实习护生焦虑水平的研究

・９２４・　ＦＡＭＩＬＹ　ＮＵＲＳＥ　Ａｐｒｉｌ，２００８　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．４Ａ　

护理教膏　

实习护生职业倦怠水平的相关性研究　

Ａ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｌａｓｓｉｔｕｄｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　

张思溪　

Ｚｈａｎｇ　Ｓｉｘｉ　

（Ｍｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｏｙａｎｇ　Ｈｉｇｈ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ　Ｓｃｈｏｏｌ，Ｈｕｂｅｉ　４２２０００　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］了解实习护生的职业　倦怠水平及其影响因素。［方法］采　用西班牙学者Ｍｏｒｅｎｏ—Ｊｉｍ６ｎｅｚ等　编制的护士职业倦怠量表对２４０名　实习护生进行调查。［结果］实习护　生的职业倦怠受生理、心理和社会　等多种因素影响，护生的职业倦怠　感较高，处于高水平情感耗竭、非人　性化和严重的工作无成就感者分别　占３０．８３％，１６．２５％，２８．３３％。　［结论］实习护生的职业倦怠水平达　轻中度，医院应采取积极措施进行　干预。　关键词：实习护生；职业倦怠；情感　耗竭：成就感　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｋｎｏｗ　ａｂｏｕｔ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｌａｓｓｉｔｕｄｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　

ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　２４０　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　

ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　ａｄｏｐｔｉｎｇ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｌａｓｓｉｔｕｄｅ　ｓｃａｌｅ　

ｍａｄｅ　ｂｙ　Ｓｐａｎｉｓｈ　ＳＣｈｏｌａｒｓ　Ｍｏｒｅｎｏ—Ｊｉｍｅｎｅｚ　ｅｔ　ａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｌａｓｓｉ—　

ｔｕｄｅ　ｏｆ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ　ｂｙ　ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ．ｓｏｃｉａｌ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｔａｅｄｉｕｍｖｉｔａｅ　ｗａｓ　ｈｉｇｈ—　

现代临床护理（Ｍｏｄｅｒｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１４．１３（１）　６３　

综合教育干预对实习护生焦虑的影响　

朱凌燕，胡三莲，许燕玲　

（上海市第六人民医院，上海，２００２３３）　

［摘要］目的探讨综合教育干预对实习护生焦虑的影响。方法在护生实习的初期、中期和末期实施综合教育干预，采　用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）对护生进行测评。结果护生实习各期ＳＡＳ评分比较，Ｆ＝２．６８０，Ｐ＜０．０５，差异具　有统计学意义；实习初期、中期和末期ＳＡＳ得分逐渐下降（均Ｐ＜０．０５）。结论综合教育干预可降低实习护生的焦虑水平。　［关键词］　实习护生；焦虑；教育干预　［中图分类号］Ｒ２４６［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—８２８３（２０１４）０１—００６３—０３［ＤＯＩ］１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—８２８３．２０１４．０１．０２０　

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｅｄｕｃａｔ．ｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｏｎ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　Ｚｈｕ　Ｌｉｎｇｙａｎ，Ｈｕ　Ｓａｎｌｉａｎ，Ｘｕ　Ｙａｎｌｉｎｇ／／Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，－２０１４，１３（０１）：６３．　１　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｊ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｏｎ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｔ　ｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｐｒａｃｔｉｃｅｄ　ａｔ　ｔｈｅ　ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ，ｍｉｄｄｌｅ—ｔｅｒｍ　ａｎｄ　ｅｎｄ　ｏｆ　ｔｈｅｉｒ　ｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐ．　Ｔｈｅ　Ｓｅｌｆ－Ｒａｔｉｎｇ　Ａｎｘｉｅｔｙ　Ｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ｗａｓ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅｉｒ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ａｎｘｉｅｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ＳＡＳ　ｓｃｏｒｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｐｈａｓｅｓ（Ｆ：２．６８０．Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｎｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔａｒｇｅｔｅｄ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｓｔｒｅｓｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ｓｔｕｄｅｎｔ　ｎｕｒｓｅｓ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　

