社区卫生服务中心各项制度制度范文

浅谈社区卫生服务中心会计制度　刘昕沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心辽宁沈阳　１　１　０００１　【摘　要】卫生会计信息失真、内部制度不完善、资产计价不合理，不仅给卫生会计信息的使用者带来许多不便，而且，影响医疗　卫生部门的社会形象与公信力，也严重影响着卫生规划、卫生投资、卫生政策及其卫生战略的合理制定。同时，也是容易滋生各种　腐败和经济违法犯罪活动。研究并解决好这个问题已成为当前卫生工作的一个重要课题。　【关键词】卫生会计　信息失真　内部制度　资产　原因　对策　中图分类号：Ｆ２３　５文献标识码：Ａ文章编号：ｌ　００９—４０６７（２０１　０）１　２—１　６　８．０１　随着我国社会主义市场经济体制的确立和发展，卫生事业单位成了财　务管理的主体，有了较大的经营自主权。现代卫生会计的职能应向具有反映　和监督经济过程、提供经济信息、预测经济前景、分析经济情况、考核经济　效益、控制和协调经济活动、参与管理和决策等职能方向发展。现代市场经　济要求会计工作在此基础上，提供及时、有用的信息，并能利用掌握的经济　信息，对单位的经济活动进行适时的调节和控制。变事后反映为事前预测、　事中控制和事后考核分析。卫生会计监督是按照国家财政、法规、制度对单　位的经济活动进行合理性、合法性和真实性的监督。但是事实是在真正落实　到实际』二时，会出现一些漏洞或者偏差。　１．卫生会计信息失真的原因　（１）目前卫生会计管理体制存在一定缺陷　目前，卫生单位会计人员的人事编制在所在单位，属于单位的一员，他　们在自身职务的任免、职称的评聘、住房的分配以及其他福利待遇等方面都　会受到单位领导的控制和制约。在这种管理体制下，卫生会计人员面对的，　一方面是国家的法律、法规；另一方面又不得不面对自身赖以生活的基础。　这样，会计人员往往处在两难的境地，内部监督职能难于真正发挥。　（２）对违反会计法规行为的处罚力度不够　近年来，尽管我国加大了会计法规建设，取得了可喜的成绩，但是有　法不依、执法不严的现象时有发生，对违反会计法规行为的处罚力度也不　够，使得违法者所付出的成本很小。由于处罚力度不够，使违法者违法所付　出的成本代价与所获得的收益相去甚远，造成医疗　ｐ生会计信息失真现象屡　禁不止。　（３）部分卫生会计人员素质较低，会计基础工作薄弱　会计基础工作薄弱导致医疗卫生会计信息失真也是原因之一，主要表　现在：原始凭证不真实、不合法、不完整，账表、账账、账实不相符；会计政　策、会计处理方法不一致以及会计人员无证上岗等问题。部分卫生会计人员　素质较低，责任心不强，平时不注重自身的学习和素质的提高，对新的会计　政策不学习、不过问，导致会计核算错误，信息失真。　２．内部会计控制制度不够完善　财务管理的各项法规、制度现已基本满足Ｉ＝ｌ常管理的需要，但关于内　部控制方面的规定没有成型的文件规定。有的单位虽然建立了一些内部会计　控制制度，但不够科学、严谨，仅仅把一些业务规章制度当作是内部会计控　制制度，其职责划分、奖惩标准不明确，稽核范围过于狭窄，影响了执行的　效果。也没有针对医院的各个环节、各个部门制订出相应的规章制度，执行　上缺乏相应的激励与约束机制。　３．资产计价不合理，医院资产虚增　一是坏账准备的计提比例过低。现行　医院制度》第二十五条规定“对　期限超过三年，确认无法收回的应收医疗款应作为坏账处理。坏账损失经过　清查，报经主管部门、主办单位批准后，在坏账准备中冲销。年度终了，医　院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的３％～　计提坏账准　备”。但是，医院的欠费往往因病人贫困、确实无法支付、恶意欠逃或有医疗　纠纷等形成。特别是医院目前都开设了绿色通道，首诊负责制等人性化服务　后，欠费事例明显增多，尽管医院针对欠费采取了各种办法，但收效甚微。　经过几年实践摸索，我们卫生服务中心总结出一套合理有效的会计制　度方案。　