经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施

医学信息２０１２年７月第２５卷第２期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊｕ１．２０１２．Ｖｏ１．２５．Ｎｏ．２　ｆｆ临床。医学　多饮水，多吃水果蔬菜，根据不同的饮食习惯多吃高蛋白、高热量及　维生素多、含钙丰富的食物，以利骨折愈合。　３．５预防并发症①防止褥疮：保持床铺清洁干燥，每２ｈ翻身或抬臀　１次，并协助按摩骶尾部、内外踝等骨突出部，避免局部皮肤潮湿、摩　擦等物理刺　‘　；②防止坠积性肺炎：老年人呼吸机能低下，肺顺应性　降低，气管分泌物不易排出，因此鼓励患者多做深呼吸、咳嗽动作，　协助翻身、拍背，促进痰液排出，必要时给予雾化吸入　；③防止泌尿　系感染：有留置尿管的患者，鼓励每天多饮水，２５００～３００ＯｒａＬ以达到　间接冲洗尿路的作用，保持会阴部清洁干燥，尿道口用碘伏消毒２　次，ｄ。　３．６功能锻炼术后功能锻炼以主动练习为主，被动练习为辅。术后　０～３ｄ，即开始有规律地进行患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸旋　转活动，辅以被动按摩；健侧下肢抬高运动和膝关节伸屈运动；术后　４～７ｄ可进行直腿抬高运动，屈髋、屈膝运动，抬臀等运动。从术后第　８天开始，患者疼痛感已经减轻或消失，假体周围的肌肉韧带开始修　复，可循序渐进活动，以离床训练为主，可进行侧卧位外展，卧位到　坐位训练，坐立到站位训练，站立到行坐训练等训练。　４出院指导　全髋关节和人工股骨头置换者日常注意事项，术后半年内坐的　时间不宜过长，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙　发，不要交叉腿，前弯身不要超过９０ｏ，坐时身体向后靠，腿向前伸。　避免弯腰屈髋拾捡物品，不突然转身或伸手去取身后物品。完全康　复后可进行散步、园艺、骑车等，并保持适当体质质量。避免进行对　新关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑等［３１。　复查时间及指征出院后１个月、３个月、半年须复查。完全康复　后，每年复诊１次。如出现伤口红、肿、热、痛，并有发热（体温在３８。Ｃ　以上）；再次外伤，因外伤可引起假体脱位、松动或骨折；假体松动下　陷，一般多在手术２ａ后发生，常出现大腿部疼痛，旋转髋部时疼痛可　加重　等情况须及时回院复查。　５讨论　股骨颈骨折是老年人最多见的骨科疾病，由于老年人并存疾病　多，重要脏器储备能力和代谢能力低下，病情发展快，骨折后又需卧　床制动，加之心理、社会不良因素的影响，以至易发生多种并发症，重　者则死亡。现行的治疗原则是积极慎重的手术治疗，不仅有减少患　者痛苦及并发症的优点，而且能恢复部分或全部生活能力，提高生活　质量，但仅有合理的治疗远不能使患者尽快恢复，还必须配合积极有　效的护理方法。根据老年骨折患者的身心特点，配合治疗方案制定　出相应的护理措施，为患者创造最佳的身心、社会条件，使其尽快恢　复健康。通过对４５例患者的护理，我们认为应做好以下几点：①做好　术前评估及各种基础病的治疗和控制，并通过悉心的心理护理使老　人对预后充满信心；②术后并发症的预防，需要护士细心地观察，及　时采取有效的护理措施；③术后功能锻炼尤为重要，只有结合早期渐　进式的康复训练与精心护理，才能获得最理想的康复效果。　参考　文献：　【ｌ】马春燕．长期卧床患者的护理对策ｌ　Ｊ１．医学理论与实践，２００３　１６（１）：９３　［２］钱学梅，邓超明，宁超．高龄髋部骨折患者围手术期康复训练与护理『Ｊ１护理学　杂志，２００１，１６（４）：１８７．　【３】杨明玉，郑晓缺，杨姗，等．９０岁以上股骨近端骨折患者人丁股骨头置换术的　围手术期护理ｒＪ１．护士进修杂志，２００６，１２（１　１）：１０２２—１０２４．　【４Ｊ吕厚【Ｊ１．人工关节外科学【Ｍ］．