眼科学:巩膜病
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结膜疾病
结膜是一层覆盖在眼睑后面和眼球表面的薄而透明的粘膜,它所形成的囊样间隙称为结膜囊。依解剖部位分成睑结膜、球结膜和穹窿结膜。
睑结膜位于眼睑后面与睑板紧密连接,不可移动。而球结膜覆盖眼球表面终止于角膜缘故结膜病常合并角膜病,如结膜炎伴边缘角膜浸润。沙眼常是结膜炎伴有角膜血管翳和溃疡等。球结膜与其下的筋膜疏松相连,故可在眼球上移动,在泪阜前球结膜形成皱褶称半月皱襞,相称于低等动物第三眼睑。结膜上有杯状细胞多位于球结膜,可分泌粘液,滑润眼球。穹窿结膜是睑结膜与球结膜的移行部位形成皱褶以便眼球运动。
结膜血液供给来自眼睑动脉弓和前睫状动脉前者起自睑结膜止于角膜缘外4mm其充血称结膜充血或周边充血,表示结膜自身的炎症。而后者于角膜缘形状成血管网,其充血称睫状充血,代表角膜或虹膜睫状体有炎症。故区分此两种充血极为必要。
结膜疾病中最常见的为炎症,具有传染性,可由细菌、病毒等感染致病。其他还有变性或代谢性疾病,最常见为睑裂斑、结膜结石和翼状胬肉等。维生素A缺乏时表现为结膜上皮干燥症,典型表现为比托氏斑。另外还可由于炎症或外伤等所致实质性结膜干燥症。结膜肿瘤多为先天性、良性如血管瘤、淋巴管瘤、皮样脂肪瘤等可行手术切除。
结膜病是最常见的眼科疾病之一。细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的患者眼红、分泌物增加,影响日常生活;另一些结膜病,如翼状胬肉则影响眼部外观 【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
眼科病理学知识点
眼科病理学是研究眼科疾病的基础和病理机制的科学。它通过对眼部组织的显微镜观察和病理组织学特征的分析,帮助医生对各种眼科疾病做出准确的诊断和治疗。本文将介绍一些常见的眼科病理学知识点。
1. 视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种常见的眼科疾病,通常是由于长期的眼睛疲劳、年龄衰退等原因引起的。该疾病主要表现为视网膜中央黄斑区域的色素变性和变薄。患者常出现中央视力减退、视野缺损等症状。病理组织学上,可以观察到黄斑区域的色素沉着、视网膜细胞变性等特征。
2. 青光眼
青光眼是一种由眼内压增高引起的眼科疾病,会导致视神经损伤及视野缺损。其病理机制主要涉及眼房水的排出障碍导致眼内压升高。在眼科病理学上,青光眼可以观察到眼球前房浅、房角狭窄、晶状体后移等特征。
3. 玻璃体出血
玻璃体出血是指眼球玻璃体内的血液渗出或出血引起的眼科疾病。它可以由多种原因引起,如眼外伤、血管疾病等。在病理组织学上,可以观察到玻璃体中的血红蛋白沉积和红细胞碎片。 4. 角膜炎
角膜炎是指角膜发生炎症反应的眼科疾病,常见原因包括感染、创伤等。病理组织学上,角膜炎可以观察到角膜上皮细胞的变性、坏死,以及炎症细胞的浸润等特征。
5. 巩膜炎
巩膜炎是指巩膜发生炎症反应的眼科疾病,常见原因包括感染、自身免疫性疾病等。病理组织学上,巩膜炎可以观察到巩膜血管扩张、炎症细胞浸润、纤维组织增生等特征。
6. 视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜与其下方组织的脱离现象,常见原因包括视网膜裂孔、牵拉力增加等。病理组织学上,可以观察到视网膜层的剥离、玻璃体纤维增生等特征。
7. 眼睑肿瘤
眼睑肿瘤是指发生在眼睑上的肿瘤,常见的有脂肪瘤、良性组织增生和恶性肿瘤等。病理组织学上,可以观察到肿瘤组织的细胞形态学特征,进一步判断其性质。
总结:
眼科病理学是研究眼科疾病的基础科学,对于眼科医生的临床诊断和治疗十分重要。通过对眼部组织的病理变化进行观察和分析,可以帮助医生做出准确的诊断和制定个体化的治疗方案。以上介绍的眼科病理学知识点涵盖了一些常见的眼科疾病,对于加深对这些疾病的了解和认识有一定的帮助。但需要强调的是,本文只是简要介绍,要全面了解和掌握眼科病理学知识,需要进一步学习和研究。
2015年浙江省眼科学主治医师角膜病考试题
