2型糖尿病性视网膜病变临床因素分析

按摩与康复医学２０１０．８（中）　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ　８Ｌ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０，Ｎｏ．２３　３　

新疆地区２型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析　

梁　勇　牡妮娜　

（１．新疆医科大学第五附属医院乌鲁木齐８３００１１　２．新疆八一钢铁职工医院乌鲁木齐８３００００）　

摘要：目的：探讨２型糖尿病患者眼底病变情况及糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的相关因素。方法：对我院５９５例２型糖尿病患者做眼底检查，结合　

患者性别、年龄、病程、血压、体质指数、糖化血红蛋白等进行分析。结果：５９５例糖尿病患者中，发生ＤＲ者（单眼或双眼）１８８例，其中单纯性ＤＲ１７４　

例，螬殖性ＤＲ患者ｌ４例，病程小于５年者ＤＲ患病率为３０．４％，５—１０年者为５７．１　，大于１Ｏ年者为９１．７　，ＤＲ患者搪化血红蛋白较非ＤＲ患者　

高、差别有统计学意义。结论：糖尿病性视网膜病是糖尿病患者最常见的并发症，其发生率随糖尿病病程病程的延长而增加，糖尿病病程及糖化血　

红蛋白升高是ＤＲ发生的重要危险因素。　关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变相关因素　

ｘｉｎｊｉａｎｇ　ａｒｅａ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｒｅｔｉｎａ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｄａｎｇｅｒｏｕｓ　ｆａｃｔｏｒ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ＬｉａｎｇＹｏｎｇ　ＭｕＮｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　２　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｅｙｅｇｒｏｕｎｄ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｒｅｔｉｎａ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅ（ＤＲ）ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｆａｅ—　

ｔｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｍａｋｅｓ　ｔｈｅ　ｅｙｅｇｒｏｕｎｄ　ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｍｙ　ｃｏｕｒｔｙａｒｄ　５９５　ｅｘａｍｐｌｅ　２　ｄｉａｂｅｔｉｃｓ，ｕｎｉｆｉｅｓ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｓｅｘ，ｔｈｅ　ａｇｅ，ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ａｎ　ｉｌｌｎｅｓｓ，ｔｈｅ　

２００８年７月第２５卷第７期Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｉｎｔｅｒｎ　Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ　２００８，Ｖｏｌ，２５，Ｎｏ．７　

２型糖尿病视网膜病变的危险因素分析　

张丹欧阳金芝　

［中图分类号］Ｒ５８７．１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００１－９０５７（２００８）０７－０４６３－０３　

［摘要］　目的探讨导致２型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的危险因素，并对其进行分　

析。方法选取２０２例２型糖尿病患者，眼底镜观察视网膜变化，并检测ＨｂＡ１Ｃ，２４小时尿白蛋白　

定量，甘油三脂、总胆固醇，测量收缩压，舒张压。结果２０２例患者中有８４例合并糖尿病视网膜　

病变（ＤＲ），患病率为４１．６％。在ＤＲ组中，尿白蛋白总量＞３０ｍｇ／２４　ｈ的２型糖尿病病例有４２例，　

占ＤＲ组总数的６７．８６％；非ＤＲ组中，尿白蛋白总量＞３０　ｍｇ／２４　ｈ的２型糖尿病病例有２０例，占非　

ＤＲ组总数的１６．９５％。通过对两组数据的数值进行独立样本ｔ检验，ＤＲ组和非ＤＲ组中，收缩压，　

病程，糖化血红蛋白等危险因素有统计学意义（Ｐ＜０。０５），并对两组的２４小时尿白蛋白定量进行　

非参数检验，结果显示两组的２４小时尿白蛋白有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。将上述可疑危险因　

素纳入Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析，其中收缩压，病程，糖化血红蛋白及２４小时尿白蛋白量与糖尿病视网　

膜病变有明显的相关性（Ｐ＜０．０５）。结论糖尿病视网膜病变发生及其严重程度与病程、糖化血　

红蛋白和血压有关，其中病程长短对糖尿病视网膜病变的发生影响最大，是决定糖尿病视网膜病变　

发生发展的关键因素，２４小时尿白蛋白总量与糖尿病视网膜病变的严重程度具有平行关系。　

【关键词］２型糖尿病；糖尿病视网膜病变　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ　ｏｆ　ｔｙｐｅ－ｔｗｏ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　Ｚ　们Ｄａｎ．０　

Ａ们Ｊｉｎｚｈｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆｅ￣ｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｔｏｎｇｊｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎ￣ｊｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕａｚｈｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　

龙源期刊网

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

作者：杨向红 戚小霞

来源：《今日健康》2014年第08期

【摘 要】 目的 对2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素进行分析。方法 选取我院2012年1月至2012年3月间的2型糖尿病患者98例分为对照组49例，观察组49例，其中观察组患者存在视网膜病变，对照组不存在视网膜病变，对两组患者进行相关检测并对检测结果进行比较来分析2型糖尿病视网膜病变的危险因素。结果 观察组的收缩压要明显高于对照组，观察组HbA1C明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 2型糖尿病视网膜病变的危险因素主要来源于HbA1C以及收缩压，若能够对患者的HbA1C以及收缩压进行有效的控制将可以促进2型糖尿病视网膜病变患者的治疗。