北京：北京大学出版社，１９９８：２２５—２２６．　编辑／申磊　经尿道前列腺电切术后早期并发症防治与护理　杨凤　‘　（蚌埠市第一人民医院泌尿外科，安徽蚌埠２３３０００）　摘要：目的再认识经尿道前列腺电切术（ＴＵＩＬＰ）疗效影响因素，提高ＴＵＲ＿Ｐ术后质量。方法密切观察及时发现患者术后并发症的出现，给予　对症处理。结果使患者手术效果满意，减少了并发症的发生。结论术前、术ｅｅ、术后的充分认识ＴＵＲＰ疗效影响因素，使ＴＵＲ．Ｐ规范化，并进　一步提高ＴＵＲＰ质量。　关键词：前列腺增生；经尿道电切术：并发症护理　我院泌尿科自２００９年１月～２０１２年１月共行前列腺电切术３８０　例，术后早期发生并发症１２７例，现对并发症的发生情况及处理对　策报告如下：　１临床资料　本组患者年龄５９～８６岁，平均７Ｏ岁，手术时间３０～ｌＯＯｍｉｎ，平均　５８ｒａｉｎ，平均留置导尿时间７ｄ，平均住院时间１２ｄ。发生电切综合症１　例，出血３９例，尿外渗４例，尿失禁１８例，膀胱收缩痛５６例，尿道口　狭窄８例，附睾炎１例。　２并发症发生原因分析与处理　随着我国国家经济的发展和人民生活水平的日益提高，以及人　口老龄化，前列腺增生症的发病率逐年增加。前列腺电切术作为国　际上治疗前列腺增生的金标准，具有创伤小，恢复快的特点，在临床　应用越来越广泛，许多基层医院已广泛开展，虽然前列腺电切术已　较为成熟，但术后仍有不少并发症。　２．１电切综合症电切综合症是经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）常见并　发症之一，由于电切时冲洗液为等渗非电解质溶液，常用４％甘露　醇。手术时切开很多小血管甚至静脉窦，加之手术时间过长，水吸收　过多所致低钠血症。表现为血压降低，烦躁不安，心率变慢，严重出　现心力衰竭，肺水肿，脑水肿等。本组发生电切综合症１例，临床主　要表现为血压降低，烦躁不安，心率变慢。通过利尿剂及高渗氯化钠　的应用，症状得到明显改善。前列腺大小，手术时间长短与电切综合　症发生关系密切。对前列腺较大者，手术时间超过１ｈ，术后应密切监　测，一旦发生电切综合症须及时处理，避免产生严重后果。　２．２出血术后出血非常常见，术后１～２ｄ，电凝痂皮脱落可造成反应　收稿日期：２０１２—０７—２８　性出血。术后早期出血多发生于术后２４ｈ内，其主要原因是手术中　止血不彻底，手术过程中不少静脉窦开放，因这些静脉窦难以闭合，　止血非常困难。术中切穿前列腺包膜，包膜外脂肪出血，止血也非常　困难。手术后早期冲洗液颜色较深时，首先要检查气囊有无松脱或　破裂，如无上述情况，多是由于气囊充气量不够，未能把前列腺窝和　膀胱完全隔开，可将气囊再充气１０—２Ｏｒａｌ，拉紧气囊牵引，多可使冲　洗液颜色转清。一般静脉窦及前列腺包膜外出血，经过上述处理，出　血多能自止。如经上述处理，仍不能止血，则多由于前列腺窝内有大　的动脉出血，有时需再次在电切镜下止血。此外，气囊牵引多采用胶　布固定在大腿上，术后患者该侧大腿尽量少活动，或在翻动患者身　体过程中均可导致牵引松驰而出血。故术后应告知患者与家属防止　固定侧肢体活动。如发现牵引松驰，应及时重新固定。２４ｈ～１Ｗ内出血　多由于腹压增高及过早活动所致。前列腺切除后的前列腺窝，待移　行上皮爬行修复形成新的尿道，约需１个月一２个月，在这期间任何　增加腹压及剧烈活动都可能导致出血。在腹压增高中，最常见的原　因是便秘。很多老年人有便秘，尤其是术后的第１次大便，一般都比　较干结。因此，需叮嘱患者避免用力大便，术后应常规服用通便药　物。对于仍有大便困难者，可给予开塞露导泻，必要时灌肠。对于有　咳嗽的患者，及时给予化痰药及雾化吸入，以控制症状。早期不要剧　烈活动，以免凝血块或坏死组织脱落导致出血。一部分患者在拔除　导尿管后首次排尿时出血，这主要是由于膀胱内尚有前列腺组织碎　块，排尿时前列腺组织碎块堵塞尿道，导致前列腺部尿道扩张而出　血。所以在拔导尿管前，需常规用甘油冲洗器冲洗膀胱，方可避免此　类出血。　２．３尿液外渗

