手术室常用麻醉药
局麻药
1． 利多卡因(5ｍ l :0．1g)
【适应症】
主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】
（1） 局麻阻滞用1％～2%溶液。每次用量不宜超过0。４ｇ、。
（2） 浸润麻醉用0.25％～0、5%溶液。每小时用量不宜超过0.４g、。
（3） 硬膜外麻用1%~2％溶液。每次用量不宜超过0。5g。。
【注意事项】
(1)注意局麻药中毒症状(嗜睡,感觉异常,肌肉震颤,惊厥昏迷及呼吸抑制)得诊治。
(2)肝肾功能不全者应适当减量。
(３)禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用、
2． 布比卡因(５ｍl :２５ｍg)
【适应症】
用于外周神经阻滞与椎管内阻滞。
【用法用量】
⑴臂丛神经阻滞,0。5％溶液,１0—１5ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞,常用量5—15mg。
【注意事项】
本品毒性较利多卡因大４倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博,复苏甚为困难。
全麻药
1。丙泊酚(20ml:200mg )
【适应症】
适用于诱导与维持全身麻醉得短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时得镇静,也用于麻醉下实施无痛人流与胃镜。
【用法用量】
使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓与硬膜外麻醉。并与常
用得术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药与止痛药配合使用。
麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每1０秒约给药４ml(40mg)调节剂量,观察病人反应,直到临床体征表明麻醉起效。大多数成年病人用量按体重为２。０～2、5ｍg/ｋg。
麻醉维持:常用量为每分钟0。1～０。2ｍg／kg。
人工流产手术:术前按体重以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0.5mg/kｇ剂量追加,能获得满意得效果、
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浅谈常用消毒药品使用及消毒注意事项
作者：刘晓敏
来源：《农民致富之友》2019年第33期
消毒，作为一项消除病原微生物、降低病原微生物数量最直接的方法，在动物疫病方面发挥的作用举足轻重。众所周知，传染病的发生有三个重要环节，传染源、传播途径、易感动物，而消毒在消除传染源方面起到了很有效的作用。笔者在生产实践中注意到，很多养殖场户对消毒这项很重要的工作所持的态度却相当漠视，认为消毒只不过是走个形式，找个心理安慰罢了。存在这种心态的原因首先是没有清楚的理解到消毒的作用，其次是没有采用正确的消毒方法和消毒技术，而最重要的诗养殖场户使用的很多消毒药品根本达不到应有的消毒效果，而我国在消毒药物实用性这方面的检测尚属空白，消毒药物的效果全靠生产厂家的自律性来完成。
一、消毒药品使用误区
1、不了解消毒药品正确的使用方法
笔者走访养殖场户的过程中，见到很多养殖场户的门口前撒了大量的生石灰或者熟石灰，甚至有的撒的是没有任何消毒作用的石粉。大家都知道，熟石灰和石粉没有消毒作用，而生石灰是有很好的消毒作用的，但是生石灰如果没有采用正确的用法，也是没有消毒作用的，而生石灰正确的用法是配置成5-20%的水溶液，也就是5-20斤生石灰加95-80斤水配制而成的石灰乳，才有消毒效果，生产实践中用的较多的地方就是用生石灰乳在圈舍的墙面上进行刷拭。
2、不会计算消毒药品正确的配制浓度
如将100毫升95%的酒精配置成75%的消毒酒精，需要再添加多少蒸馏水？正确的配制方法是100×95%=Χ×75%，Χ=126，126-100=26毫升，也就是说在100毫升95%的酒精中添加26毫升蒸馏水，即得到75%的消毒酒精。再例如把500毫升5%的戊二醛溶液配制成0.78%的戊二醛消毒液，需要再添加多少水？正确的配制方法是500×5%=Χ×0.78%，Χ=3205，3205-500=2705毫升，也就是说在500毫升的5%的戊二醛溶液中添加2705毫升蒸馏水或纯净水，即得到0.78%的戊二醛消毒液。
麻醉药品的管理
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。其管理要点有：
1．麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要，正确合理地使用，严防患者产生对此类药品的依赖性医学教育/网搜集整理，杜绝事故漏洞。
2．医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品者，才有麻醉药品处方权。
3．麻醉药品必须使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也要双签字，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
4．麻醉药品处方限量 每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可按规定手续办理《麻醉药品专用卡》，凭卡到指定医疗单位开方取药，一次取药最多为5日常用量。
5．对麻醉药品要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存3年备查。
对违反规定、滥用麻醉药品者，药品管理人员有权拒绝发药并及时向上级报告。
药品使用的注意事项
药名 用药时间 不良反应 注意事项
厄贝沙坦片 早餐前半小时服用 头痛、眩晕、心悸，腹痛、腹泻、恶心呕吐、皮疹 本品过敏者禁用。
怀孕，哺乳期患者禁用。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 空腹或进餐时 头痛、眩晕、心悸，腹泻，恶心、呕吐 本品过敏者禁用。
替米沙坦片 早餐前半小时服用 眩晕,腹痛、腹泻、腹胀 本品过敏者禁用。
妊眼中未期及哺乳者，严重肝功能不全，严重肾功能不良患者禁用。
氨氯地平片 早餐前半小时服用 头痛、恶心、腹痛、心悸和头晕、瘙痒 本品过敏者禁用。
肝功能不全患者应慎用。
美托洛尔 空腹服用或进餐时 眩晕,头痛、恶心、胃痛、腹泻 本品过敏者及哮喘者禁用。
严重肝功能不全者慎用。
氯沙坦钾片 早餐前半小时服用 头痛、瘙痒 对本品任何成份过敏者禁用。怀孕，哺乳期患者禁用。
比索洛尔 进餐时服用本品。用水送服，不应咀嚼。 头晕、头痛 低血压，肺功能不全，支气管哮喘，严重肝、肾功能不全，孕妇慎用。
缬沙坦胶囊 进餐时或空腹服用 头痛、头晕、咳嗽、腹泻、恶心 对本品过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片 早餐前半小时服用 腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕 对本产品任何成份过敏及对其它磺胺类药物过敏的患者禁用。
单硝酸异山梨酯片 餐后服
可沿刻槽掰开服用，不可咀嚼或研眩晕 急性心肌梗死患者，体位性低血压及肾功能不全者慎碎。
用。贫血，青光眼禁用。
福辛普利 早餐前半小时服用 头晕、恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、瘙痒 对本品或其它血管紧张转换酶抑制剂过敏者，妊娠期及哺乳期妇女禁用。
非洛地平缓释片 早餐前半小时服用或食用少量清淡饮食。整片吞服,不可咀嚼或研碎，掰开。 乏力、心悸、恶心、眩晕、腹痛、腹泻 对非洛地平过敏者、严重低血压者禁用。低血压患者慎用。
心功能不全患者慎用
硝苯地平缓释片 早餐前半小时服用
整片吞服,勿嚼碎。 胸痛、眩晕、乏力、恶心 对本品过敏患者禁用。
