综合指数法在评价医疗质量中的应用

中国中医药咨讯　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　２０１１年２月中第３卷第５期　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１　１　ＶＯＩ．３　Ｎｏ．５　运用综合指数法评价医院医疗质量　张蓉赵文红　（新疆和田地区人民医院病案信息科。新疆和田。８４８０００）　【摘要】　目的：对我院２００５￣２００９年五年来的医疗质量优劣程度进行综合评价分析，为医院管理提供客观、科学的决策依据。　方法：从２００５￣２００９年统计报表中，选择具有代表性的医院医疗工作质量１０项指标建立评价指标体系，运用综合指数法，进行综合评　价。结果：２００５年至２００８年，医院医疗质量综合指数逐年上升，我院的医疗综合质量最佳为２００８年。２００９年比２００８年医疗质量综合　指数略有下降。结论ｉ综合指数法计算直观、应用方便、实用性强，在评价医院医疗工作质量上具有综合性和可行性。　【关键词】　综合指数法；医疗质量；评价　我院是和田地区唯一一所技术力量较强，设备较为齐全的　综合性二级甲等医院，近几年来，我院发展迅猛，住院病人逐年　增加，在促进医院快速发展的同时，提升医疗质量、保障医疗安　全是医院管理的核心内容，对医院的医疗质量进行综合评价分　析，有助于医院管理部门了解医院医疗质量的变化趋势，为合理　制定计划、科学决策提供理论依据。本文将运甩　数法对我院　２００５—２００９年五年来的医疗质量优劣程度进行综合评价分析。　综合指数法是将多个不同性质、不同类别、不同水平、不同　计量单位的指标，综合成一个无计量单位但能反映事物相对水　平的综合指标后进行综合比较、分析的一种综合评价方法。该法　具有计算直观、应用方便、实用性强的特点。ＩｌＩ　１资料和方法　１．１．资料来源于我院病案信息科２００５—２００９年医疗统计工作报　表，数据真实可信。　１．２方法　１．２．１建立医院医疗质量评价指标体系从２００５～２００９年统计　报表中，选择具有代表性的，能反映医院医疗工作质量的的ｌＯ　项指标建立评价指标体系，进行综合评价。指标分别为门诊人　次、出院人次、手术人次、治愈好转率、抢救成功率、入出院诊断　符合率、病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、住院药　品比例。见表１　表１　２００５年一２００９年ｌ０项医疗工作质量指标值　

中国医院统计２００８年３月第１５卷第１期　

表２帕累托图影响因素分析表　

３．２在处方不合格因素中，第７～１４项为一般因素，总体影响　

率在１０％左右。限于目前条件，“国内关于卫生政策与其效果　

之间关系的研究多是定性研究，许多研究结果仅仅是各地经验　

的总结，其效果无法复制”　Ｊ。同时，本院计算机尚未安装合理　

用药软件，故审核不合理用药处方比例尚小，可以预见，一旦安　

装使用，其因素必将迅速上升为主要因素，使不合格处方内涵　

发生改变。故本文阐述的处方不合格因素，以违背《办法》条款　

为主要内容，力争在合理用药软件安装前，首先做到处方规范　

化，适应门诊发展需求。。　。　

３．３在现在条件下，将帕累托图用于处方不合格分析工作中，　

直观易懂，可寻找出影响处方合格率的“关键的少数和次要的　・５７・　

多数”的关系。用数据显示，以理服人，应用此法可对　同行有，所　

启迪。每个医疗单位处方不合格的原因各异，尚需在今后工作　

中摸索、探求，寻求合适自身的分析方法。　

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国际医药卫生导报２０１０年第１６卷第２０期ＩＭＨＧＮ，０ｃｔｏｂｅｒ　２０１０．Ｖ０１．１６　Ｎ０．２０　