医学院学报２０１２年４月第ｌＯ卷第２期Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｂｅｔｈｕｎｅ　Ｍｉｌｉｔａｆ　ｇｅ　：！　！：　Ｐ　！　！　・教育研究・　手术室实习护生焦虑状况调查分析　徐红颖，邵春红　・１３５・　［摘要］　目的调查了解手术室实习护生的焦虑情况并分析原因，以便采取有针对性的对策措施。方法对３６名手术室实习护生采用　焦虑自评量表（ＳＡＳ）和特质焦虑问卷（Ｔ　ＡＩ）进行焦虑状态的评定。结果手术室实习护生ＳＡＳ和Ｔ—Ａ１分值均高于国内常模组（Ｐ＜０．０１）。　结论临床护理教育管理者应重视手术室实习护生的心理状况，采取有效的心理疏导方法，提高手术室Ｉ｝缶床护理教学质量。　［关键词］　手术室；实习护生；护理带教；焦虑　［中国图书资料分类号］　Ｒ　３９５．１　［文献标志码］　Ｂ　［文章编号］　１６７２—２８７６（２０１２）０２—０１３５—０２　临床教学越来越重视实习护生的心理健康对实习效果　的影响，过度焦虑对实习护生学习、生活会产生不良的影响。　实习护生在学习中最突出的压力和情感体验是无信心、发生　差错、焦虑等。手术室工作紧张、生活无规律、超负荷体力劳　动，护生在实习中会承受较大的心理压力，影响其身心健康　及实习效果。本文就这一问题对手术室实习护生进行心理　状况调查，旨在为制定护理教学管理对策提供参考依据。　１对象与方法　１．１研究对象　以在我院手术室实习的３６名护生作为调　查对象，均为女性，年龄（１８．８２±１．２５）岁。所有护生均为初　次到手术室实习的三年级大专学历的学生。　１．２方法　１．２．１　调查方法　采用问卷调查法，应用焦虑自评量表　（ＳＡＳ）了解研究对象的焦虑状况及特质焦虑问卷（Ｔ—Ａ１）评　定研究对象经常会有的情绪体验…，两个量表分别包括２０　个项目，每个项目按１～４级评分，总分最低为２０分，最高为　８Ｏ分。得分越高表明焦虑的程度越严重。　１．２．２资料收集与分析征得调查对象同意后，统一发放　问卷，在统一指导语条件下，对被调查对象进行必要的解释，　填完后当场收回，有效率１００％。所有数据经ＳＰＳＳ　１１．５软　件包处理，将实习护生ＳＡＳ和Ｔ－Ａ１分值与国内常模组比较，　采用ｔ检验，Ｐ≤Ｏ．０１为差异有统计学意义。　２结果　手术室实习护生ＳＡＳ、Ｔ—Ａ１得分与国内常模组比较见表　１。实习护生组ＳＡＳ和Ｔ—Ａ１分值均高于国内常模。　表１　手术室实习护生ＳＡＳ、Ｔ．ＡＩ得分与国内常模比较　３分析与对策　３．１原因分析调查显示，实习护生ＳＡＳ和Ｔ—Ａ１分值均高　于国内常模组，表明焦虑性心理较为突出，应引起高度重视。　实习护生对手术室工作适应性差、心理压力大，与脑力劳动　作者单位：３００３０１天津一中心（滨海）医院急诊室（徐红颖）；　３０１７００天津市武清区中心血站（邵春红）　强度大、工作紧张、生活无规律、超负荷体力劳动等特点密切　相关　ｊ。她们初到一个新的环境，尚无工作经验，对工作中　的变化不能采取相应的应对措施，从而产生较强烈的心理反　应。有的实习护生对手术中出血、脏器暴露感到害怕，情绪　紧张，以至５人在手术室实习时出现晕台反应。说明职业源　压力与紧张情绪会给实习护生心理带来不利的影响和危害。　３．２对策　３．２．１提供有效的心理支持研究表明，应激源能刺激人　们的某种情绪和体验，在情绪活动的同时，往往伴随着一系　列复杂的心理、生理变化　Ｊ。因此，培养实习护生心理承受　能力及沟通技巧，使其善于排除困扰，以减轻心理压力。焦　虑状况明显的实习护生进入手术室实习前进行音乐疗法：第　一周２次，以后每周１次，每次１５分钟。安抚紧张情绪，促　进正确的控制力。临床带教老师应重视实习护生的心理变　化，指导她们学会应用心理支持系统，掌握应对技巧，有效缓　解压力，提高对压力的自我调控能力。　３．２．２加强手术室专科技能强化训练　实习护生入科后，　首先介绍科室环境及工作人员、无菌物品和污染物品的摆放　位置以及洗手护士和巡回护士的职责等，帮助实习护生尽快　适应环境，进入角色，消除紧张、恐惧心理，以积极稳定的心　态投入到手术室临床实习中。沟通是人与人之间消除隔阂，　建立相互信任的重要方式　ｊ。首先，教育实习护生对择期手　术患者进行术前访视，主动与患者交流沟通，学会多关心、爱　护患者，尽快取得患者的信任　Ｊ。带教老师要讲解有关对患　者访视的目的，增加实习护生临床实践的机会，提高实习护　生的学习兴趣，增强实习护生对手术室工作的了解与认同。　３．２．３重视自我调试对实习护生加强价值观的教育，让　护生认识到任何一台手术的顺利完成，都离不开手术室护士　的配合。培养护生正确的价值观，激励其成就感，提高对手　术室护理工作的认同与热爱。同时，要求实习护生不断加强　自身修养，保持健康心态，使其勇于面对现实，热爱护士职　业，真正做到视患者的健康为天职。适时邀请心理医生为实　习护生进行心理辅导，帮助他们寻找正确的宣泄方式，让实　习护生能够有效地转移注意力，使紧张焦虑的心理得到有效　的控制。　３．２．４加强手术室临床带教老师的培训实习护生希望在　工作中有成就感和认同感，

