实习护生的心理变化及调适对策

实验与实习　卫生职业教育　Ｖｏ１．２８　２０１０　Ｎｏ．４　

护生临席实习期间的心理特点及管理　

关键词：护生；临床实习；心理特点；管理　

中图分类号：Ｃ－４５５　文献标识码：Ａ　

文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）０４—０１３２—０２　陈丽贤　

（汕头市卫生学校，广东汕头５１５０７３）　

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，是护生理论和　

实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作　

岗位的第一步。在Ｉ晦床实习过程中，护生在不同时期会产生不　

同的心理问题和困惑，因此掌握其心理变化特点并加以具体分　析，有利于对处于不同临床实习时期的护生进行有针对性的指　

导和管理，有利于提高管理效果。　

１护生临床实习不同时期的心理特点　１．１实习初期（１￣３个月）：护生存在陌生、紧张、求知欲强的心　

理　此期护生刚从学校走向实习医院，一是面对新的学习环境　

和新的带教教师，护生有众多的期望和要求，但却不知如何沟　通和表达；二是对护士角色认识模糊，对实习生角色任务不明　

确，一时难以适应，从而产生了陌生、紧张、无所适从的心理。同　时她们急于了解实习医院，希望能尽快掌握各项技术、有独立　

操作的机会，但却还不能将所学的知识和操作技术正确应用于　

临床，此时护生表现出极高的学习热情，有较强的求知欲。　１．２实习中期（４一　个月）：护生存在自信、自满的心理　

随着对医院环境的熟悉，此期护生基本掌握了护理工作的　

基础知识和一般技能，对临床护理工作已有初步了解，能比较　

从容自如地独立完成一些护理工作，特别是掌握了一些难度较　大的护理技术操作，大大增强了其对护理工作的自信心。但此　

期护生不再对护理工作有神秘感，有种“护理工作莫过如此”之　

感，从心理上开始松懈，甚至错误地认为护士工作简单，只需机　

械地执行医嘱，能处理日常工作就行，因此过高估计了自己的　

能力，产生了骄傲自满的心理。在这种心理状态下，其对工作不　

再勤于动脑筋，缺乏进一步思考的意识，对一些护理工作是只　

・２１８・　《天津护理｝２０１１年８月第ｌ９卷４期　护理本科生实习期间心理问题及对策　于泽红　（天津市中医药研究院附属医院，天津　３００１２０）　关键词护理本科生；心理问题；对策　中国分类号Ｒ１９２．６　文献标志码Ｂ　文章编号１００６—９１４３｛２０１１）０４－０２１８—０２　护理专业的临床实习是护理院校在教学过程中．以临床实践　为主对护生的基本理论、基础知识和基本技能进行综合训练的重　要环节，是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和　全面实践训练。是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方　法［１】。临床实习是医学教育的重要组成部分。是学生将理论知识与　临床实践相结合的过程。同时护理实习生的心理问题比较严重，且　具有职业的独特性　】。因此临床实习带教工作除了做好理论知识　与实践的教学。还应了解护生在实习期间存在的心理问题．制定相　应的带教计划并加以实施，促进实习生心理健康，提高带教质量。　１一般资料　我科２ｏｏ６年６月至２００８年６月共带教护理实习本科生９８　人，其中自主实习生２３人，学校分配的实习生７５人，均为女性，　年龄２１—２４岁。实习时间均为３８周。我科将实习生的实习期分为　３个阶段，第１个月至第２个月为第１阶段。第３个月至第６个　月为第２阶段，第７个月至第ｌＯ个月为第３阶段。根据不同阶段　制定带教计划，使学生有计划地完成实习过程。　２不同阶段心理问题及对策　２．１第１阶段实习生心理特点及措施　２．１．１心理特点实习护生初接触临床．面对新的环境及快节奏　的临床工作，很难将书本上的知识与实践结合。尤其是外科、妇产　科等临床专科技能操作性较强的科室，实习护生容易出现紧张、　焦虑的心理。医院部分医护人员对实习护生的认识和态度存在偏　颇，导致６７．８％的实习护生有过由实习氛围而带来的心理恐惧、　忧虑、不安等心理问题［３］。本组９８名护理本科生６９．３８％的护生在　实习前及实习１—２个月内存在心理压力。尤以“紧张”和“恐惧”为　主。且实习护生因个性方面等原因。心理承受能力弱，担心受到带　教老师及护士长指责，对带教老师或同伴的评价比较敏感。担心　自己给带教老师印象不佳，影响实习成绩等，因而心态放不开。出　现过度紧张、恐惧心理。缺乏社会经历、人际关系的处理经验及与　患者沟通能力较差，也是产生紧张、恐惧心理问题的原因之一。　２．１．２带教措施对于实习前及进入临床实习的前２周的实习护　生，首先要加强思想道德教育。