多种综合评价方法联合评价医疗质量的探讨

２９８　世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１６期　

运用功效系数法评价医院医疗质量　

于涛　

（新疆伊犁霍城县合管中心，新疆霍城８３５２００）　・医院管理・　

摘要：通常来讲，医疗质量是评价一个医院好坏的标准，所　备受院方及广大市民的重视。本文评价分析了质量中和　

评价方法，分析功效系数法在进行此工作中的步骤与好处。　关键词：功效系数法；医疗质量；综合评价；方法策略　

中图分类号：Ｒ１９７．３　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１６．２２９　

Ｏ引言　

我国的医疗事业不断的发展，对于医疗质量这一概念渐　

渐地引起了人们的关注，医疗质量是评价一家医院好坏的　

标准。当然，客观的讲，综合对医疗质量评价的方法比较　

多，值得我们探讨的是哪种方法比较客观有效。但是就目　

前的情况来看，功效系数法成为了评价医疗质量的主要方　

法，这种方法在众多方法中显示出了较高的优势。作为临　

床的医护工作者，值得我们注重的问题是如何在实践中利　

用好这种方法得出相应的医疗质量综合评价结论，现将有　

关的情况报告如下。　

１功效系数法的具体应用与步骤　

１．１资料来源分析　

一般的用于医疗质量评估的资料都是来自医院自身，这　

是我们选择某医院一些相应报表来分析，从中选择的统计　

指标要能客观的反应医院的医疗质量，并对这些指标进行　综合讨论…。当然，这些指标所包含的内容为：工作效率指标、　

病人出院的平均日指标及有关的医疗质量指标等等。我们　

应用特定的表格把这些分析所得的数据制成图表，以图表　

的方式表现出来，以便更好的执行功效系数法。　

１．２功效系数法的具体操作　总体而言，功效系数法在评估医院的医疗质量主要是　

以最终所得的相应的较客观数据为主，能够很好地支撑质　

量评估的操作，以此反应出医院医疗质量的好坏。基于此，　

评估的操作步骤也是一定不可改变的，这样才能得出比较　

客观的结果，不被其他的因素所影响。具体来讲，操作的　

中国医院统计２００８年３月第１５卷第１期　

表２帕累托图影响因素分析表　

３．２在处方不合格因素中，第７～１４项为一般因素，总体影响　

率在１０％左右。限于目前条件，“国内关于卫生政策与其效果　

之间关系的研究多是定性研究，许多研究结果仅仅是各地经验　

的总结，其效果无法复制”　Ｊ。同时，本院计算机尚未安装合理　

用药软件，故审核不合理用药处方比例尚小，可以预见，一旦安　

装使用，其因素必将迅速上升为主要因素，使不合格处方内涵　

发生改变。故本文阐述的处方不合格因素，以违背《办法》条款　

为主要内容，力争在合理用药软件安装前，首先做到处方规范　

化，适应门诊发展需求。。　。　

３．３在现在条件下，将帕累托图用于处方不合格分析工作中，　

直观易懂，可寻找出影响处方合格率的“关键的少数和次要的　・５７・　

多数”的关系。用数据显示，以理服人，应用此法可对　同行有，所　

启迪。每个医疗单位处方不合格的原因各异，尚需在今后工作　

中摸索、探求，寻求合适自身的分析方法。　

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统计实践

运用Ridit法分析评价医疗质量吴海蓉

目前衡量医院医疗质量，一般都把治疗效果的优劣作为评定标准，而反映治疗效果的指标主要有治愈率，好转率，未愈率，病死率等，但是用单一的指标来评价医疗质量则不够全面和准确，需采用综合评价的方法。常见的综合评价方法有模糊评价法、秩和比法、TP硝is法、Ridit法等。其中，Ridii法是将按等级分组的资料通过转换成为一组连续性的计量资料，计算硒dit值(简称R值)，属于一种非参数统计方法。本文运用Ridit分析法对我院2000—2008年的医疗质量进行综合评价和分析。l资料来源阿拉善盟中心医院病案统计室2000--2008年统计台帐(见表1)。表1阿拉善盟中心医院2000一2008年出院病人疗效统计年司蝴网枞数降撇严矿l辫200026201570961701996．7200124341515832701796．