加强医疗卫生机构合理用药管理的通知

徐矿一院关于进一步加强抗菌药物临床应用与管理

工作的通知

各科室：

为促进我院临床合理用药，加强抗菌药物临床应用管理，保障人民群众用药安全有效，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2009〕38号) 、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)、《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》苏卫办医〔2011〕111号、《江苏省抗菌药物临床应用专项检查活动实施方案》（苏卫办医〔2011〕96号）等文件精神，现就加强我院临床合理用药和抗菌药物临床应用管理工作通知如下，请各科室严格按照文件规定执行。

一、严格落实合理用药原则

要严格执行诊疗常规规范执业行为，做到因病施治、合理治疗、合理用药，严格控制过度治疗过度用药行为，不得使用与病人疾病治疗无关的药品。

二、严格执行抗菌药物使用管理制度

严格按照《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件要求，合理使用抗菌药物。

1、要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，原则上住院医师限于一线（非限制使用）抗菌药物使用，主治医师限于二线（限制使用）抗菌药物使用，三线（特殊使用）抗菌药物须经副主任医师以上担任医疗小组的负责人同意并签字方能使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

2、减少经验用药

通过不断培训和督查，持续改进取样方法，提高标本送检率，做到送对标本用对药，争取短时间内将送检率提高到30%以上。

3、门诊合理应用抗菌药物

重庆市卫生健康委员会等6部门关于印发重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见的通知

制定机关

公布日期 2020.08.18

施行日期 2020.09.21

文号

主题类别 药政管理

效力等级 地方规范性文件

时效性 现行有效

正文：

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重庆市卫生健康委员会等6部门关于印发

重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见的通知

各区县（自治县）人民政府，两江新区、重庆高新区、万盛经开区管委会：

经市政府同意，现将《重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见》印发给你们，请认真贯彻执行。

重庆市卫生健康委员会 重庆市教育委员会

重庆市财政局 重庆市人力资源和社会保障局

重庆市医疗保障局 重庆市药品监督管理局

2020年8月18日

重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药

实施意见

根据国家卫生健康委等六部委《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》（国卫医发〔2020〕2号）文件精神，经市政府同意，提出以下实施意见：

一、加快推进药事管理和药学服务职能改革

（一）提高对药事工作的认识。随着以破除以药补医机制为切入点和突破口的公立医院综合改革逐步推进，医疗机构药学服务必须实现“两个转变”，即从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”；从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。各区县卫生健康行政部门、各级医疗机构务必顺应改革形势，加快药事管理和服务的职能转变，提升医疗机构管理水平，维护人民群众健康权益。

内蒙古自治区卫生健康委员会关于印发内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案的通知

文章属性

• 【制定机关】内蒙古自治区卫生健康委员会

• 【公布日期】2020.07.24

• 【字 号】内卫医字〔2020〕394号

• 【施行日期】2020.07.24

• 【效力等级】地方规范性文件

• 【时效性】现行有效

• 【主题分类】医政医管综合规定

正文

关于印发内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案的通知

各盟市卫生健康委、教育局、财政局、人力资源和社会保障局、医保局、药监局，委直属各医院，内蒙古医科大学各附属医院：

现将《内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

内蒙古自治区卫生健康委员会

内蒙古自治区教育厅

内蒙古自治区财政厅

内蒙古自治区人力资源和社会保障厅 内蒙古自治区医疗保障局

内蒙古自治区药品监督管理局

2020年7月24日

内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案

为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，根据国家卫生健康委员会、教育部、财政部等六部门《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》(国卫医发〔2020〕2号)，结合自治区实际，制定本方案。

一、目标任务

建立完善多部门分工协作机制，制订落实符合实际的工作措施，加强医疗机构药事管理和药学服务，推进落实药品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生产流通秩序，进一步提升医疗机构合理用药水平，保障医疗质量和患者安全。

二、工作措施

（一）加强医疗机构药品配备管理。

1.规范医疗机构用药目录。突出基本药物主导地位,促进各级公立医疗卫生机构优先配备使用国家基本药物。各级医疗机构优化和规范用药结构，形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物，需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家、自治区组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。城市医疗集团、旗县域医共体等逐步建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录。各级卫生健康行政部门加强对医疗机构药品使用监测工作的指导，监督医疗机构按照监测内容和规定时限及时准确填报监测指标信息，并按照要求报送。（自治区卫生健康委，排在第一位的为牵头单位，下同）

医院合理用药管理规定

Hessen was revised in January 2021 医院合理用药管理制度

为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。

一、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。

二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。

三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未经取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。