应用综合评价法评价医院医疗质量　

郝妍　

【摘要】目的将医院多个评价指标转化成为一个能够反映综合情况的指标进行评价，消　除不同计量单位指标的影响，避免单一指标的片面性（利用综合评价法为医院领导决策提供科　学技术支持）。方法对我院２００５—２００９年医院的医疗数量、质量指标进行相对化处理，进行综　合评价。结果我院２００５—２００９年综合指标逐年递增，综合医疗质量一年比一年好。结论综合　评价分析是一种简单有效的统计分析方法，可以较全面地反映医疗质量和社会效益的优劣程度，　在工作中可以利用它为医院管理服务。　【关键词】综合评价法；评价；医疗质量　

医院医疗工作的好坏，从单项统计指标来分　析，很难做出客观、科学的评价，近年来，随着　统计分析活动的广泛开展，评价对象也越来越复　杂。在进行评价时，各个指标的变动程度是不一　致的，经常会出现指标所说明的状态不一致，这　种情况下我们难以评价优劣。特别是在评价指标　较多时，更难判断，综合评价为医院决策提供了　比较客观、科学，反映医院＿丁作质量的分析，为　我们解决了这个难题。本文应用综合评价法就　２００５—２００９年我院评价指标体系中８项指标中有反　映医疗数量的指标、有反映医疗质量的指标，因　此可以全面地反映医院的情况。　１资料与方法　１．１一般资料资料来源于我院２００５—２００９年卫　生统计报表，数据准确可靠，见表１。　１．２方法　１．２．１　建立评价指标体系　以２００５—２００９年统计　报表中的出院人数、病床使用率、病床周转次　数、治愈好转率、入出院诊断符合率、病房抢救　成功率、Ｉ临床与病理检验符合率、出院者平均住　院日８项指标作为评价指标体系，１～７项为高优　指标，第８项为低优指标。　

ＤＯＩ：１０．３７６￣ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１０．２０．０４９　作者单位：５２４０３８　湛江市妇幼保健院病案统计科　・其　它・　

医疗质量评估的指标体系和方法研究

随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量的要求也越来越高。医疗质量评估作为一种客观、科学和公正的评价方法，已经成为医院管理的重要内容。本文将围绕医疗质量评估的指标体系和方法展开研究。

1. 医疗质量评估的指标体系

医疗质量评估的指标体系是评估医院医疗质量的核心内容，它关系到整个评估体系的合理性和科学性。

（1）结构指标

结构指标是医院组织能力和安全措施的反映，主要包括以下几个方面：人员配置、设施设备、管理制度、规章制度等。这些指标反映了医院组织能力和管理水平的高低，是医院管理人员关注的重点。

（2）过程指标

过程指标是对医院医疗过程的评价，主要包括门诊诊疗过程、住院治疗过程、手术治疗过程等。这些指标反映了医院医疗服务的过程是否规范、科学、安全，是对医院医疗技术水平和服务质量的重要评价指标。

（3）结果指标

结果指标是指医院医疗服务效果和满意度的反映，主要包括病死率、康复率、满意度等。这些指标反映了医院医疗服务的效果和质量，是对医院医疗成果的评价指标。

（4）安全指标

安全指标是指医疗服务中安全问题的反映，主要包括不良事件、医疗事故等。这些指标是对医院安全工作的评价，反映了医疗服务的安全性和风险性。 2. 医疗质量评估的方法

医疗质量评估的方法是评估医院医疗质量的重要途径，它决定了评估结果的科学性和客观性。

（1）定量评价方法

定量评价方法是通过数值化的方法对医院医疗质量进行评价，包括数据分析、统计分析等。这种方法能够客观地反映医院的医疗服务水平和管理水平，但在评价医疗质量的全面性和深度上存在局限性。

（2）定性评价方法

定性评价方法是通过访谈、问卷调查、专家评审等方法对医院的医疗服务质量进行评价，强调主观感受和经验总结。这种方法能够全面地反映医院医疗服务的质量问题，但受评价者个人经验和主观因素的影响较大。

（3）综合评价方法

综合评价方法是将定量评价方法和定性评价方法结合起来，形成多角度、全方位的医疗质量评价体系。这种方法能够充分地利用各种评价方法的优势，提高医疗质量评价的准确性和科学性。