4200224331496832891695．7200321451141883962594．42004237912．449961152494．220052453116711261322893．520062560131210811363193．520073071143014501622993．820083136150414751253295．32力弦抽样调查为主体，同时辅之于重点调查和科学推算等多种方法综合运用的统计调查方法体系”的国家统计方法制度改革的指导思想，大胆探索尝试各种统计调查方法的有机结合，特别是要因地制宜、主动灵活地开展地方特色的统计方法制度改革。(四)精简报表种类和数量，但同时要添加适应地方政府决策需要的报表“一统天下”、“多而全”的作法已经落后于农村社会经济发展的现状，统计主管部门应下决心全面清理农村统计报表，按照精简、实用、效能的原则重新设计农村统计报表指标体系，并且要尽量做到即能满足地方经济决策需要、但又不过分加大基层人员负担的简洁报表，并且采取快报的方式，力争做到时效性与针对性的有机结合。要努力协调好与部门、系统之间的关系，逐步减少和取消相关指标数据重复和交差统计的现象，切实减少基层统计调查人员的压力，做到数出一门，有效提高统计调查工作质量。(五)提高调查统计服务农牧业发展的能力要强化对农村经济运行动态的监测、跟踪、分析，多项措施并举，采取快报、月报、季报和年报相结合，专题调查与重点调查相结合等灵活多样的方式，紧密跟踪农村经济运行各项综合指标特别是先行指标，敏锐观察经济发展的新变化和新问题，正确分析和判断经济发展的趋势，多出统计精品，提高统计信息作为“公共信息产品”的公众认知度，强化统计服务效能。(六)加大统计执法力度，治理基层统计工作环境—要加大《统计法》的宣传力度。宣传工作是获得社会支持与配合、搞好统计执法的前提。要在开展统计执法的同时，大力开展《统计法》的宣传活动，努力提高各级领导和广大统计人员的法律意识。特别要加强与新闻媒体的联系，对统计执法工作进行大张旗鼓的宣传，并向全社会进行跟踪报道，为统计执法创造良好的社会氛围。二要加大处罚力度，做到违法必究，执法必严。要综合运用行政手段，法律手段和经济手段加大处罚力度，提高统计违法成本。，作者单位：国家统纠I局内蒙古调查总队＼tl国毒统计局兴安调查队)

县域医共体的医疗服务质量评价与改进

在我国医疗体系的不断发展与完善中，县域医共体逐渐成为提升基层医疗服务水平、优化医疗资源配置的重要模式。县域医共体旨在通过整合县域内的医疗资源，实现医疗服务的协同发展，为居民提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。然而，要确保县域医共体的有效运行和持续发展，对其医疗服务质量进行科学评价和不断改进至关重要。

一、县域医共体医疗服务质量评价的重要性

医疗服务质量是医疗机构的生命线，对于县域医共体来说更是如此。通过对医疗服务质量进行评价，可以及时发现问题和不足，为改进工作提供依据。同时，评价结果也可以作为医疗机构绩效考核的重要指标，激励医务人员提高服务质量。

（一）保障居民健康权益

居民在县域医共体内接受医疗服务，其质量直接关系到居民的健康和生命安全。通过评价，可以确保居民获得符合标准、安全有效的医疗服务，保障居民的健康权益。

（二）促进医疗资源合理配置

评价能够揭示县域医共体内医疗资源的分布和利用情况，发现资源配置不合理的环节，为优化资源配置提供决策依据，提高医疗资源的利用效率。 （三）提升医疗机构的管理水平

质量评价可以促使医疗机构加强内部管理，完善管理制度和流程，提高医疗服务的规范化和标准化水平，从而提升整体管理水平。

（四）增强县域医共体的竞争力

在医疗市场竞争日益激烈的背景下，高质量的医疗服务是县域医共体吸引患者、赢得信任的关键。通过不断提高服务质量，可以增强县域医共体的竞争力，促进其可持续发展。

二、县域医共体医疗服务质量评价的指标体系

构建科学合理的评价指标体系是准确评价县域医共体医疗服务质量的基础。评价指标应涵盖医疗服务的各个方面，包括医疗技术水平、医疗服务过程、医疗服务效果、患者满意度等。

（一）医疗技术水平

1、 医务人员的资质和技术能力

包括医务人员的学历、职称、专业技能培训情况等。

2、 医疗设备的配备和使用情况

如先进医疗设备的拥有量、设备的使用率和维护情况。