中国初级卫生保健２０１３年２月第２７卷第２期（总第３２６期）　

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经尿道前列腺切除术后并发症及护理　

吴力群①，刘丽娟①　

关键词　经尿道前列腺切除术；良性前列腺增生；并发症；护理　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１ＯＯ１—５６８Ｘ．２０１３．０２．００５１　

【中图分类号】Ｒ４７３．６　【文献标识码】Ｂ　［文章编号】１００１—５６８ｘ（２０１３）０２—０１０７—０２　

良性前列腺增生（ＢＰＨ）是一种老年人常见疾病，俗称　

“前列腺肿大”。它的发病原因是由于前列腺中叶增生为实质　

性改变，临床表现主要有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难以　

及尿潴留等ｎ】。良性前列腺增生症多采用手术治疗，经尿道　

前列腺电切除术（ＴＵＲＰ）是一种很有效的治疗ＢＰＨ的方法，　

目前已被公认为治疗ＢＰＨ的金标准。ＴＵＲＰ造成的创伤小，　可以有效减少病人痛苦，并且手术时间短，术后恢复快，疗　

效令人满意口ｌ。但由于老年人体质下降等原因．ＴＵＲＰ容易　

出现一些并发症，比如电切综合征、术后继发性出血和膀胱　

痉挛等。采取合适对策，减少并发症的发生，已经成为人们　

越来越关注的问题。本研究通过对６２例良性前列腺增生患者　术后并发症的观察，总结了临床护理对策。现报告如下。　

１资料与方法　

１．Ｉ一般资料　本组患者６２例，年龄５５—８９岁，平均年龄（７０．６￣１３．４）　

岁。所有病例均经临床查体、Ｂ超、ＣＴ、直肠检查和尿动力　

学检查确诊为良性前列腺增生症，病程６个月～ｌ５年。前列　

腺Ｉ度增大１Ｏ例。Ⅱ度增大１６例，Ⅲ度增大２５例，Ⅳ度　

增大１１例。合并慢性心肌缺血９例，糖尿病１４例，膀胱肿　

瘤２例，高血压病１０例，慢性支气管炎伴肺气肿８例。患　

者术前症状为排尿困难、夜尿增多以及尿潴留。　

１．２手术方法　

膀胱截石位，连续硬膜外麻醉。采用Ｆ２６　Ｓｔｏｒｚ电切镜，　

冲洗液选用５％葡萄糖溶液。放人电镜后对膀胱病变情况进　

①义乌市中医医院浙江义乌３２２０００　行观察，中叶增生明显的患者从６点位开始切割，看到环状　

快,血管收缩,血压升高,并且会影响降压药物的疗效。饮酒量不可超过相当于50g乙醇的量,应自觉戒烟限酒。2.4　保持标准体重　临床实践证明,肥胖者有60%发生高血压[4]。体重每增加12.5kg,收缩压上升10mmHg,舒张压上升7mmHg;反之,体重减轻,血压也相应下降。因此高血压患者应逐步把体重控制在标准范围内[标准体重(kg)=身高-105],以每周体重减轻1.0kg为宜。2.5　适量运动　运动不仅可以使血压下降,且能减轻体重,增加体力。患者可根据年龄及身体情况选择有氧训练,如慢跑、散步、快步走、太极拳、骑自行车等。每次时间40min～60min,每周3次～5次,倡导中强度有氧运动,并遵循循序渐进,因人而异,持之以恒的原则,身体不适时,暂时停止运动。2.6　保持情绪稳定、生活规律　许多研究证明,长期精神紧张、压力、焦虑、噪音刺激可以引起高血压。患者在日常生活中,应保持情绪稳定,要注意起居规律,保证充足睡眠,不能操劳及过度兴奋,中午休息0.5h左右,注意劳逸结合,培养宽容的心态,不轻易发怒,并且节制性生活。家庭成员要积极配合,为其患者创造一个安静、舒适的生活环境。2.7　按医嘱服药　高血压一旦确定,通常需终身治疗。高血压治疗目标是:控制血压在标准范围,防止或减少并发症的发生。因降压药物种类较多,所以患者应在医生的指导下选择适合自己的降压药,并且坚持按时服药,不能擅自增加、减少或停止药物。在服药期间有条件可定时测量血压。如果服药后降压效果不佳或药物反应明显,应及时就诊,以便及时调整治疗方案;如出现头痛、烦躁、头晕甚至呕吐时,应及时送医院救治。3　效果评价3.1　评价指标　根据患者对指导方案的知晓及落实程度分为:满意、基本满意、不满意三个类型。满意:方案内7项内容全部知晓,并且落实6项;基本满意:方案内7项内容知晓6项,并且落实5项;不满意:方案内容知晓及落实在4项以下。3.2　结果　82例病例,3个月后复查时,根据发现的问题再次进行指导并且给予纠正,6个月复查结果为满意41例,占50%,基本满意22例,占26%,不满意19例,约占24%。