皮试液配制方法
- 格式:doc
- 大小:36.00 KB
- 文档页数:8
各种皮试液配制方法皮试液是临床上常用的过敏性试验方法之一,用于检测患者对特定物质的过敏反应。
根据不同的皮试液制剂,配制方法也会有所不同。
下面将介绍一些常见的皮试液配制方法。
1.荨麻疹皮试液:荨麻疹皮试液是用于检测荨麻疹患者对各种常见过敏原的过敏反应。
制备方法如下:(1)将常见的过敏原提取液或纯化过敏原加入到生理盐水中,浓度一般为1:1000,即1毫克的过敏原加入到1毫升的生理盐水中。
(2)将混合物过滤,以去除残留的固体颗粒。
(3)将过滤后的液体分装入小瓶中,每瓶约0.1-0.2毫升。
2.牛奶或鸡蛋皮试液:牛奶或鸡蛋皮试液是用于检测食物过敏的常用方法。
制备方法如下:(1)将牛奶或鸡蛋中的过敏原加入到100毫升的生理盐水溶液中,浓度一般为10-20%。
(2)将混合物搅拌均匀,使过敏原充分溶解在盐水中。
(3)将溶液过滤,以去除残留的不溶性物质。
(4)将过滤后的液体分装入小瓶中,每瓶约0.1-0.2毫升。
3.花粉皮试液:花粉皮试液是用于检测花粉过敏的方法。
制备方法如下:(1)将花粉加入到生理盐水中,浓度一般为1毫克的花粉加入到1毫升的盐水中。
(2)将混合物搅拌均匀,使花粉充分溶解在盐水中。
(3)将溶液过滤,以去除残留的固体颗粒。
(4)将过滤后的液体分装入小瓶中,每瓶约0.1-0.2毫升。
4.药物皮试液:药物皮试液是用于检测药物过敏的方法。
制备方法如下:(1)选择需要检测的药物,如抗生素、非处方药等。
(2)将所选择的药物溶解在生理盐水中,浓度一般为1:100,即1毫克的药物加入到100毫升的盐水中。
(3)将混合物搅拌均匀,使药物充分溶解在盐水中。
(4)将溶液过滤,以去除残留的固体颗粒。
(5)将过滤后的液体分装入小瓶中,每瓶约0.1-0.2毫升。
需要注意的是,配制皮试液时必须采取无菌操作,以防止细菌、真菌等污染。
另外,对于一些特定的过敏原,如悬浮于空气中的花粉,可以直接在现场取用,无需进行混合和分装。
最后,对于不同的患者,配制皮试液时可能需要根据其个体差异进行定制,以获得更准确的过敏反应结果。
各种皮试液配制方法网上搜集整理,仅供参考!!具体配制方法如下:0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含250mg;0.75g的瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含250mg;1g的瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含250mg;1.2g的瓶内注入4.8ml生理盐水,则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水,则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含250mg;2g的瓶内注入8ml生理盐水,则每1ml含250mg;2.25g的瓶内注入9ml生理盐水,则每1ml含250mg;2.5g的瓶内注入10ml生理盐水,则每1ml含250mg;3g的瓶内注入12ml生理盐水,则每1ml含250mg;取上液0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含50mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含5mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含500μg ,即配成皮试液。
变通后的大剂量的药物皮试配置方法:1.5g的瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含500mg;2g的瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含500mg;2.25g的瓶内注入4.5ml生理盐水,则每1ml含500mg;2.5g的瓶内注入5ml生理盐水,则每1ml含500mg;3g的瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含500mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含50mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含5mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含500μg ,即配成皮试液。
这样配置使用10毫升的生理盐水一支就可以完成皮试的配置,我们现在是按上述方法配置头孢类和新型青霉素类。
其实药物溶解后,加上药物本身的容积,实际药液容积会比加入的盐水多,就是说比如用4毫升盐水溶解后的药液实际上有将近4.5毫升,所以说按上述方法配置的试验液其实浓度都小于500μg 。
各种皮试液配制的方法
各种皮试液的配制方法可以根据不同的实验目的和需要进行调整,下面是常见的几种皮试液配制方法:
1. 滴度法:根据已知浓度的标准原液进行稀释制备,通过滴定确定准确浓度。
首先将标准原液稀释,然后将一定容量的稀释液与已知浓度的滴定液混合,通过滴定得出浓度,并进行标定。
2. 稀释法:根据浓度的要求,将浓度较高的溶液逐步稀释制备。
首先将浓度较高的原液取一定体积,然后用稀释液逐步稀释,直至达到需要的浓度。
3. 搭建标准曲线法:制备一系列浓度不同的溶液,然后通过测定其光密度或浓度与反应的关系,建立浓度与光密度(或反应值)之间的标准曲线,进而通过待测样品的光密度(或反应值)来确定其浓度。
4. 溶液计算法:根据配制所需浓度和溶液的基础成分浓度来计算所需的体积和配比,然后按照计算出的配方配制溶液。
需要注意的是,在配制皮试液时,要遵守实验室的操作规范和安全要求,确保操作的准确性和实验结果的可靠性。
此外,不同类型的皮试液对配制方法也可能会有所区别,具体的配制方法还需根据具体的皮试液种类进行调整。
各种皮试液的配制方法(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠(钾)(80万u)皮试溶液的配制80万u /支加生理盐水至4ml-→ 20万u/ml取加生理盐水至1ml-→2万u/ml取加生理盐水至1ml-→2000u/ml取加生理盐水至1ml-→200 u/ml取皮试液(20u/ml)皮内注射二、青霉素G钠(钾)(160万u)皮试溶液的配制160万u /支加生理盐水至8ml-→ 20万u/ml取加生理盐水至1ml-→2万u/ml取加生理盐水至1ml-→2000u/ml取加生理盐水至1ml-→200 u/ml取皮试液(20u/ml)皮内注射三、其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林)皮试溶液的配制0.5g/支加生理盐水至1ml -→500mg/ml取0.1ml加生理盐水至1ml -→50mg/ml取0.1ml加生理盐水至1ml -→5mg/ml取0.1ml加生理盐水至1ml -→ml取皮试液(50 ug/ml)皮内注射,阳性反应者禁用四、氨苄青霉素钠+舒巴坦(支)皮试液的配制1.5g/支加生理盐水至3ml -→500mg/ml取0.1ml加生理盐水至1ml -→50mg/ml取0.1ml加生理盐水至1ml -→5mg/ml取0.1ml加生理盐水至1ml -→ml取皮试液(50 ug/ml)皮内注射,阳性反应者禁用。
