新生儿窒息的护理措施

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新生儿窒息的抢救及护理措施

作者：孙秋艳

来源：《中国当代医药》2010年第10期

[摘要] 目的:探讨新生儿窒息的抢救及护理措施的有效性。方法:分析本院143例新生儿窒息患儿的抢救措施及护理措施的方法及原理以及抢救效果。结果:143例患儿中治愈109例,转入新生儿科31例,死亡患儿3例。结论:迅速纠正缺氧是抢救新生儿窒息的关键,复苏后严密观察患儿病情、积极治疗、精心护理,从而减少并发症的发生,提高患儿抢救成功率。

[关键词] 新生儿窒息;抢救;护理;胸外心脏按压

[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-087-02

本院2004年1月～2009年12月共成功分娩6 040例新生儿,其中发生新生儿窒息143例。采用现代化复苏技术进行抢救,效果满意,现将其总结归纳如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2004年1月～2009年12月共成功分娩新生儿6 040例,其中发生窒息的新生儿143例,发生窒息率为2.37%。其中,自然分娩83例,胎吸13例,剖宫产47例;分娩前诊断为胎儿宫内窘迫36例。其中,重度窒息28例,轻度窒息115例,重度窒息占总窒息患儿的19.58%。予清理患儿呼吸道、进行触觉刺激以及吸氧,采用现代化复苏技术进行抢救。

1.2 窒息程度诊断标准

根据出生后1 min内Apgar评分[1-2]对患儿窒息的程度进行衡量。0～3分判定为重度窒息,4～7分判定为轻度窒息。

1.3 新生儿窒息抢救措施

1.3.1 迅速开放气道,使患儿呼吸道保持通畅娩出胎头后,助产士将新生儿口鼻内的黏液和羊水挤出,并迅速使用吸球将黏液等异物从鼻、口、咽等器官中清除, 断脐后将患儿身体擦干,妥善保暖。将新生儿肩部垫高,头略向后仰,对于轻度窒息助产士应迅速使用婴儿吸痰器将患儿咽喉、口腔、鼻腔的羊水和黏液吸净,抽吸时动作应轻柔,抽吸时间每次不超过10 s,直到吸净[3]。龙源期刊网

新生儿窒息复苏的护理措施

【摘 要】目的：探讨新生儿窒息复苏的护理措施，提高新生儿窒息的存活率及治愈率。方法：对我科抢救的64例新生儿窒息病例回顾性分析抢救、护理措施。结果：采取及时的抢救及有效的护理措施，存活率及治愈率为98.4%。结论：正确实施新生儿窒息复苏技术，开展有效的护理措施，可以避免新生儿窒息及其并发症的发生，提高新生儿的生存率。

【关键词】新生儿窒息；复苏；护理

新生儿窒息，为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡的主要原因之一[1]，积极抢救和做好新生儿窒息复苏护理，是降低新生儿死亡率，预防远期后遗症的关键。我科2012年1月至2013年1月期间成功实施64例新生儿窒息的复苏，现将护理措施总结如下。

1临床资料

本组新生儿窒息64例，男43例，女21例。胎龄42周者16例。脐带缠绕21例、过短3例、打结3例、受压2例、先露及脱垂2例。剖宫产50例，顺产或侧切助产14例，其中产钳术3例，胎头吸引术5例，胎头吸引+钳术8例，臀位牵引术9例。羊水胎粪污染27例，羊水过少17例。前置胎盘15例、胎盘早剥7例、妊娠高血压综合征6例。出生时体重3000g者17例。apgar评分，4～7分轻度窒息53，0～3分重度窒息11例。

2复苏方案 采用国际公认的abcde复苏方案[2]：a-开放气道；b-建立呼吸；c-恢复循环；d-药物；e-监护评估复苏效果与合并症。

3护理措施

3.1保暖：新生儿皮下脂肪比成人薄，按体重计算比成人体表面积较大，散热速度快。新生儿发育不完善，体温调节中枢无法维护自身体温，保温能力差。必须采取保温措施保证患儿皮肤温度在36.5℃～37℃之间，断脐后立即擦干体表的羊水，减少体表散热，将新生儿侧卧于保温箱内，室内温度保持室温26℃～28℃，相对湿度55%～65%。

3.2吸氧：新生儿窒息复苏后为纠正缺氧，促进代谢，提高动脉血氧分压，应根据血氧饱和度水平（spo2）给予间断吸氧和持续低流量吸氧，spo22500克者，每3小时就喂一次，从5ml开始，每次逐增2～3ml。根据的吸吮能力，可直接哺乳或滴管喂养。母乳不足情况下，适量补充低体重儿的专用配方奶粉合理喂养。喂奶后注意观察有无溢奶、呕吐、紫绀等情况。

