急危重症患者的抢救应急预案
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急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案
(一)严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30deg;,给予氧气吸入。行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.
(三)有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
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(七)做好急诊手术前的准备.
(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案
(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
重大意外伤害急救程序
1、院内急救程序
(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者
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转至急诊科进一步急救,同时报告院里协助组织抢救。
2、院外救援程序
(1)接到院外救援通知的单位立即组织协调。
(2)严格执行报告制度。
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