神经内科专科知识试题(附答案)

神经内科专科知识试题（附答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、癫痫持续状态的英文缩写是什么？

A、SE

B、TIA

C、ICH

D、SAH

正确答案：A

2、男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现

A、肌张力和肌力下降

B、齿轮样强直和写字过大症

C、齿轮样强直和写字过小症

D、折刀样强直和写字过大症

正确答案：C

3、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温 38℃，脉搏 72 次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧 Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF 淡黄色、微混，淋巴细胞 300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。脑 CT示轻度脑积水。 2、该病的治疗可选择应用（ ）。

A、两性霉素B+氟胞嘧啶

B、伊曲康唑

C、氟康唑

D、两性霉素B

E、伏立康唑

正确答案：A

4、对TIA病人指导错误的是

A、发作时卧床休息，枕头越高越好

B、头部活动时应缓慢且转动幅度不宜太大

C、频繁发作者要避免重体力劳动

D、可进行散步、慢跑等适当强度的体育运动

正确答案：A 5、死亡率位居ICU医院感染的首位的是（ ）。

A、ICU获得性泌尿系感染

B、ICU获得性感染

C、深部真菌感染

D、血管内导管的相关性感染

正确答案：B

6、当麻醉药治疗癫痫超过24小时，临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时，称之为（ ）。

A、难治性癫痫持续状态

B、超级难治性癫痫持续状态

C、特发性癫痫

D、癫痫持续状态

正确答案：B

7、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤。 3.针对此病人目前较接近病因治疗的药物是

A、心得安

B、左旋多巴

C、苯海拉明

D、安坦

E、金刚烷胺

正确答案：B

8、伴有意识障碍的局灶性发作,T1(可能导致持续发作时间点）为多少分钟。（）

A、10

B、30

C、15

D、5

正确答案：A

9、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤，双手指鼻试验正常。 1.体检时不可能发现的体征是 A、搓丸样动作

B、写字过小症

C、路林手现象

D、开-关现象

E、齿轮样强直

正确答案：D

10、合并呼吸肌麻痹的重症吉兰-巴雷综合征患者治疗和护理的关键是（ ）

A、营养及水盐平衡

B、减少肢体疼痛

C、定时翻身、拍背、预防肺部感染

D、抗生素和气管扩张剂雾化吸入预防褥疮及护理

E、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

正确答案：E

11、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。 4.治疗此病最有效的药物是

A、D-青霉胺

B、复方左旋多巴

C、普萘洛尔

D、抗胆碱酯酶药

E、抗胆碱能药

正确答案：B

12、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。

A、12h

B、48 h

C、24h

D、72h

正确答案：B

13、患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。3、若患者出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。患者可能出现的并发症是() A、脑疝

B、脑室管膜炎

C、脑积水

D、脑脓肿

E、颅神经损伤

正确答案：A

14、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:

37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。 1、确诊新型隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是（ ）。

A、脑脊液涂片墨汁染色

B、脑脊液细胞学检查

C、脑脊液生化检查

D、血液细菌培养

E、脑脊液荧光素钠试验

正确答案：A

15、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。 1.此病人查体时，双手震颤最可能是

A、静止性震颤

B、功能性震颤

C、姿势性震颤

D、扑翼样震颤

E、意向性震颤

正确答案：A

16、一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,应为患者采用下列哪种饮食方式

A、低氯化钠饮食

B、低铜饮食 C、低胆固醇饮食

D、低蛋白饮食

E、低糖饮食

正确答案：B

17、中心静脉压的正常值为（ ）。

A、3~10 cmH2O

B、10~12 cmH2O

C、5~12cmH2O

D、15~20cmH2O

正确答案：C

18、患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。 4. 患者出院时，关于休息与活动的指导哪项不正确

A、睡觉时枕头不宜太高

B、头部转动时不宜过急、过猛

C、必要时沐浴要有人陪伴

D、没有症状时，可自行开车外出

E、进行适当的体育运动，如散步、慢跑等

正确答案：D

19、患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是

A、有无颈项强直

B、有无肢体偏瘫

C、脑脊液的性状

D、CT检查

正确答案：D

20、以下哪些是面神经损害的临床表现（ ）

A、闭目时瘫痪侧眼球转向内上方

B、Bell（+）

C、膝状神经节前损害，出现味觉障碍

D、通常在起病1-2周内恢复

E、以上都是

正确答案：E

21、脑出血病人最常见的直接死亡原因是

A、窒息 B、意识障碍

C、上消化道出血

D、脑疝

正确答案：D

22、痰液湿化满意为（ ）。

A、分泌物粘稠

B、呼吸道通畅

C、分泌物稀薄

D、呼吸道内有痰痂

正确答案：B

23、抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好（）

A、运动迟缓

B、震颤+强直

C、震颤

D、强直

E、震颤+运动迟缓

正确答案：B

24、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压，体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影. 3.对于进一步治疗和预防，最重要的检查是

A、腰穿

B、脑电图

C、听觉诱发电位

D、全脑血管造影

E、颅脑X线平片

正确答案：D

25、患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。1.对该患者的处理方法不恰当的是

A、检查血生化及酮体

B、首选脑MRI检查

C、请相关科室会诊

D、测量血糖水平 E、监测生命体征和系统体格检查

正确答案：B

26、以下关于癫痫发作时的护理措施错误的是（ ）。

A、及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅

B、用力按压患者肢体、以防撞伤

C、头偏向一侧，解开衣领及腰带

D、陪伴在患者身侧，不可离开

E、取下活动的义齿

正确答案：B

27、吉兰-巴雷综合征使用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（ ）

A、急性期患者应慎用

B、现不主张急性期使用

C、对慢性型有良好反应

D、能控制疾病进一步恶化

E、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗

正确答案：D

28、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为（ ）

A、有板机点

B、有其他神经系统体征

C、常有牙疾患

D、疼痛的程度

E、卡马西平的治疗效果

正确答案：B

29、新斯的明试验中注射阿托品的目的()。

A、抗过敏

B、消除M胆碱样不良反应

C、增强新斯的明的作用

D、抗休克

正确答案：B

30、帕金森病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是

A、维生素

B、维生素C

C、维生素B6