帮助她们树立正确的人生观和价　值观、职业责任感和道德感，树立牢固的专业思想，养成精益求　精、一丝不苟的工作作风，使护生全面而正确理解护理工作的重　要性及科学性，培养“干一行，爱一行”的思想，培养职业自豪感。使　之全身心投入到护理工作中去。当实习护生到科室报到时。带教老　师要热情接待，详细介绍本科环境及工作情况，主动与她们交谈。了　解每个人在校学习情况，掌握其心理特点，在生活上主动关怀体贴　护生，以和蔼的态度，亲切的言语，耐心细致的进行Ｉ临床教学指导，　帮助他们尽快适应新的工作生活环境。护生通过熟悉环境、适应环　境，消除了陌生感，此时带教老师的主要任务是让护生熟悉科室的　规章制度，本班的工作流程，在院患者的基本情况，了解常见疾病的　治疗及护理，常用药的作用及副作用，讲解专科知识及护理要点，只　有先了解了这些基本知识，才能为下一阶段动手操作做好铺垫。通　过丰富护生的专科理论知识，进一步消除护生紧张恐惧心理。　２．２第２阶段实习生心理特点及措施　２．２．１心理特点　实习护生经过第ｌ阶段的实习。已基本消除了紧　张、焦虑心理，对实习环境已基本适应。与带教老师建立了良好的师　生关系，此阶段实习护生心理需求及求知欲望增强．学习的积极性较　作者简介：于泽￣（１９７４一），女，主管护师，护士长。本科　高，对临床的各项工作充满兴趣，希望科室在理论和实践中给予更多　的机会，但做具体工作时普遍存在胆怯心理。特别是护理操作未能一　次成功时，患者及家属的不满情绪会加重实习护生的“怯阵”心理。　２．２．２带教措施当实习护生进人实习科室２个月后．已经融人　了这个新环境。本科生与大＾中专生不同，护理本科生理论基础比　较扎实。在临床实习时易表现对自己的高期望与操作能力较差等　现象，周围人对护理本科生的较高期望与其实际表现产生差异，　带教老师在指导实习护生进行各项护理操作时，不能盲目动手。　每一次操作前均应提前和学生一起复习理论．向学生讲解操作要　点及注意事项后。再做示范操作。实习护生可以在带教老师的指　导下完成操作。根据实习护生的能力。带教老师可以给予更多的　单独操作的机会。适时指出不足。对好的地方及时予以鼓励和表　扬。对于能力稍差的学生．带教老师应做到因人施教．适当放慢带　教进度，选择能配合且好操作的患者，鼓励学生大胆操作，避免进　入失误一紧张一再失误的恶性循环。　此阶段带教老师应注意要求学生严格遵守操作规程。加强责　任心和慎独精神的培养。通过展会、护理查房、业务学习、操作训　练等形式定期学习专科理论知识。护生在实习期间还应根据自己　的实际情况制定学习目标．认清自身的优点与不足．利用各种学　习途径来弥补自己的薄弱环节，在具有扎实的理论知识基础上，　练就精湛的护理操作技术，为独立操作打下基础（４Ｊ。　带教老师在护生实习过程中不仅要给她们传授护理知识和　操作技能．更重要的是教会她们获得知识的方法和培养动手动　脑、解决实际问题的能力。首先，培养观察和解决问题的能力。在　护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂多变的，带教老师应　逐渐培养学生观察病情，果断采取措施，挽救患者生命的能力。其　次。培养有效沟通的能力。带教老师在临床工作中应注意与患者　之间有效沟通。使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性　与重要性，掌握沟通技巧，使护患关系更加和谐，促进疾病恢复。最　后，培养善于总结的能力。在护理工作中，具备敏锐的观察力，还要　随时总结工作中的方法和经验。为以后的工作和写作积累资料。　２．３第３阶段实习生心理特点及措施　２－３．１心理特点　通过前２个阶段的实习，实习护生已基本掌握临　床操作和专科疾病护理常规，自认为可以胜任目前工作，思想上有　所松懈。易出现自作主张、违反操作规程的行为，对老师安排的工作　不愿接受，甚至产生抵触心理。此时正是实习护生找工作的阶段，工　作中难免出现注意力不集中现象。易导致差错事故的发生。　２．３．２带教措施　实习期即将结束。带教老师应及时调整带教计　划。以出科考评、加强纪律、稳定心态、防止差错事故的发生为工作　重点。考试是一种手段而不是目的。是对本阶段实习过程的检验，可　以看出实习护生对所学知识掌握情况，也是对带教老师教学质量的　检验。综合考核包括：组织纪律、服务态度、技术操作水平、理论知识　水平、团结协作等方面的综合评定。定期召开座谈会，虚心听取她们　的意见和要求，了解实习护生的就业情况，帮助分析就业形势和应　聘中考试技巧，稳定学生的心理，带教老师既要理解又不可放松带　教工作，把好最后一关，防止差错事故的发生，保证实习护生在最　后阶段有良好心态，善始善终地完成实习任务。　３小结　临床实习是一个从理论到实践的升华过程．也是医学教育中　不可分割的重要组成部分。护理本科生实习期间的心理健康已成　为护理管理中的主要问题，临床带教老师在指导实习生进行临床　实习时。

