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小肠内消化
一、胰液的分泌
胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。内分泌主要与糖代谢的调节有光，外分泌腺分泌的胰液，是由胰腺腺泡及小导管细胞分泌的，在食物消化中具有重要意义。
（一）胰液性质.成分和作用
胰液为碱性液体（中和进入小肠内的胃酸）。主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶。这些消化酶均由胰腺的腺泡细胞分泌。
（1）碳酸氢盐：
由胰腺的小导管上皮细胞分泌，能中和进入十二指肠的胃酸，保护胃粘膜，同时，为胰酶提供适宜的pH环境。
（2）蛋白水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，来分解蛋白质为多肽和氨基酸。还包括DNA酶和RNA酶，分别消化DNA和RNA。
（3）胰淀粉酶：
分解淀粉为xx糖和xx寡糖
（4）胰脂肪酶：
分解脂肪为甘油和脂肪酸。
由于胰液中含有三种主要营养成分的消化酶，因而胰液是最重要的一种消化酶。
（二）胰液分泌的调节
空腹时胰液基本不分泌，进食后通过神经体液因素引起胰液的大量分泌，以体液调节为主。
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1．神经调节食物的形象、气味、食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激，都可通过神经反射（包括条件反射和非条件反射）引起胰液分泌。反射的传出神经主要是迷走神经。切断迷走神经，或注射阿托品阻断迷走神经的作用，都可显著地减少胰液分泌。迷走神经可通过其末稍释放乙酰胆碱直接作用于胰腺，也可通过引起胃泌素的释放，间接地引起胰腺分泌（图6-20）。迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，对导管细胞的作用较弱，因此，迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是：
水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却很丰富。内脏大神经对胰液分泌的影响不明显。内脏大神经中的胆碱能纤维可增加胰液分泌，但其上腺素能纤维则因使胰腺血管收缩，对胰液分泌产生抑制作用。
2．体液调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和胆囊收缩素（也称促胰酶素）两种，分述如下：
（1）促胰液素：
当酸性食糜进入小肠后，可刺激小肠粘膜释放促胰液素。小肠上段粘膜含促胰液素较多，距幽门越远，含量越小。产生促胰液素的细胞为s细胞。王志均等曾在具有移植胰的狗身上观察引起促胰液素释放的因素，结果表明，盐酸是最强制刺激因素，其次为蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类几乎无没有作用。小肠内促胰液素释放的ph阈值为4.5。迷走神经的兴奋不引起起促胰液素的释放；切除小肠的外来神经，盐酸在小肠内仍能引起胰液分泌，说明促胰液素的释放不依赖于肠管外来神经。促胰液素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞，使其分泌大量的水分和碳酸氢盐，因而使胰液的分泌量大为增加，便酶的含量却很低。
小肠是人体消化系统中的重要器官，其结构和功能与吸收营养物质密切相关。以下是小肠与吸收功能相适应的特点：
1. 大面积的内壁：小肠内壁具有大量的绒毛和细微的绒毛上皮细胞。这些绒毛增加了内壁的表面积，从而提供了更多的吸收表面。估计人体小肠的内表面积可达到200-300平方米，相当于一个网球场的大小。这使得小肠能够充分吸收大量的营养物质。
2. 细胞层的薄壁结构：小肠绒毛上皮细胞的薄壁结构使得营养物质更容易通过细胞层进入血液和淋巴系统。细胞薄壁结构是为了提高物质的扩散速率和效率，使得吸收过程更为迅速。
3. 肠道上皮细胞的特化：小肠绒毛上皮细胞具有丰富的微绒毛和细胞间连接。这些微绒毛增加了细胞的表面积，增强了吸收能力。细胞间连接则有助于形成一个相对密闭的屏障，确保吸收的物质经过细胞内部，减少了物质的泄漏和丢失。
4. 营养物质的转运系统：小肠细胞膜上存在多种转运蛋白，如葡萄糖转运蛋白、氨基酸转运蛋白等。这些转运蛋白能够选择性地将营养物质从肠腔转运到细胞内，促进吸收过程。这种转运系统的存在使得小肠能够高效地吸收各种营养物质。
5. 血液循环和淋巴系统的补充：小肠周围存在丰富的血管和淋巴管。通过这些血液循环和淋巴系统，吸收的营养物质可以迅速被运送到其他组织和器官，满足身体的营养需求。