护生临床实习期间压力及相关因素分析

目的 了解临床实习护生的压力源及其产生的相关因素，为临床护生的实习管理提供依据。方法 选择2014年～2015年在本院实习的205名护生，采用实习护生压力源量表及简易应对方式问卷、带教老师有效教学行为问卷、焦虑自评量表于实习期间进行调查。结果 护生的年龄；参加临床实习的时间；护生入学时选择护理专业的方式及对带教老师的工作年限有统计学差异P＜0.05。结论 管理者应根据其特点采取有针对性的措施，以提高临床教学质量和效果。

标签：护生；临床实习；分析

毕业临床实习是护生在校教育的最后阶段，是实现理论知识向实践能力转化的过程，也是角色转换的过渡阶段。临床工作的高负荷、频繁的倒班、持续紧张的情绪刺激、复杂的人际关系和多变的人际冲突、高风险的工作等构成多方面的

压力源，如果机体长期面临压力源而不能通过调解达到适应，则会对护生的身心角色转变、工作的不熟练、理论与实践有差距的特殊的压力源与压力。因此本研究探讨实习护生实习期间的压力源并分析相关因素，为临床教学及护生人力资源管理提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料 采用方便取样的方法，选择2014年～2015年在本院实习的护生205名作为调查对象。入选标准：在临床进行毕业实习的护理专业护生；具有一定的认知能力，可独立完成问卷填写；知情同意，自愿参加。

1.2调查方法 采用问卷调查的方法，调查问卷由研究者于护理部为护生两次开会时集中发放，发放前向实习护生介绍研究目的，讲解如何填写，填毕统一收回，并当场核对有无漏项，共发放问卷 207份，收回有效问卷 205份，有效回收率为99.03% 。其中男性9名（4.39%），女性196（95.61%）；护生年龄16～30岁，平均（19.31±1.69）岁；中专生126名（61.46%），大专生70名（34.15%），本科生9名（4.39%）。

1.3调查工具

1.3.1一般资料问卷 研究者参考相关文献，根据研究性质和目的编制，主要包括年龄、性别、性格、学历、是否为独生子女、是否担任班干部、入学时选择护理的方式及参加临床实习的时间等。