一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、尿液HCG检测的临床应用不包括__
A.早期妊娠诊断
B.急腹症鉴别
C.泌尿系肿瘤
D.恶性葡萄胎诊断
E.绒毛膜上皮癌诊断
2、引起Coats病最终失明的主要原因是
A.视网膜脱离 B.视网膜胆固醇结晶 C.静脉扩张 D.并发性白内障 E.以上都不对
3、眼分泌物为黏稠状,分泌物中嗜酸性白细胞增多()
A.流行性角结膜炎
B.急性卡他性结膜炎
C.春季结膜炎
D.淋菌性结膜炎
E.慢性卡他性结膜炎
4、眼部常用表面麻醉剂()
A.0.5%丁卡因
B.噻吗洛尔
C.双氯芬酸
D.酰唑胺
E.毛果芸香碱
5、以下对病毒的叙述不正确的是____
A.同时含有DNA和RNA两类核酸 B.需借助宿主细胞核糖体合成其蛋白质 C.缺乏完备酶系统 D.病毒增殖是以自身核酸为模板进行自我复制
E.对一般抗菌药物不敏感
6、关于中间葡萄膜炎,下列哪项叙述是错误的__
A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术
B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
C.对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
D.对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
E.治疗应首选细胞毒性制剂
7、鳄鱼泪发生于____
A.三叉神经炎 B.慢性泪囊炎 C.面神经损伤 D.睑外翻 E.电光性眼炎
8、眼部疱疹病毒是由
A.腺病毒29、37型引起
B.腺病毒8、19型引起
C.HSV-2型引起
D.腺病毒3、4、7型引起 E.HSV-1型引起
9、目前,结膜假膜最主要见于__
A.腺病毒性结膜炎
B.白喉杆菌性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.春季结膜炎
E.单纯疱疹病毒性结膜炎
10、以下情况应考虑到有眼内异物可能__
A.外伤后经久不愈的虹膜睫状体炎
湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲
考试科目代码:[ ] 考试科目名称:眼科学
一、考试形式与试卷结构
1)试卷成绩及考试时间:
本试卷满分为100分,考试时间为180分钟。
2)答题方式:闭卷、笔试
3)试卷内容结构
(一)绪论 1%
(二)眼科学基础 4%
(三)眼科检查 7%
(四)眼睑病 6%
(五)泪器病 4%
(六)眼表疾病 2%
(七)结膜病 7%
(八)角膜病 7%
(九)巩膜病 2%
(十)晶状体病 7%
(十一)青光眼 6%
(十二)葡萄膜病 6%
(十三)视网膜病 7%
(十四)视神经及视路疾病 6%
(十五)屈光不正 6%
(十六)斜视与弱视 6%
(十七)眼眶疾病 6% (十八)眼外伤 6%
(十九)防盲治盲 4%
4)题型结构
a: 单选题,15小题,每小题1分,共15分
b: 填空题,5小题,每小题3分,共15分
c: 名词解释,5小题,每小题4分,共20分
d:简答题,6小题,每小题5分,共30分
e:病历分析题:2小题,每小题10分,共20分
二、考试内容与考试要求
(一)绪论
考试要求:眼科学的研究范围。
考试内容:眼科学的研究范围。
(二)眼科学基础
考试要求:重点内容为眼的组织解剖、眼眶及眼的附属器、眼底生理生化及代谢、眼科用药概述。
考试内容:
1.眼球壁、眼内容物、眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌解剖结构。
2.泪膜的构成及生理作用。
3.角膜的屈光作用及生理。
4.瞳孔光反射,睫状体功能。
5.房水功能及循环途径。
6.晶体的屈光作用及生理。
7.视网膜的构成及视紫红质光化学循环。
(三)眼科检查 考试要求:重点内容为眼病的主要症状的判别,视功能检查,眼附属器、眼前段检查,眼压测量,直接及间接检眼镜检查,眼底血管荧光造影。
考试内容:
1.与眼病主要症状相关联的疾病。
2.远近视力检查方法。