五、头孢曲松钠 g/支皮试液的配制1 g/支加生理盐水至4 ml-→ 250 mg/ml取 ml加生理盐水至1 ml-→ 50 mg/ml取 ml加生理盐水至1 ml-→5 mg/ml取 ml加生理盐水至1 ml-→500 μg/ml取皮试液(50 μg/ml)皮内注射六、头孢呋辛钠 g/支皮试液的配制g/支加生理盐水至3 ml-→ 250 mg/ml取 ml加生理盐水至1 ml-→ 50 mg/ml取 ml加生理盐水至1 ml-→5 mg/ml取 ml加生理盐水至1 ml-→500 μg/ml取皮试液(50 μg/ml)皮内注射七、链霉素1g(100万单位)/支皮试液的配制1g(100万单位)/支加生理盐水 ml配成4 ml (25万单位/ml)取加生理盐水-→万单位/ml取加生理盐水-→2500单位/ml取加生理盐水-→250单位/ml取(25 μg/ml)皮内注射八、破伤风皮试液的配制取1500iu/,加生理盐水至1ml-→ 150iu/ml取皮试液( 15iu/ml)皮内注射。
临床常用药物皮试液配制方法以下是一些常用药物皮试液的配制方法:1.青霉素皮试液配制方法:- 取一定量的青霉素钠粉末加入无菌蒸馏水中,使其溶解,制成100mg/ml的青霉素钠溶液。
2.链霉素皮试液配制方法:- 链霉素皮试液一般是用链霉素注射液配制的,通常浓度为10-20mg/ml。
- 取一定量的链霉素注射液加入无菌蒸馏水中,使其溶解,制成100mg/ml的链霉素溶液。
- 将链霉素溶液稀释至10-20mg/ml,即得到链霉素皮试液。
3.硫酸阿米卡星皮试液配制方法:- 硫酸阿米卡星皮试液一般是用硫酸阿米卡星注射液配制的,通常浓度为10mg/ml。
- 取一定量的硫酸阿米卡星注射液加入无菌蒸馏水中,使其溶解,制成100mg/ml的硫酸阿米卡星溶液。
- 将硫酸阿米卡星溶液稀释至10mg/ml,即得到硫酸阿米卡星皮试液。
4.疫苗皮试液配制方法:-疫苗皮试液一般是用相应疫苗配制的,通常浓度为1:100。
-取一定量的疫苗加入无菌蒸馏水中,使其稀释,制成适当浓度的疫苗溶液。
-将疫苗溶液稀释至1:100,即得到疫苗皮试液。
需要注意的是,以上给出的配制方法是一般性的参考方法,具体的配制细节会根据不同药物的特点和临床需要进行调整。
另外,配制皮试液时必须要严格按照无菌操作要求进行,在配制过程中要遵循消毒原则,确保皮试液的无菌性和纯度。
同时,在使用皮试液进行皮试时,也需要注意患者的安全和随时观察患者是否出现过敏反应的症状,如红肿、瘙痒、呼吸困难等,一旦发现过敏反应,应立即停止皮试,并进行相应的急救处理。
总之,临床常用药物的皮试液配制方法需要遵循一定的标准和流程,以确保患者的安全和测试结果的准确性。
在进行皮试时,医务人员应具备相关的培训和专业知识,以便能够确保皮试过程的顺利进行。
各种皮试液的配制方法[总结]各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u 取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml 含50 u二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法: TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg 取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug) 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法:长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
六、碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u 皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法: 抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0•9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
各种皮试液配制方法皮试是一种常用的过敏试验方法,通过在皮肤表面施加不同的过敏原刺激,观察皮肤的反应,来判断一些物质是否会引起过敏反应。
皮试液是用来施加在皮肤上的刺激物质,一般包括过敏原和对照。
下面将介绍几种常用的皮试液配制方法。
1.浓度递增法浓度递增法是一种常用的配制方法,适用于对其中一物质的过敏反应进行定量评估。
首先根据实际需要选择适当的起始浓度,然后将该浓度的物质与稀释液按照一定比例混合,得到第一个浓度。
接下来,将第一个浓度的物质再次与稀释液按照相同的比例混合,得到第二个浓度;以此类推,直至得到所需的不同浓度的皮试液。
2.柠檬质酸法柠檬质酸法是一种常用的皮试液配制方法,适用于一些药物进行皮肤过敏试验。
首先将柠檬质酸和总量较大的稀释液按一定比例充分混合,得到柠檬质酸溶液。
然后,将其中一药物与柠檬质酸溶液按一定比例混合,得到其中一浓度的药物溶液;以此类推,得到所需的不同浓度的皮试液。
3.按比例配制法按比例配制法是一种简单易行的配制方法,适用于对一些物质的过敏反应进行判断。
首先确定各个试验物质的浓度,然后按照一定比例将试验物质和稀释液混合,得到所需的皮试液。
不同试验物质的浓度和比例根据实际需求进行调整。
4.倍数稀释法倍数稀释法是一种常用的配制方法,适用于对一些物质的过敏反应进行梯度判定。
首先确定初始浓度,然后将初始浓度的物质与稀释液按照一定比例混合,得到第一个浓度。
接下来,将第一个浓度的物质与稀释液按照相同的比例混合,得到第二个浓度;以此类推,直至得到所需的各个梯度浓度的皮试液。
值得注意的是,皮试液的配制过程中要确保各个物质的质量和浓度准确,配制过程中要避免受到其他干扰因素的影响,如细菌污染、温度变化等。
同时,配制完成后,皮试液需要进行标记和储存,避免交叉感染和变质。
此外,在进行皮试时,还需要掌握相应的皮试操作技巧和判断标准,以确保结果的准确性和可靠性。
综上所述,各种皮试液的配制方法主要包括浓度递增法、柠檬质酸法、按比例配制法和倍数稀释法等。
各类常用皮试液配制方法
皮试液是一种用于皮肤过敏的检测的试剂,用于判断一个人是否对其中一种物质过敏。
以下是几种常用皮试液的配制方法。
1.常用的皮试液之一是浓度为1:1000的溴化乙啶皮试液。
配制方法如下:
1)准备一瓶1M的溴化乙啶溶液。
2) 取10ml的溴化乙啶溶液加入90ml的生理盐水,搅拌均匀。
2.浓度为1:1000的高锰酸钾皮试液是常用的一种抗菌皮试液。
配制方法如下:
1)准备一瓶1M的高锰酸钾溶液。
2) 取1ml的高锰酸钾溶液加入999ml的生理盐水,搅拌均匀。
3.浓度为1:1000的过敏原皮试液也是常见的一种皮试液。
配制方法如下:
1)根据所需的过敏原物质选择合适的浓度。
2)取适量的过敏原溶液加入生理盐水中,充分搅拌均匀。
4.血清皮试液是一种用于检测机体对一些血清蛋白过敏的皮试液。
配制方法如下:
1)取适量的血清蛋白溶液,可以是对应的抗原或制备的抗体。
2)加入足够的生理盐水,使浓度达到所需浓度,充分搅拌均匀。
5.各类花粉、食物、药物等过敏原皮试液的配制方法有些不同,但基本步骤相似。
一般来说,首先需要获得纯净的过敏原物质,然后按照所需浓度配制成皮试液。
具体的配制方法需要根据具体的过敏原物质来确定。
需要注意的是,配制皮试液时要注意消毒、防止交叉污染的问题,以保证试验的准确性和可靠性。
此外,在使用皮试液时,也要严格按照医生的指示进行操作,遵循相应的操作规范,以避免产生不必要的风险。
常用皮试液配制方法及浓度一、 青霉素皮试液配制1. 80 万 U 青霉素 G 钠注射剂中注入生理盐水 4ml 摇匀,则 1ml 该溶液含 20 万 U 青霉素;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,则 1ml 溶液内含青霉素 2 万U ;3. 排出 0.9ml 上液,余下 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含青霉素 2000U ;4. 同法取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含青霉素 500U ,为备用皮试液;5. 皮试时注入备用青霉素皮试液 0.1ml (50U),观察 20 分钟,皮试结果阴性者方可使用。
结果判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:皮丘隆起,局部红晕超过 1cm 或红晕周围有伪足、痒感,严重者出现过敏性休克。
二、 链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂 1g (100 万 U)中注入生理盐水 3.5ml 摇匀,即成 4ml 溶液,则 1ml 含 25 万 U链霉素;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含链霉素 2.5 万 U ;3. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含链霉素 2500U ,为备用皮试液;4. 取备用链霉素皮试液 0.1ml (250U)做皮内试验,观察 20 分钟,皮试结果阴性者方可使用。
结果判断:同青霉素皮试。
出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反 应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。
三、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素 1500U 加生理盐水至 1ml ,则内含破伤风抗毒素 1500U ;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml ,内含破伤风抗毒素 150U ,为备用皮试液;3. 取备用破伤风皮试液 0.1ml (15U)做皮内试验,观察 20 分钟,皮试阴性者将余液 0.9ml 做肌肉注射,阳性者须脱敏注射。
皮试液配制方法一、头孢类药物皮试液配制方法原则:每ml含500ug,1、头孢唑林钠、头孢唑肟、头孢米诺、五水头孢唑林、头孢替胺、头孢匹罗以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即4ml)第一次:取上液+生理盐水至1ml;(mg/ml)第二次:取上液+生理盐水至1ml;(ml)第三次:取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)皮试时取(即50ug/)(皮试结果判断同青霉素)2、头孢他定舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)(500ug/ml)皮试时取(即50ug/)皮试结果判断同青霉素。
3、头孢替唑、头孢哌酮钠、头孢硫脒、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢甲肟、头孢曲松钠、头孢美唑以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即4ml)取上液+生理盐水至1ml;(mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)皮试时取(即50ug/)(皮试结果判断同青霉素)4、头孢他啶、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即2ml)取上液+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)皮试时取(即50ug/)(皮试结果判断同青霉素)5、头孢哌酮以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即2ml)取上液+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)皮试时取(即50ug/)(皮试结果判断同青霉素)二、青霉素类药物皮试液配制方法原则:青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为:每ml含500ug,因此溶解药物时每溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。
1、青霉素80万U/瓶:80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液作皮试(即50U)2、青霉素160万U/瓶:160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(4万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(4千U/m)取上液+生理盐水至1ml;(400U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(200U/ml)取上液作皮试(即20U)3、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)取上液作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)4、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)取上液作