其中在合理膳食、适量运动、情绪稳定、生活规律、按医嘱服药方面落实较好,虽然每个人之间都存在着差异,但经过3个月时的再次指导及6个月的调整适应,已经逐步改变了不良的生活方式。在保持标准体重方面,53例超重或肥胖者,达到标准体重18例,其余34例,虽没有达到标准体重,但比指导前都有不同程度的降低。在降压目标方面,达到目标者24例,接近目标者52例(大于降压目标5mmHg～9mmHg),其余6例未达到降压目标(大于降压目标10mmHg以上)。4　体会通过对高血压患者的家庭护理实施指导,帮助患者正确认识本病的发生、发展规律,使患者充分认识自我保健在防治高血压病中的重要性,努力掌握自我锻炼方法及优化生活方式的实际技能,使患者的不良饮食与不良运动行为得到纠正;提高了用药的依从性,使患者能自觉地按时、按量服药,自觉地依照指导方案进行个人管理,并且争取家庭成员的参与,使患者及家属正确地选择低盐低脂、低胆固醇、高纤维的食物,并且配同患者坚持适量的运动,得到他们的理解、支持、帮助及监督。通过实施家庭护理指导,使患者掌握了更多的健康知识,并使患者的自我保健意识增强,这些知识能使患者终身受益。通过实施家庭护理指导,使患者在家庭内接受规范的治疗及调理,减少了住院次数,减轻了家庭及社会负担。通过实施家庭护理指导,增进了护患之间的交流,改善了护患关系,提高了护理工作的满意率。参考文献:[1]　叶任高,陆再英.内科学[M].人民卫生出版社,2004:247.[2]　尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社,2002:172.[3]　林爱红,何方.原发性高血压的护理进展[J].中华现代护理杂志,14(9):1133.[4]　项志敏.高血压急诊的诊治[J].中国医刊,2002,37(10):10.(收稿日期:2008208223)作者简介:高青菊(1961—),女,河津人,1993年毕业于山西职工医学院,主管护师。经尿道前列腺电切术后早期并发症的分析与护理龙荣芳(景德镇市第一人民医院,江西景德镇333000)[摘　要]目的:通过分析经尿道前列腺电切术(TURP)早期并发症发生的原因和护理进行总结,减少术后并发症的发生。方法:回顾分析260例行经尿道前列腺电切术患者术后出现并发症的24例临床资料,总结出现早期并发症的原因,采取相应的护理措施。结果:尿道前列腺电切术后患者发生的电切综合症,早期出血、膀胱痉挛、尿路感染的症状,明显减轻或好转,均痊愈出院。结论:了解TURP早期并发症的临床特点,可预防和避免术后并发症的发生。[关键词]前列腺;电切术;术后早期并发症;护理[中图分类号]R473.6　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)3324877202 随着人口老龄化,前列腺增生症(BPH)人数逐年增加,是泌尿外科最常见的疾病之一。对于症状严重而药物治疗效果不佳的患者,手术治疗是必须的。目前,TURP因其创伤小、出血小、效果好、恢复快等优点,已取代传统的开放手术,成为手术治疗BPH的主要方法。2002年2月至2008年2月,我院行尿道前列腺电切术260例,出现早期并发症24例,针对不同并发症发生原因,积极采取相应的护理措施,取得了满意的临床效果。　临床资料本组6例,年龄53岁～3岁,平均年龄6岁。病程6个月～,平均5年6个月。主要临床症状为进行性排尿困难,尿频,64例伴急性尿潴留。行TURP手术时间30min～80min,平均60min。术后放置F22三腔气囊尿管,气管注水35ml～50ml,术后3d～7d拔除尿管。术后出现并发症24例,其中电切综合征4例,早期出血4例,膀胱痉挛8例,尿路感染8例。2　术后早期并发症的观察与护理2.1　经尿道前列腺电切综合征(TURS)的观察及护理　TURS是由于术中用5%葡萄糖或5%甘露醇等作为冲洗液,手术时间长,大量冲洗液经创面吸收,使血容量急剧增加,引起稀释性低钠血症,表现为几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后7784实用医技杂志2008年11月第15卷第33期(旬刊)　JPMT,November.2008,Vol.15,No.33(IssuedEveryTenDays)