综上所述，小肠与吸收功能相适应的特点包括大面积的内壁、细胞层的薄壁结构、肠道上皮细胞的特化、营养物质的转运系统以及血液循环和淋巴系统的补充。这些特点使得小肠能够高效地吸收营养物质，满足人体的营养需求。
食物在身体内的消化和吸收过程
人类的消化系统就像是一个巨大的运输系统，由食物的需求与供给量所控制。当我们咀嚼食物并将它咽下时，这些食物就开始了漫长的旅程。在食物被咽下后，都会被转为可利用的物质，这是，人体的消化系统才真正开始工作。人体的消化系统包括从口腔到肛门之间中空的管子。任何在消化管道内的物质均会经由管壁吸收而进入身体，为身体所利用，或者随粪便、汗水排出体外。 消化工作从嘴开始，借由牙齿与唾液的帮助，食物被嚼成细小碎块后进入胃部。与胃部的消化液及酶混合，经过规则的翻动与搅拌，最后成为浓稠的粥状物，这东西就叫做食糜。食糜西部适合肠道的需要，任何超过肠道空间的食糜，都被送回胃再继续翻搅消化。直到最后达到正确大小时，全部进入小肠。 进入小肠的食糜，首先会与来自胰脏及胆囊的酶及消化液混合，促使脂肪、蛋白质和碳水化合物分解成极小的粒子，（如蛋白质分解成氨基酸，脂肪分解为极小的脂肪微粒，碳水化合物分解成单糖）以利于进入下一个阶段。所有食物在小肠被吸收，下一个工作就是让这些物质通过小肠肠壁，进入血液中。任何不需要或是不能够通过肠壁的物质，加上其他代谢无用的物质，就会经过大肠、直肠、肛门，而成为粪便排出体外。 食物在通过肠壁后，进入一个新的循环。经消化肠壁进入微血管和淋巴管中的食物经由血液及淋巴液输送到肝脏。氨基酸与糖类直接经由血液送达，而多数的脂肪先进入淋巴腺，再进入血液系统。 肝脏是人体中最大的器官，它不仅具备储存、合成、快速传输以及汇集的功能，而且它也具有监视和摧毁有害物质的功能。在这里我们主要讲食物的代谢。 许多激素携带者身体所需的讯息和命令，经由血液进入肝脏。根据身体需要，葡萄糖和氨基酸会经由微血管的血液来传输，进入心脏的右边，然后进入肺脏，释放废弃物二氧化碳，补充足够的氧气，在此处血液的颜色由暗红色变成鲜红色。离开肺脏后，血液回到心脏左侧然后进入大动脉，血液经由大动脉运动到全身。 食物到此即将到达最终的目的地——细胞。人体由60万亿左右的细胞组成。这些细胞集合起来便形成了皮肤、骨骼、神经、肌肉、脂肪和身体所有的组织和器官。所有细胞无论在形状、或是功能上各有不同，但他们都需要足量的食物。 食物通过微血管进入细胞内，提供的原料被身体做生长、修补和储存之用。细胞中维持生命所需的燃料会被利用，废弃的产物会被收集到血液中，其中也包括我们呼气时由肺部呼出的二氧化碳。其他来自细胞或食物的废弃物会重回肝脏，再次循环或转变成尿经由肾脏排出体外。
小肠吸收分子量
小肠是我们人体中消化吸收的重要器官，通过吸收小分子营养物质，使我们的身体获得所需的营养和能量。不同大小分子的营养物质在小肠吸收的速度和途径也有所不同，因此在选择饮食、调整营养摄入时有一定的参考价值。
一、小肠吸收方式
小肠主要有三种吸收方式：自由扩散、主动转运和被动转运。其中，自由扩散是物质从高浓度到低浓度自然扩散的过程，不需要能量和膜蛋白参与。主动转运需要ATP能量的支持，通过特殊的膜蛋白将物质从低浓度的环境向高浓度的细胞内转运，主要包括钠离子泵、钙离子泵、葡萄糖转运蛋白等。被动转运是指物质在膜上的载体蛋白帮助下，从高浓度向低浓度传输的过程，但不需要能量的参与，这种方式主要适用于脂溶性、不带电的分子。
二、小肠吸收分子量及其影响因素
1. 糖类分子量
小肠对单糖（如葡萄糖、半乳糖等）的吸收能力很强，但不能吸收多糖（如淀粉、纤维素等）。消化酶在胰液和肠道内将多糖分解成单糖，然后通过膜上的纳米孔进入肠细胞。一般认为，单糖的分子量大于180个原子量单位时很难通过自由扩散，需要膜上的载体蛋白帮助才能顺利进入细胞。而通过主动转运进入小肠细胞的葡萄糖，分子量远远小于此值。
2. 脂肪分子量
脂肪（如油脂、脂肪酸等）分子都属于脂质类，一般分子量大于300个原子量单位。脂质类分子在小肠中的消化和吸收需要胆汁和胰液的协同作用，将脂质类分子分解成甘油、脂肪酸和胆酸等成分。在吸收时，这些物质会结合蛋白质形成胆固醇、脂蛋白等复合物跨越肠上皮细胞，通过被动转运的方式进入细胞。
大小分子对葡萄糖、脂肪等的吸收率也有所不同。葡萄糖的大小分子吸收率差异较小，尺寸在100~500道尔顿（Dal）之间。而脂肪的大小分子吸收率则与碳链的长度和不饱和度有关。一般认为，脂肪酸的长度低于8个碳链，以及甘油和胆酸等短链脂肪酸易于被吸收，而长链脂肪酸和固醇则容易造成胆结石和动脉粥样硬化等健康问题。
3. 蛋白质分子量
蛋白质的种类繁多，大小分子情况也复杂。一般认为，肽链低于6个氨基酸的短肽可以自由扩散进入细胞，长度超过6个氨基酸的多肽则需要被胃酸和胰蛋白酶等消化酶分解成肽链低于6个氨基酸的短肽和氨基酸，才能被小肠吸收。而大分子蛋白质一般不能直接进入体内吸收，只有通过特定运输机制（如特异性突变型注射、透皮透瘤、肠道多肽运输等）才能通过小肠黏膜屏障进入体内。