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)5、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)取上液作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)6、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)取上液作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)7、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(10mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(1mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;ml即500ug/ml)取上液作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)8、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水溶解;(20万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液作皮试(即50U/)(皮试结果判断同青霉素)9、先锋铋1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)(500ug/ml) 皮试时取(即50ug/)(皮试结果判断同青霉素)三、其他常用药物1、普鲁卡因:40mg/支,浓度为%;取+生理盐水至1ml;取上液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
2、破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支:(教科书)取上液+生理盐水至1ml;(150U/ml)取上液作皮试;(即15U)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。
如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:取TAT原液稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;第一次:取上液皮下注射,如无反应则可注射第二次;第二次:取上液皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。
门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
3、细胞色素C15mg/支/2ml:取细胞色素C +生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即),局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性4、链霉素1g(100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至(共4ml)(25万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。
链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。
故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)5、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(40U/ml)取上液作皮试(即4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。
)6、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(ml)(皮试结果判断同青霉素)7、结核菌素50U/支/ml取上液作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。
48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬结15-20mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核8、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。
如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
9、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)1、1ml注射器取原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。
结果判断同青霉素。
四、过敏试验法:1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用该药,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:1)用物准备:必需备%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:1)配制方法;2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液,15-30分钟后观察皮试结果。
青霉素皮试结果判断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。
如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。
如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。
破伤风抗毒素皮试结果判断标准:观察30分钟看结果。
结果判断:阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到~ cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于cm,红晕超过 4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。
过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射%肾上腺素1ml,小儿酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药,直至脱离危险期。
3给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。