ｌ临床误诊误治２ＯＯ９年３月第２２卷第３期　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｍａｒｃｈ　２００９，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３　

前列腺经尿道等离子汽化电切术并发症的预防及护理　张丽，雷启东，杨峤（澄江县人民医院，云南澄江６５２５００）　瘸　睫　童　ｉ　糍　：《　糯＃麓　

［摘要】　目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）经尿道等离子汽化电切术治疗所致并发症的预防及护理措施。方法：我院２００３年７　月一２００８年９月应用经尿道等离子汽化电切术治疗ＢＰＨ　６８例，回顾性分析临床资料，并总结护理体会。结果：本组均于持续　硬膜外麻醉下经尿道实施等离子汽化电切术，术后严密观察病情变化，加强患者心理护理，同时调整冲洗液滴速、温度，井早　期应用抗生素预防感染，指导患者行肛提肌锻炼。术后患者均出现不同程度膀胱痉挛，出血３例，附睾炎２例，短期尿失禁ｌ　例；无尿外渗、间隙性血尿等严重并发症发生。结论：经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生所致尿路梗阻，具有损伤小、　出血少、低温快速切割、术后恢复快等优点。但因患者均为老年男性，机体抵抗力较差，术后易出现并发症，而围术期细致周　到的护理措施可有效减少严重并发症的发生。　［关键词］　经尿道前列腺切除术；手术后并发症；护理　［中图分类号］　Ｒ４７３．６　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号】　１００２—３４２９（２００９）０３—００８３－０２　前列腺增生症（ｂｅｎｉｇｎ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ＢＰＨ）是老　年男性常见疾病，主要表现为尿频、排尿困难、血尿、尿潴　留等。随着社会人口的老龄化，ＢＰＨ发病率呈不断增高趋　势…。经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生所致尿　路梗阻，具有损伤小、出血少、低温快速切割、术后恢复快　等优点，已广泛应用于临床。但因患者均为老年男性，机　体抵抗力较差，术后易出现并发症，故围术期的护理尤为　重要。我院２００３年７月～２００８年９月应用经尿道等离子　汽化电切术治疗ＢＰＨ　６８例，现将护理体会总结如下。　１临床资料　１．１　一般资料　本组６８例，年龄５１—８４岁，平均　６７．８岁。患者术前均有明显的排尿困难症状，其中并发膀　胱结石、尿道狭窄各８例，输尿管结石３例，慢性肾功能不　全２例；合并高血压病１２例，冠心病６例。经腹部Ｂ超检　查计算前列腺重量为３７—１１８　ｇ，平均６１　ｇ。　１．