新生儿窒息的抢救及护理措施

目的:探讨新生儿窒息的抢救及护理措施的有效性。方法:分析本院143例新生儿窒息患儿的抢救措施及护理措施的方法及原理以及抢救效果。结果:143例患儿中治愈109例,转入新生儿科31例,死亡患儿3例。结论:迅速纠正缺氧是抢救新生儿窒息的关键,复苏后严密观察患儿病情、积极治疗、精心护理,从而减少并发症的发生,提高患儿抢救成功率。

标签： 新生儿窒息;抢救;护理;胸外心脏按压

本院2004年1月～2009年12月共成功分娩6 040例新生儿,其中发生新生儿窒息143例。采用现代化复苏技术进行抢救,效果满意,现将其总结归纳如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2004年1月～2009年12月共成功分娩新生儿6 040例,其中发生窒息的新生儿143例,发生窒息率为2.37%。其中,自然分娩83例,胎吸13例,剖宫产47例;分娩前诊断为胎儿宫内窘迫36例。其中,重度窒息28例,轻度窒息115例,重度窒息占总窒息患儿的19.58%。予清理患儿呼吸道、进行触觉刺激以及吸氧,采用现代化复苏技术进行抢救。

1.2 窒息程度诊断标准

根据出生后1 min内Apgar评分[1-2]对患儿窒息的程度进行衡量。0～3分判定为重度窒息,4～7分判定为轻度窒息。

1.3 新生儿窒息抢救措施

1.3.1 迅速开放气道,使患儿呼吸道保持通畅娩出胎头后,助产士将新生儿口鼻内的黏液和羊水挤出,并迅速使用吸球将黏液等异物从鼻、口、咽等器官中清除, 断脐后将患儿身体擦干,妥善保暖。将新生儿肩部垫高,头略向后仰,对于轻度窒息助产士应迅速使用婴儿吸痰器将患儿咽喉、口腔、鼻腔的羊水和黏液吸净,抽吸时动作应轻柔,抽吸时间每次不超过10 s,直到吸净[3]。重度窒息患儿,须立即对其进行气管插管,开放气道后清理呼吸道内分泌物,防止吸入性肺炎的发生。

1.3.2 对患儿进行触觉刺激,促使患儿建立呼吸若清理呼吸道后仍未产生自主呼吸,可将患儿倒立后轻弹患儿足底,快速、轻柔地摩擦其腰背部皮肤1～2次,以诱发患儿自主呼吸,如患儿仍无自主呼吸或自主呼吸不充分,心率低于100/min,此时,须立即加压给氧进行人工呼吸。

新生儿窒息的护理

【摘要】目的：总结新生儿复苏后的护理措施和护理效果。方法：将我院新生儿科216例新生儿窒息复苏后的抢救和有效护理给予总结。结果：216例窒息的患儿经及时抢救和有效护理，治愈198例放弃治疗12例，死亡6例。结论：加强一般护理，保持新生儿呼吸道通畅，严格控制吸氧浓度，注意保暖，预防感染，科学喂养及防止并发症的发生是改善新生儿预后的重要措施，也是抢救新生儿成功的关键。

【关键词】新生儿窒息;复苏;护理

【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0214-02

新生儿是指胎儿在宫内或产程中由于缺氧引起胎儿或新生儿呼吸循环障碍，致氧和二氧化碳交换不足及主要脏器血流灌注不良所致的表现，是新生儿的常见疾病，也是新生儿伤残和死亡的原因之一。国内患病率约5%-10%[1]，我院新生儿科收治216例新生儿窒息的患儿，治疗效果满意。

1 临床资料

1.1 一般资料:我院自2010年6月-2010年12月出生的新生儿因窒息进行复苏抢救的患儿216例,所有患儿均符合《实用新生儿学》窒息的诊断标准[2]。其中男婴132例、女婴84例、胎龄≤36周（早产儿）36例、36-42周（足月儿）173例、≥42周（过期产

儿）7例，体重4000g 15例。根据apgar评分标准[3]轻度窒息（青紫窒息）apgar评分4-7分188例，重度窒息（苍白窒息）apgar评分0-3分、28例，合并缺血缺氧性脑病10例。颅内出血6例。

1.2 抢救护理方法：由我院或其他医院转入新生儿科的患儿均给予特级护理，新生儿重病监护，血氧饱和度<80%者给予鼻导管或面罩吸氧，以保持血氧饱和度在正常范围内，并置于暖箱内保温，保持中性温度，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，洗胃等处理，部分患儿应用扩血管及升压药物以改善微循环。根据血气情况给予碳酸氢纳治疗，所有患儿均用抗生素抗感染。