１财务集中核算，收入日清月结：社区卫生服务中心统一管理各社区卫　生服务站的收入。由专管员每天１３：００—１６：００收取当天各社区站的现金　收入和日报表，要求各站做到“四一致”即收入报表、收据、处方（处置单）、　现金进账单金额必须一致。月底由中心汇总收入报表并与各站核对。杜绝了　１６８　中国电子商务皤２Ｏｌｏ．１２　截留收入、坐支挪用现金等现象的发生。　２药品计划申报，中心统一供应：社区卫生服务站收入的６　０％以上　是药品收人。我院对药晶实行“统一供应、计划配送”的办法。即各站根据　自身需要报计划申购，药品由中心统～采购。各站不得自购自销，以保证药　品质量，堵塞漏洞。具体如下：（１）药品统一供应，实行零售价管理。（２）各　站建立药品金额账、明细账。我院社区站统一使用中心制作的用Ｅ　ｘ　Ｃ　Ｅ　Ｌ　编制的药品日耗登记表，逐日登记，自动汇总。各种药品的进、销、存一目　了然。月底打印留存，代替药品明细账。另外，每月底根据自动汇总的当月　进、销、存的总金额臀记药品总账。（３）每月月底盘存，实行药房保管员负责　制。中心药品会计每月月底会同各站的药房负责人共同盘点药房药品，有盘　盈、盘亏的查明原因，作出相应处理。　３合理设置岗位，加强内部控制：社区＿】　生服务站的人员少、岗位多，　往往一人身兼数职。例如，我院各站药房人员同时身兼收费、开票、划价、　发药等工作。有时根据其专业背景，还客串护理、检验等，不可能像其他单　位那样有明确的分工。内部控制只有在现有的条件下设计。通过制订人员职　责、工作规范、岗位制度等，并定期检查执行情况，才能达到管理的目的。　在财务方面，我院对各站制订了收费人员交接制度、发票作废审批制度、交　款登记制度、财产物资管理制度以及相关人员职责、工作规范等，达到了较　好的管理要求。　４引入激励机制。认真理清临床科室、医技科室近年来的收入、支出情　况，合理制定临床科室，医技科室的目标，规范《目标管理责任书》，将人　员基本工资的３０％、效益工资和奖励工资作为浮动工资，在兼顾医德医风和　医疗护理质量考核的情况下，严格按照个人工作量进行浮动工资的分配。对　于超目标任务的科室实行奖励制度，“科室超目标任务结余＝科室．总收入一　科室总支出”，并按一定比例奖励给科室。科室结余奖励比例按科室实际结　余数进行动态控制，科室结余越多，提成比例相应提高，临床科室最高提成　比例控制在４０％，医技科室最高提成比例控制在３Ｏ％　此外，还应将人员　的个人收入直接与科室超目标任务结余挂钩，进而与科室成本直接挂钩　５建立会审制度，实行会计监督：定期对各站进行会计会审是管理好社　区卫生服务站的一个重要措施。通常，我院每隔半年进行１次会计会审。由　中心财务主管对各站的财务工作进行检查，主要检查收据的开具是否真实完　整，有无大头小尾发票的情况、交接班手续登记、药品账、医疗药品价格执　行情况等。　６做好财务分析，及时反馈信息：中心财务室作为各站的信息处理中　心，每天将各站的收入日报表输入电脑自动汇总，随时了解本月的收入情　况。月底汇总本月收入，与计划数对比，找出差距，同时与去年和前年同期　收入对比，计算出各项收入增减变动比率，分析其增减变动的原因；另～方　面，中心财务室归集、汇总本月各社区站的各项费用支出，反馈给社区。　７加大违反会计法规行为的处罚力度我国近年来通过不断制定和颁　布会计法律、法规，已形成一套比较健全的会计法律、法规体系，尽管还有　待于进一步完善，但只要严格执行，医疗卫生会计信息的质量是能够得到保　证的，最根本的是要做到有法必依、执法必严、违法必究，加大对违反会计　法规行为的处罚力度，充分发挥法律对会计信息造假行为的震慑作用。凡是　单位负责人授意、指使会计人员编造、伪造　篡改会计数据，弄虚作假的，　必须依法严惩，追究责任人的法律责任，使后来者不敢重蹈覆辙。　参考文献　【１］黄坚．如何健全医院会计内部控制．中华现代医院管理，２００５；３（３）：　２　７　５．　【２】医院会计制度．１　９９　８年１１月１　７日．财会字［１　９　９　８】５　８号发布．