【关键词】 糖尿病 视网膜病变 危险因素

【中图分类号】 R587.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0106-01

糖尿病患者很容易出现糖尿病视网膜病变，它是糖尿病常见的并发症之一。如果病情恶化会对患者的视力带来严重的影响，甚至会让患者失明[1]。据不完全统计我国的糖尿病患者有将近1亿之多，其中1/3-1/2的糖尿病患者都存在糖尿病视网膜病变，这给患者的正常生活带来了严重的影响[2]。我院对2012年1月至2012年3月间收治的2型糖尿病患者视网膜病变患者49例进行了回顾性分析，对致病危险因素进行了探讨并取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月至2012年3月间的2型糖尿病患者98例作为临床观察对象，分为对照组49例（不存在视网膜病变），观察组49例（存在视网膜病变）。观察组中男19例，女30例，年龄为49-78岁，平均年龄为（63.6±5.34）岁；对照组中男21例，女28例，年龄为48-81岁，平均年龄为（62.7±4.79）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无明显差异（P

・６６・　中国现代药物应用２０１４年１２月第８卷第２４期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｄｅｃ　２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２４　表１两组患儿治疗前后动脉血气指标变化情况对比（　±ｓ，ｎ＝４０）　

注：与对照组相比，　＜０．Ｏ５　３讨论　新生儿呼吸窘迫综合征多发于早产儿中，是肺表面活性　物质缺乏引起的一种严重疾病。患儿发病时出现气促、发绀　等症状，如果不及时治疗则很快成呼吸衰竭引起死亡。据报　道，ＮＲＤＳ是早产儿出生３　ｄ内死亡的首要原因　。因此对　患儿进行及时的医疗干预是提高早产儿存活率的重要手段。　临床上使用的机械通气治疗ＮＲＤＳ是一种有创的治疗方法，　但治疗过程中可能由于操作不当损坏患儿的声带或气管，治　疗后也可能造成肺部感染、气胸和其他呼吸机相关炎症等并　发症　，效果不甚理想。　无创呼吸机对患儿不插管，可以防止气管受损。它不但　能给呼吸困难的患儿提供氧气，而且还可以根据患儿的呼吸　情况自动调节氧气的流通量。当患儿自主呼吸能力好转时，呼　吸机会减少氧气流量，更多地让患儿依靠自主呼吸。这样不仅　能达到持续供氧的目的，更能有效地治疗呼吸窘迫综合征　』。　本研究中，治疗１　ｈ后，治疗组患儿动脉血气指标变化　明显优于对照组　＜０．ｏ５），提示无创呼吸机能快速恢复患儿供　氧，维持呼吸平衡　避免呼吸中断。治疗组仅有２例发生肺　部感染，并发症发生率５％，好于对照组２５％（Ｐ＜０．ｏｓ）。　综上所述，无创呼吸机用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征　效果良好，患儿并发症少，值得在临床上推广。　参考文献　［１］郭锐，刘万琼．新生儿呼吸窘迫综合征应用无创呼吸机的疗效　研究．海南医学院学报，２０１３，１９（５）：６７７—６７９．　［２］周巧芳．为新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用无创呼吸机的疗效　分析．求医问药（学术版），２０１３（５）：７０—７１．　［３］陈燕贞，李湘波，庄良鹏，等．ＮＣＰＡＰ呼吸机在早产新生ＪＬｎＴ　吸窘迫综合征的应用．中国临床医生，２０１４（３）：６３—６５．　［４］张恒梅，金鸽．无创ＣＰＡＰ在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床　应用．中国实用医药，２０１２，７（１３）：５６—５７．　［收稿日期：２０１４—０８—２０］　２型糖尿病视网膜病变血清相关因素分析　李庆雨谷淑颖　【摘要】目的探讨２型糖尿病血清中生化指标水平（Ｓｅｒｕｍ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｉｎｄｅｘｅｓ）与糖尿病视网膜　病变（ＤＲ）发生发展之间的关系。方法８８例２型糖尿病患者按照糖尿病视网膜病变分级标准，再将其　分为３个亚组，３０例健康者为对照组，免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白，记录相关的临床和生化指标。　结果视网膜病变组患者血清ＨｂＡｌｃ水平，显著高于对照组（尸＜０．０１）；增生性糖尿病视网膜病变组（ＰＤＲ　组）血清ＨｂＡｌｃ水平、非增生性糖尿病视网膜病变组ｆＢＤＲ组）血清ＨｂＡｌｃ水平显著高于无糖尿病视　网膜病变组（ＮＤＲ组）（Ｐ＜０．Ｏ１）。ＤＲ组血清ＦＰＧ水平高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＰＤＲ组　血清ＦＰＧ水平、ＢＤＲ组血清ＦＰＧ水平显著高于ＮＤＲ组（Ｐ＜０．０１）。ＤＲ的严重程度与ＨｂＡｌｃ、ＦＰＧ、　ｄＢＰ成正相关。结论２型糖尿病ＨｂＡｌｅ、ＦＰＧ水平增高与ＤＲ的发生、发展密切相关。　【关键词】糖尿病视网膜病变；糖化血红蛋白；空腹血糖；２型糖尿病　糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病最　为常见和严重的微血管并发症之一，并且已经成为四大致盲　眼病之一。多年来国内外学者对其进行了大量的实验性和应　用性研究并取得了一定的进展研究表明ＤＲ的发生发展受多　种因素的协同作用。本文对２型糖尿病患者血清相关生化指