护生在实习期的心理特点及对策

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0198－01

【摘要】目的：探讨实习护生的心理特点，并对其采取相应的护理对策，帮助建立信心，适应角色转变。方法：选取450名护生，采用问卷式调查分析其常见心理特点并予以相应的护理对策。结果：有心理障碍的护生能正确面对问题，并解决问题。 结论：对实习护生进行精心的心理护理，可帮助其成为优秀护理工作者。

【关键词】实习护生；心理特点；护理对策

近年来由于高校不断扩招，每年均有大量护理专业的护生进入临床医院实习，如何让学生成为合格的护理人才, 造就一支良好的护理队伍，其身心发展、知识水平、能力提高在实习期间至关重要。保护护生在实习期免受可以避免的伤害，保持愉快、健康的心情完成向“白衣天使”的蜕变已是一个重要问题。

1 对象和方法

1.1 对象：调查对象450人，年龄17—23岁，大专学历占34％，中专学历占66％。

1.2 方法：采用自行设计的问卷,共30个问题均为多选题。

1.3 结果调查共发问卷450张。收回450张，问卷回收率100％，问卷有效率100％。

2 调查表显示99%护生有压力。

2.1 95%有不同程度的紧张、害怕：刚到临床一切都是生疏的，

面对陌生的环境，高强度的工作性质。

2.2 61%有自卑:历史原因的“重医轻护”临床中患者普遍对医生言听计从，而有气则向护士发，甚至个别医生也看不起护士，认为护士干的工作没有技术含量而一味发号施令。

2.3 53%有无助感；护理理论知识欠缺，操作不熟练，不能满足临床需求。

2.4 30%恐惧：有些护生看到危重患者害怕的不敢单独睡觉。

2.5 25%多疑：将所看到的疾病与自己联系起来，在肺科一咳嗽就怀疑自己否患结核，在内分泌手一抖就怀疑自己否患甲亢等

护理实习生的焦虑心理分析及对策

2

———————————————————————————————— 作者：

———————————————————————————————— 日期：

个人收集整理 勿做商业用途

3 高职护理实习生的焦虑心理分析及对策高职护理实习生的焦虑心理分析及对策

发表时间:2011-11-10 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿 作者：刘彦

［导读]

调查中79％的高职护理学生对刚进入临床实习的医院及各临床科室环境不熟悉不适应产生焦虑.

刘彦（广西医科大一附院消化内科 广西南宁 530021）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26—0307—02

【摘要】

目的 了解高职护理实习生的心理健康状况及主要心理问题。方法 应用症状自量表(SCL-90)对96名高职护理实习生进行心理卫生评估。结果 高职护理实习生在SCL—90中各因子得分由高到低，依次为焦虑、人际敏感、抑郁、强迫等。结论

焦虑情绪位于高职护理实习生心理问题的首位，通过对焦虑情绪的产生原因、影响因素等进行分析，探讨对焦虑问题的一些对策。

【关键词】 高职护理实习生

心理问题 SCL-90 焦虑

护理教育是我国医疗卫生教育的重要组成部分[1］,随着社会的发展，高等学生的心理健康问题已得到教育工作者的重视.本研究有针对性地对高职护理实习生进行心理健康调查，分析当前高职护理实习生的重点心理问题,为更好地对他们进行心理健康教育，使他们能顺利完成临床生产实习，走向社会,现报道如下。

一 对象与方法