第1页共90页 社区卫生服务站各种制度范本

一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。

二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。

三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。

四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心____的政治及业务学习。

五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。

六、每天下班前做好安全保卫工作。

七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。

社区卫生服务站各种制度范本（二）

一、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，了解社区居民健康状况，制定和实施社区卫生工作计划。对社区爱国卫生工作予以技术指导。

二、大力开展健康教育。针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点和对象，主要内容及适宜方式；开展健康教育和健康促进，指导社区居民增强自我保健防护意识，纠正不利于身心健康的行为和生活方式；配合开展免疫接种，预防性病、艾滋病，开展无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。 第2页共90页 三、传染病、职业病、地方病、寄生虫病的防治。认真贯彻《传染病防治法》、《公共卫生突发事件应急条例》、《职业病防治法》、《地方病防治条例》等法律、法规，大力开展传染病、职业病、地方病及寄生虫病的社区防治；执行法定传染病监测、登记与报告制度，有效开展防控并协助开展漏报调查；配合有关部门对传染源予以隔离以及对疫源地进行消毒；指导恢复期病人定期复查并随访；开展计划免疫及免疫接种工作。

四、开展社区医疗工作。开展常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务；提供会诊、转诊服务；急危重症的现场紧急救护及转诊；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

五、慢性非传染性疾病的防治。开展健康指导、行为干预；开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测，对患者实施规范化管理；对恢复期病人进行随访.

XX社区餐饮服务中心卫生管理制度

一、餐厅卫生保洁由专人负责，餐厅设有用餐者洗手池和清洁剂。

二、餐厅内设有用餐者洗手池和保洁专用的拖布池，不得混用。

三、餐厅要做到一日三清扫，必须保持餐厅地面、桌面干燥、整洁，无污水、杂物、饭渣、油污及灰尘，在客人就餐未结束不得打扫地面。

四、餐厅的地面、桌面要每天消毒，并做好纪录。

五、餐厅的门窗进行每日保洁，玻璃应定期擦拭，保持清洁。

六、供餐期间，餐厅卫生工必须在餐厅内不断巡视，及时清理餐桌及地面上的饭渣、菜汤，让就餐者有一个舒适卫生的就餐环境。

七、供餐期间，要在餐厅内设置餐具回收车及垃圾桶，餐厅卫生工要及时清理餐具回收车与垃圾桶内的餐具、垃圾；供餐完毕后，把餐具回收车与垃圾桶内外清洗干净，摆放回原位，垃圾不得隔餐隔夜清运。

八、每餐餐厅保洁完成时间为：上午9:30，下午2:30。

社区卫生服务中心规章制度

一、社区卫生服务中心工作制度

1、在南阳市政府与南阳市卫生局领导下，根据党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。

2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童与慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

3、同意各专业防治、保健机构的业务指导。

4、负责领导制订中心工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

5、负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。

7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想与良好医德，改进医疗作风与工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度与技术操作规程的执行，严防医疗事故与差错发生。 8、加强职工技术培训，努力开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。

9、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收支情况，审查预、决算，审查物质供应计划。

10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。

二、双向转诊制度

1. 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案与服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2. 培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、习惯症、转诊流程与保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3. 社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4. 主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5. 对转回社区的诊断明确、病情稳固或者康复期病人，应及时提供连续性的健康管理与医疗服务。 三、健康教育管理制度