2016年北京主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题

2016年北京主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、自发性气胸最常见的病因是

A．肺脓肿

B．支气管肺癌

C．慢阻肺疾病及肺结核

D．支气管扩张

E．胸膜上异位子宫内膜

2、关于出血量的判断，下列哪项不正确

A．粪隐血阳性，出血量至少＞5ml

B．出现呕血，提示胃内积血量＞250ml

C．柏油样便，出血量＞50ml

D．粪隐血阴性提示无消化道出血

E．出现全身症状，提示出血量＞400ml

3、下列关于腹泻的说法正确的是

A．排便次数增多，每日超过2次

B．捧粪量增加，每日超过150g/L

C．粪质稀薄，含水量超过75%

D．病史超过4周的为慢性腹泻

E．以上说法均不正确

4、下列哪项不引起混合性呼吸困难

A．重症肺结核

B．重症肺炎

C．慢性阻塞性肺气肿

D．弥漫性肺间质疾病

E．大量胸腔积液

5、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值

A．胃镜

B．X线钡剂检查

C．胃液分析

D．幽门螺杆菌检测

E．上腹部B超

6、肝细胞性黄疸的特点是

A．皮肤黄绿色

B．有血红蛋白尿

C．尿胆原减少

D．皮肤瘙痒显著 E．血中结合和非结合胆红素均增高

7、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A．双肺底

B．双肺尖

C．前下侧胸壁

D．双乳房上部

E．双肩胛下部

8、γ值大于1的胶片可以

A．放大物体对比

B．缩小物体对比

C．增加影像模糊

D．减少影像模糊

E．减少影像失真

9、患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A．向两侧扩大

B．向左侧移位

C．绝对浊音界增大

D．相对浊音界明显增大

E．胸骨右缘第3肋间向外扩大

10、有关胃癌的病因和发病机制错误的是

A．环境和饮食因素

B．幽门螺杆菌感染

C．遗传因素

D．病毒感染

E．癌前状态

11、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

A．克罗恩病

B．肠结核

C．结肠癌

D．溃疡性结肠炎

E．阿米巴性肉芽肿

12、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是

A．乳果糖呈酸性，使NH3降低

B．乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低

C．乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低

D．乳果糖与氨结合，使NH3降低

E．增加胃肠动力，排出毒物

13、非侵入性Hp检测方法是

A．黏膜组织染色

B．14C尿素呼气试验

C．脱落细胞学检查

D．快速尿素酶试验 E．分离培养法

14、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解

A．仰卧位

B．俯卧位

C．弯腰抱膝体位

D．左侧卧位

E．躯体前倾体位

15、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为

A．100ml

B．250ml

C．50ml

D．1000ml

E．400ml

16、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素

A．吸烟

B．职业粉尘和化学物质

C．感染

D．空气污染

E．遗传因素

17、下列组合，错误的是

A．视神经孔——Rhese's

B．内听道——Schüller's

C．上颌窦——Water's

D．眼眶——Caldwell's

E．乳突——Mayer's

18、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因

A．胆总管结石

B．胰头炎性水肿压迫胆总管

C．胰腺脓肿压迫胆总管

D．肝细胞损害

E．肝内胆汁淤积

19、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为

A．成人呼吸窘迫综合征

B．中间型综合征

C．中毒性心肌炎，心搏骤停

D．迟发性多发性神经病

E．脑水肿

20、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是

A．去氨加压素(弥凝) B．加压素

C．垂体后叶素

D．氢氯噻嗪

E．卡马西平

21、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损

A．系统性红斑狼疮

B．系统性硬化病

C．皮肌炎

D．银屑病关节炎

E．结节性多动脉炎

22、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少

A．30次胸外按压，2次通气

B．5次胸外按压，1次通气

C．15次胸外按压，2次通气

D．15次胸外按压，5次通气

E．5次胸外按压，2次通气

23、诊断胃食管反流病的最准确的方法

A．24h食管pH监测

B．有反流的症状

C．食管滴酸试验

D．食管测压

E．内镜+活检

24、胃内分泌促胃液素的细胞主要是

A．主细胞

B．黏液细胞

C．G细胞

D．胃内分泌细胞

E．壁细胞

25、患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是

A．严重休克

B．多发性大动脉炎

C．心力衰竭

D．心肌梗死

E．缩窄性心包炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是

A．电子遇到感光中心被吸带上负电荷

B．AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子

C．晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心

D．Ag+与感光中心的电子中和形成银原子

E．许许多多感光中心构成了被照体的潜影 2、患者女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应

A．立即行头CT检查

B．立即口服碳酸氢钠片

C．静脉补碱

D．静脉推注葡萄糖酸钙

E．血液滤过

3、干燥综合征主要累及的器官是

A．呼吸系统

B．神经系统

C．消化系统

D．外分泌腺体

E．血液系统

4、贫血按病因和发病机制可分为

A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类

B．红细胞生成减少，造血功能不良2类

C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类

D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类

E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类

5、下列哪项可以确诊为肠结核

A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快

B．抗结核治疗有效

C．PPD试敏强阳性

D．X线钡影跳跃征象

E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿

6、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是

A．硫化锌

B．钨酸钙

C．硫酸铅钡

D．硫化铬锌/银

E．硫氧化镧

7、关于超声伪像产生原因的叙述，错误的是

A．是显示断层图像与相应解剖断面图像间的差异

B．是声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真

C．衰减声影、后方回声减少

D．聚焦调节不当

E．反射、折射导致回声失落

8、腰椎椎间盘CT扫描的层厚/层距通常为

A．10ram/10mm

B．8mm/8mm

C．5mm/5mm

D．3～5mm/3～5mm

E．1mm/1mm 9、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A．室性期前收缩和室性心动过速

B．房室交界区性

C．心房扑动

D．阵发性室上性心动过速

E．窦性停搏

10、与CT噪声无关的因素是

A．X线剂量

B．扫描层厚

C．重建算法

D．探测器的灵敏度

E．FOV

11、下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．动脉导管未闭

12、患者男性，53岁，十二指肠溃疡病史6年， 1d前搏柏油样便，考虑是溃疡出血，为了止血，需要将胃内的pH提高到

A．pH＞3

B．pH＞4

C．pH＞5

D．pH＞6

E．pH＞7

13、患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感

A．叩诊

B．听诊

C．胸部正侧位X线片

D．超声检查

E．肺CT

14、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果

C．淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D．淤胆型肝炎肝脏不大

E．淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

15、患者女性，34岁，1个月前出现腹痛，伴腹泻。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：白细胞2～3个/HP，红细胞8～10个/HP。最不可能的诊断是

A．克罗恩病

B．溃疡性结肠炎