２手术情况　本组均于持续硬膜外麻醉下实施手术，　手术取膀胱截石位，采用等离子体双极内窥镜系统，选择　Ｆ２７外鞘或Ｆ２４内鞘３００切割镜，经尿道进入治疗部位，先　切除中叶，再切除两侧叶，边切除边将前列腺碎块推入膀　胱内。术毕用ＥＩＬＬＫ冲洗器从尿道冲出切除的前列腺组　织碎块，再次置入电切镜，检查创面并做修整和止血。术　后留置三腔导尿管。对有膀胱结石者，先于膀胱镜下碎　石，再行前列腺切除。　１．３并发症　本组术后均出现不同程度膀胱痉挛；术后　２４小时内出血３例，无水中毒及穿孔致尿外渗发生。术后　６一ｌ５天发生附睾炎２例，短期尿失禁ｌ例。无间隙性血　尿等。　２讨论　２．１并发症原因　①出血：１例为术中止血不彻底，２例　为术后过早活动所致。②附睾炎：与留置尿管时间过长，　导尿管护理操作不当，以及患者抵抗力下降有关。③短期　尿失禁：与前列腺体积较大，病程长有关。　２．２并发症的预防及护理　２．２．１　出血及尿外渗：经尿道等离子汽化电切术是治疗　ＢＰＨ的一种比较理想的腔内手术方式，发生电切综合征、　包膜穿孑Ｌ、尿外渗等并发症的概率小　。术后留置Ｆｏｌｅｙ　尿管３～８天，２天内用０．９％氯化钠溶液持续冲洗膀胱，并　严密观察膀胱冲洗液的颜色，根据颜色的深浅调整冲洗速　度。如前列腺创面无明显出血，２天后改为０．０２％呋喃西　林溶液间断冲洗。若发现冲洗液颜色深、血块多且呈鲜红　色，提示术后继发新的出血且出血量大，需及时处理。密　切观察尿管通畅情况，一旦发现尿管被血块或切除的前列　腺碎屑堵塞，需用注射器反复冲洗、疏通。有时为减少前　列腺窝内渗血需牵引尿管，患者常感尿道不适、疼痛，若并　发膀胱痉挛则症状更重，患者常烦躁不安，影响夜间睡眠，　甚至出现血压增高、心绞痛，护士应稳定患者情绪，耐心解　释本方法的特点及术后常见的不适，解除患者对疼痛的恐　惧心理，嘱其不得随意屈曲大腿及用力，以免改变导尿管　气囊固定的位置，或使气囊破裂移位、导尿管松脱引起　出血。　２．２．２膀胱痉挛：本组术后出现不同程度膀胱痉挛，表现　为阵发性下腹部、会阴部、尿道疼痛伴强烈尿意。发作时　前列腺创面渗血增多，膀胱冲洗液颜色加深，并出现冲洗　液由尿道口外溢及冲洗液反流现象。膀胱痉挛症状严重　者较为痛苦，精神紧张，影响睡眠和血压，易诱发心脑血管　意外，甚至引起术后大出血。我们加强对患者的心理护　理，帮助患者了解膀胱痉挛的发生原因，从而解除紧张心　理。同时调整冲洗液滴速、温度，避免因液体滴速过快、温　度过低诱发膀胱痉挛，并检查有无血块堵塞尿管引起膀胱　过度充盈而诱发痉挛。术后常规予０．９％氯化钠注射液　５０　ｍＬ￣Ｊ１］哌替啶１００　ｍｇ以４～６　ｍＬ／ｈ的速度静脉泵人，以　预防膀胱痉挛。丙胺太林、地西泮口服或双氯芬酸钠栓肛　门给药均有助于减轻膀胱痉挛的症状。本组经上述处理　后症状均缓解，未诱发大出血。　２．２．３感染：患者术后留置导尿管，加之手术所致免疫力　低下，易发生尿路感染，因此必须加强病情观察，如体温及　・８３・