轮椅的选择与使用

轮椅的正确使用方法

方法、步骤 ：

第一.轮椅的展开和折叠

展开：双手握住把套向两侧轻拉，使左右车架稍许分开，在坐垫两侧用手心向下轻压至定位处，轮椅车即自行展开平放。展开时，请切勿硬扳左右车架，以免损坏各部件，向下压坐垫时，请勿将手指握住左右支撑管，以免夹伤手指。

折叠：先将左右脚踏板翻起，用两手抓住坐垫两端向上提起，即可折叠。

第二.手动轮椅的操作

1.上车

1)将展开的车平放在地上；

2)扳动驻立刹车，刹住左右后轮

3)把脚踏板收起，移近轮椅，扶住左右扶手，慢慢做到坐垫上；

4)人坐上轮椅之后，展开脚踏板，放脚到脚踏板上，系好安全带；

5)松开驻立刹车即可推行。

2.行驶

1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提起后轮，即可越过障碍物 2）行驶过程中，如遇大的障碍物或台阶，需要两人紧握轮椅两侧大架，将轮椅平抬越过障碍物。

3）下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。

第三.下车

A) 刹住驻立刹车

B) 翻起脚踏板

C)双脚踩稳地面

D)松开安全带

E) 手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅

第四.保养和维护

1)轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条，如有松动请锁紧（由于运输颠簸等因，可能会造成轮椅车螺丝的松动）

2.)检查车胎充气是否正常，如有气不足，请及时充气，充气方法与自行车相同

3.)轮椅在使用过程中，每月都需要检查各部位机动、螺丝及后轮辐条是否有松动，若有松动及时锁紧，以免产生安全隐患

4.)活动部位每周应加润滑油，以防活动不灵活

5.)轮椅车使用后，应用软干布将表面水汽、污物等擦干净，以防生锈

6.)轮椅应存放在干燥的场所，以免受潮生锈；坐垫、靠背应保持清洁，以防滋生细菌

2017年温州市养老护理员技能竞赛评分标准

操作项目名称: 轮椅的使用

选手抽签号：

序号 操 作 要 点 应得分 扣分 说明

1

首先检查轮椅是否完好（刹车、座垫、车轮） 10分

2 将轮椅推至床边，椅背与床尾平齐，面向床头，翻踏脚板 15分

3 协助患者穿衣裤及鞋袜（天冷时外出须多穿衣），搀扶着下床 15分

4 拉起刹车，以固定车轮；若无刹车，护理人员或家人应站在轮椅后面固定轮椅，以防前倾 20分

5 推轮椅时，嘱咐老年人双手抓住轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，下坡时要减慢速度 20分

6 扶老年人下轮椅时要固定轮椅，翻起踏脚板 20分

合计

总 分

评 委(签名) 用时：

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'. 手动轮椅车目前执行的国家标准是GB/T13800-92，该标准规定了手动轮椅车的术语、型号、安全性能、试验方法、检验规则等。

这里主要谈谈标准中与消费者密切相关的一些轮椅车的主要性能指标的要求及其测试方法。

☆车轮着地性：当使用者自主驱动行走时，不小心压在一块石头上，或者是过一个小坎，不能让其他轮子悬空，造成方向失控，而使车子突然转向形成威胁。

测试要求：将装有试验用假人的手动四轮轮椅车任何一个车轮抬高20mm的高度，其余车轮都应着地。

☆椅座耐冲击：一般轮椅车的使用者都不易缓慢地起身和坐下，相对猛然坐下的时候多，所以要求椅座要达到一定的强度。

测试要求：将轮椅车水平放置在测试台1181973402上，使装有铁砂质量为25公斤的足球自250毫米高度处自由落在椅座上3次，应无变形、断裂、撕裂、脱焊和损坏等异常现象。

☆静态稳定性：当使用者自主驱动，要爬上(下)一个坡道，或者要横向驶过一段坡道，轮椅车本身质量很轻，极易倾斜，但在一定的坡度之内，不能“仰面翻倒”、“兜头扣下”或者横着翻倒。

测试要求：将装有试验用假人和制动后的手动四轮轮椅车置于斜度可调的测试平台上，先将电动轮椅按推上、推下斜坡的方向放置，等速率增加平台斜度，在10° 以内，上坡位轮子不得离开测试台面;然后将轮椅车按向左、向右与斜面成直角放置，在15°以内，上坡位轮子不得离开测试台面

☆驻坡性能：轮椅护理者将使用者推至斜坡处因故将车闸刹好离开了，结果轮椅车自己沿着坡度下溜或者翻了，那情形难以预料。本指标就是要避免此类情况的发生。

测试要求：将装有试验用假人的手动四轮轮椅车的制动器调整适当并刹紧，按向前、后、左、右4个方向置于斜度可调的测试平台上，小脚轮处于拖曳位置，等速率增加平台斜度，在8°以内，不得出现滚动、滑动及车轮离开测试台面的现象。

☆滑行偏移量：使用者有意或无意让电动轮椅车自己滑行了一点距离，如2米，结果就掉沟里了，或者跑到机动车道上了，多危险呀!再者，跑偏意味着装配不平衡，使用者操纵起来必然左右力量不均衡，时间一长，会影响身体及双臂的发育和肌力的发展。

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轮椅选择要因人而异

作者：钱振兴

来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第10期

轮椅是康复的重要工具，它不仅是肢体伤残者的代步工具，更能帮助他们进行身体锻炼和参与社会活动。所以，选轮椅需要分功能、挑尺寸，甚至根据使用者的具体情况拆卸或加装，否则容易导致继发性损伤。

选功能

轮椅种类较多有普通轮椅、高靠背轮椅、护理轮椅、电动轮椅、运动轮椅等。选轮椅首先要视患者残疾的性质和程度、年龄、全身功能状况、使用的场所等，选定辅助功能。

高靠背轮椅一般用于有体位性低血压，不能维持90度坐姿的患者。待体位性低血压情况缓解后，应尽早更换为普通轮椅，以便患者自行驱动轮椅。上肢功能正常，而下肢截肢、低位截瘫者，可选用普通轮椅中有充气轮胎的轮椅。上肢功能差，不能驱动普通轮椅者，可选用装有摩擦阻力手轮的轮椅或电动轮椅。

定尺寸

坐轮椅一定要确定合适的尺寸，尺寸合适不但可使身体各部位受力均匀，还能预防不良后果。

座宽的选择 患者坐在轮椅上，臀部两侧与轮椅两内面之间应各有2.5厘米左右的间隙。

座长的选择 患者坐在轮椅上，腘窝部（膝关节正后方，大腿与小腿衔接处的凹陷）与座位前缘之间应为6.5厘米左右。

靠背高度的选择 一般选择靠背上缘与患者腋下相差约10厘米左右为宜，但应依据患者躯干功能状态而定。靠背越高，患者坐时越稳定；靠背越低，躯干及双上肢的活动越方便。

脚踏板高度的选择 脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板，可将脚踏板调节到患者坐好后，使大腿前端底部的4厘米不接触坐垫为宜。

扶手高度的选择 患者坐好后，肘关节屈曲90度，再向上加2.5厘米为宜。

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