欧阳学文创作 审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204

单位（子单位）工程名称 鹤壁市裕隆时代广场

分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 QH/513轴地下室梁、板、梯

施工单位 河南建总国际工程有限公司 项目经理 赵鹏飞

分包单位 / 分包项目经理 /

施工执行标准名称及编号 《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

单位验收记录主

控

项

目 1模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 /

2避免隔离剂沾污 第4.2.2条 √

一

般

项

目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 √

2 用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 /

3 模板起拱高度 第4.2.5条 √

4 预预埋钢板中心线位置 3mm 1 1 0 2 2 1 3 0 1 2 之欧阳学文创作

之欧阳学文创作 埋件、预留孔洞允许偏差 预埋管、预埋孔中心线位置 3mm 1 2 2 1 1 1 0 1 2 1

插筋 中心线位置 5mm

模板制作安装报验申请表

模板制作安装报验申请表

模板制作安装报验申请表

模板制作安装报验申请表。

申请单位（领取单位）：__________________________。

联系人：__________________________。

申请日期（年年月月日日）：__________________________。

1.安装模板的品种、规格、材质、数量、其它技术参数：

品种：______________规格：______________。

材质：______________数量：______________。

其它参数：__________________________。

2.安装模板的使用单位、使用地点、开始使用时间、结束时间：

使用单位：______________使用地点：______________。

开始时间（年年月月日日）：_____________。

结束时间（年年月月日日）：_____________。

3.安装模板的施工方案及其它相关技术参数：

施工方案：__________________________。

其它参数：__________________________。

4.报验情况（须附报验材料，如检测报告、验收报告等）：

报验日期（年年月月日日）：_____________。

报验单位：_____________经办人：_____________。 5.其它事项：

____________________________。

____________________________。

确认以上内容符合实际情况，本人签字：

申请单位（领取单位）统一盖章：_____________。

分项工程质量报验申请单

分项工程质量报验申请单

分项工程质量报验申请单

009

致66kV巴拉格歹输变电新建工程 监理项目部:

~根据施工承包合同的规定, 体结构模板 分项工程现已施工完毕，经项目部自检,

质量符合国家标准和技术规范已基本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：模板安装分项工程质量验收记录

施工项目部（章）： 项目经理： 日

期：—

专业建工程师审查意见:

专业监理工程师： _______________

日 期： ____________ 注 本表一式二份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存

单位工程主控楼定位放线分项工程质量验收记录

编号：01-00-02-01-01-01-001 表 3.0.18

32

单位（子单位）

工程名称 主控楼 分部（子分部） 主体结构

混凝土结构 检验批数 1

施工单位 四川省南充市 水电工程有限 公司 项目经理 陈建平 项目技术负责 人

分包单位 / 分包单位负责

人 / 分包项目经理 /

序

号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收结论

1 模板安装 符合要求

检验批验收记录完整核查

施工单位检查

结果 项目专业质量检查员： 年 月 日

项目专业技术负责人：

分项工程质量报验申请单

致66kV巴拉格歹输变电新建工程 监理项目部：

根据施工承包合同的规定， 主体结构模板 分项工程现已施工完毕，经项目部自检,

质量符合国家标准和技术规范已基本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：模板拆除分项工程质量验收记录

施工项目部（章）： 项目经理： 日

期:~ 专业建工程师审查意见：监理（建设）

单位验收结论 专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责工程名称：66kV巴拉格歹输变电新建工程 编号：SZLB34-001 专业监理工程师：

日 期： _____________

注 本表一式 四 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 二 份。

基础工程报验申请表及表格

基础工程报验申请表及表格

基础工程报验申请表

工程名称:

致: （监理单位）:

我单位已完毕了 所有工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。

附件: 1.建筑构造隐蔽工程验收记录

2.混凝土浇灌令

3.钢筋加工工程检查批验收记录

4.模板安装工程检查批验收登记表

5.钢筋安装工程检查批验收记录

6.构造混凝土施工记录

. 7.现浇构造外观尺寸偏差检查批登记表

. 8.混凝土原材料及配合比设计检查批验收记录

. 9.模板拆除工程检查批质量验收登记表

. 10.砌砖体（混水）工程检查批质量验收登记表

承包单位（章）:

项目经理:

日 期: 年 月 日

日 期： 年 月 日

审查意见:

项目总监/监理工程师:

日 期: 年 月 日

日 期： 年 月 日

湘质监统编

建筑构造隐蔽工程验收记录 施2023—20