医院麻醉科工作制度

1 麻醉医师工作制度

本科医生应遵守国家各项法律和制度，具备良好的职业道德和高尚的职业操守，全心全意为患者服务。

实行临床麻醉工作的医生需取得执业医师资格，严格按照麻醉医师分级授权制度实施临床麻醉工作并遵守以下各项制度：

1、 麻醉前详细询问病史，认真检查病人，全面了解病情。根据病情、身高、体重，选择麻醉用药及麻醉药品剂量并准备麻醉器械、用具。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称等。向病人介绍麻醉方法和注意事项。取得病人信任，解除病人的思想疑虑，完成病人或家属在麻醉协议书上的签字手续。

3、充分做好麻醉前抢救药品、器械的准备工作。严格遵守各项操作规范，严格查对制度。用药后的安瓿（或瓶、袋）应保留之手术结束，以便查对。

4、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。

5、麻醉期间要坚守工作岗位，不得兼顾其它工作和谈论无关事宜。

6、麻醉期间要严密观察病情变化，做好术中监测和麻醉管理，如突然发生病情骤变，应迅速判断其临床意义，并随时做好抢救措施。并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，妥善处理，必要时与家属沟通。

7、手术结束后，须待病人完全苏醒和病情稳定后，送回病房方可离开。

第 1 页 共 16 页 2024年麻醉科十大工作制度

一、岗位责任制

麻醉人员必须严格执行以下职责：

1. 在实施麻醉前，须全面掌握患者病情，完成必要的体检，并确保药品、器具齐备及仪器设备正常运作。

2. 患者进入手术室前、麻醉实施前及患者离开手术室前，麻醉人员应与手术室护士及手术医师共同核对患者身份、基本信息、诊断、手术部位及手术名称等信息。

3. 针对患者病情及麻醉方式，实施必要的监测，并确保监测仪器的正常运作。

4. 在麻醉过程中，严格遵守操作规程及无菌操作要求。

5. 麻醉期间，麻醉人员不得从事其他工作，不得擅自离岗，并需保持高度警觉，密切监测患者病情，及时发现并准确处理病情变化。

6. 如患者病情突变，应立即评估临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知手术医师，共同制定处理方案。

7. 麻醉人员应认真、及时地填写麻醉记录单，记录血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等生命体征。

8. 严格执行患者麻醉恢复标准，待患者达到标准后方可离开。全麻及危重患者，需待病情稳定后由麻醉人员或恢复室医师陪同回病房，并做好交接工作。

9. 麻醉中使用过的药品空瓶，需保留至患者离开手术室。

10. 术后应及时书写麻醉后医嘱，并按照规定完成麻醉分析小结。 第 2 页 共 16 页 二、术前会诊、讨论制度

1. 麻醉前一天，应由专责人员或实施麻醉者前往病房对患者进行访视。

2. 详尽了解患者病情，执行必要的体检。若术前准备不足，应向手术医师建议或补充相关检查，并商讨手术的最佳时机。

3. 评估患者对手术和麻醉的耐受性，完成ASA评级，选择适宜的麻醉方法和术前用药，并开具麻醉前医嘱。

4. 向患者详细介绍麻醉方式及围手术期注意事项，以减轻患者顾虑，增强其信心。

5. 向患者或其监护人说明病情及麻醉相关信息，填写麻醉知情同意书，并完成签字手续。

6. 认真填写术前会诊单。

7. 手术日晨会时，会诊者需向全科报告会诊情况，确定麻醉方案。对疑难危重患者，应重点讨论，制定相应麻醉实施方案，并提出潜在问题的预防措施。

麻醉科工作制度

I目的

规范科室管理，提高麻醉科诊疗质量，保证麻醉科医疗质量安全。

II范围

本制度适用于麻醉科。

IH制度

一、责任麻醉医师在术前一天到科室熟悉手术患者的病历、各项检查结果，详细检查患者，了解患者情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。

二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行麻醉科专业技术与操作常规和查对制度，保证安全。

三、麻醉医师在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。

四、手术完毕，麻醉终止，麻醉医师要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的患者，麻醉医师应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。

五、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危患者，应于 二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉术后访视记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级医师汇报。

六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。

七、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者，应从人员值班、操作技术、急救器械、急救药品等方面做好准备。IV参考依据

《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）麻醉医师专业理论及技能培训制度

I目的

加强学习理论知识，提高专业技能，确保医疗质量安全。

II范围

本制度适用于麻醉科。

IH制度

一、麻醉医师须经过严格的专业理论和技能培训I,考核合格。

二、每一位麻醉医师均需经心肺复苏等高级教程培训，能熟练掌握。跟踪最新指南，及时更新心肺复苏流程。

三、麻醉医师定期（至少每年）接受继续教育知识更新。

四、对参与疼痛评估与治疗的相关医护人员进行定期培训与考核。

五、依据医院质量与安全管理计划，制定本科室质量与安全培训计划并实施。

六、对参与恢复室工作的相关医护人员进行定期培训与考核。

七、对考核不合格医师，进行补考、扣除绩效奖金处罚等处

麻醉科工作制度大全

1、麻醉质控制度

2、麻醉医师岗位职责制度

3、麻醉审批制度

4、麻醉术前术后访视制度

5、麻醉术前告知制度

6、差错事故防范制度

7、会诊制度

8、药品管理制度

9、仪器，设备保管制度

10、麻醉物品消毒制度

11、麻醉恢复室工作制度

12、术后自控镇痛管理制度

13、困难气道处理对策

14、过敏反应处理对策

15、术中心肌缺血防治对策

16、术中心跳骤停救治对策

17、局麻药毒性反应处理对策

18、术中大失血处理对策

19、恶性高热处理对策

其他

岗位责任制度

1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。

4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。

6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。

7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。

8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。

9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。

10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。

术前访视会诊讨论制度

1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。

2、详细了解病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查，并商讨最佳手术时机。