精神分裂症患者案例讨论

案例二

一般资料：

某男，汉族，18岁，中专学生。

求助者自述：

感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。

无法坚持学习，看书时总是浮想联翩，例如思考二战时美国使用的原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个的报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助练球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。

虽然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛苦流涕。

心理咨询师观察了解到的情况：

求助者由家人陪同前来，举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。

求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时侯常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。

求助者小时侯身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变的较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不象男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。

性别：女

年龄：三十多岁

婚姻状况：已婚

学历：**经济学院金融专业本科毕业，精通计算机炒股。

病史：曾经因精神问题在医院就诊，并在精神病院住过一段日子，患有精神疾病十余年。

家庭情况：父母健在，无兄弟姐妹，丈夫系再婚，带有与前妻的一个女孩。

家庭病史：阴性

二．患者发病前后的生命事件

患者出生于书香门第，父母都是国家干部，家教甚严，父母对患者的期望和教育投入也很大。在二十世纪九十年代，一个从金融专业的大学本科生是很值钱的，尤其是患者由于优越的家庭条件很早就接触了计算机，对通过计算机炒股十分在行。

患者洞察股市的行情，业绩辉煌，赚了很多钱。曾经在当地有一个有钱的老总，资产很多但不会炒股，就把钱委托给患者请她帮助炒股，患者为老总赚了不少。在大学毕业后，她谈了一个对象，男方是大学的同班同学，专业相同，有很多共同话题，又是老乡，两人的感情一直不错，发展到了谈婚论嫁的阶段。由于父母身在官场，虚荣心和面子的观念同样影响到了患者，患者曾经想象过婚礼的场景，一定是很宏大，很排场。于是，她们定好黄道吉日后，便向市里很多上层人士发了请帖，这其中包括政治、经济方面的权力人员。

然而，事情突然发生了一百八十度的大转变。首先是股市受挫，不仅自己投进去的钱赔了不少，那位老总的钱也差不多赔个精光，统共有几十万的损失，失意之时老总还落井下石逼她尽早还清这一大笔钱。祸不单行的是，当她发现她幻想的风光的婚礼上的官员不到邀请的三分之一，她的精神已经开始出现不正常了。据当时同在邀请之列的患者的邻居描述，她在休息室内自言自语，时而沮丧，时而傻笑，说话的内容也很分散，不连贯，周围的人都听不懂她在说什么。患者紧紧拽着新郎的胳臂不放。所有人已经觉察出她的不正常，新郎更是有所怀疑，于是向女方家里提出推迟婚礼，要先把她送进医院检查。但她坚持说自己没病，坚持要完成婚礼，并在婚礼上大吵大闹，男方便当着众多人的面退了婚礼。患者没有结成婚，事后，就发病了。

性别：女

年龄：三十多岁

婚姻状况：已婚

学历：**经济学院金融专业本科毕业，精通计算机炒股。

病史：曾经因精神问题在医院就诊，并在精神病院住过一段日子，患有精神疾病十余年。

家庭情况：父母健在，无兄弟姐妹，丈夫系再婚，带有与前妻的一个女孩。

家庭病史：阴性

二．患者发病前后的生命事件

患者出生于书香门第，父母都是国家干部，家教甚严，父母对患者的期望和教育投入也很大。在二十世纪九十年代，一个从金融专业的大学本科生是很值钱的，尤其是患者由于优越的家庭条件很早就接触了计算机，对通过计算机炒股十分在行。

患者洞察股市的行情，业绩辉煌，赚了很多钱。曾经在当地有一个有钱的老总，资产很多但不会炒股，就把钱委托给患者请她帮助炒股，患者为老总赚了不少。在大学毕业后，她谈了一个对象，男方是大学的同班同学，专业相同，有很多共同话题，又是老乡，两人的感情一直不错，发展到了谈婚论嫁的阶段。由于父母身在官场，虚荣心和面子的观念同样影响到了患者，患者曾经想象过婚礼的场景，一定是很宏大，很排场。于是，她们定好黄道吉日后，便向市里很多上层人士发了请帖，这其中包括政治、经济方面的权力人员。

然而，事情突然发生了一百八十度的大转变。首先是股市受挫，不仅自己投进去的钱赔了不少，那位老总的钱也差不多赔个精光，统共有几十万的损失，失意之时老总还落井下石逼她尽早还清这一大笔钱。祸不单行的是，当她发现她幻想的风光的婚礼上的官员不到邀请的三分之一，她的精神已经开始出现不正常了。据当时同在邀请之列的患者的邻居描述，她在休息室内自言自语，时而沮丧，时而傻笑，说话的内容也很分散，不连贯，周围的人都听不懂她在说什么。患者紧紧拽着新郎的胳臂不放。所有人已经觉察出她的不正常，新郎更是有所怀疑，于是向女方家里提出推迟婚礼，要先把她送进医院检查。但她坚持说自己没病，坚持要完成婚礼，并在婚礼上大吵大闹，男方便当着众多人的面退了婚礼。患者没有结成婚，事后，就发病了。

大学生突发精神分裂症事件的案例分析与启示

本文在对大学生突发精神分裂症实例分析的基础上，得到以下启示：必须建立一套健全的危机管理机制，从而做到事前预警及时，保证信息畅通；事中快速应对，多方沟通；事后消除负面影响，总结经验教训。

标签： 大学生；突发精神分裂症；应对策略；危机管理机制

一、实例分析

1、事件

（1）2014年9月13日中午两点，湖北民族学院学生科接到当地派出所电话，声称该院一名大一女生（A同学）报警说有人对她进行性骚扰，接到电话后本人与班主任第一时间向领导汇报并及时赶到派出所，在派出所办公室内，A同学声称有两名男生正在通过电磁波对她进行性骚扰。民警和我们均判断A同学可能存在精神问题，出现幻觉。随后，我们将A同学接回学院办公室，并立即联系其家长，其父坦言A同学有过精神病史。在心理咨询中心专业老师的建议下，我们与A同学进行了谈话，帮助学生尽快平复心情。第二天家长赶到学校，经家长与学院领导双方协商，同意A同学休学一年，回家治疗，待康复后返校学习。

（2）2015年9月20日凌晨三点，本人接到保卫处电话，了解到本院一名大一学生（B同学）大喊大叫，宣称要跳楼，并且中途有过用刀砍门和踢门的行为。我们联系到家长才了解到，B同学曾患精神分裂症，随身携带有药，吃药后能有效控制病情。我们随即劝其吃药，吃药后不久，该生终于在值班室休息。其父亲赶到学校后，B同学强烈要求退学回家，经过与学院领导充分沟通协商后，其父决定让B同学申请退学。退学后其父亲与我们联系表达了谢意，并向我们反馈由于病情太重，B同学已经送至当地精神病院治疗。

2、原因分析

仔细分析对比这两起案件，不论是事件本身，还是两个学生本人的基本情况，都有很多共同点，主要表现在以下几个方面：

（1）事发时间。两起事件都是新生在军训期间突发精神分裂症。

（2）两名学生都有精神病史，并且病因都是因为中学学习压力较大。

（3）两名学生都需要长期服用药物来稳定病情，且发病前几天都没有按时吃药。