电气第一种工作票

电气试验第一种工作票

№：

1．单位：

2.工作负责人(监护人)： 班组：

工作班人员： 共 人

3工作任务

工作地点及设备双重名称√ 工作内容（交接、预防、故障）√

工作地点：

配电房

杆变

箱变

线路

杆

环网柜

分支箱

变电站

变压器

高压柜（含柜内电气设备）

电缆

避雷器

户外智能真空断路器

继电保护

跌落保险

4. 计划工作时间： 自 年 月 日 时 分至 年 月

日 时 分

5.安全措施（必要时可附页绘图说明）

应拉分界开关、断路器、隔离开关（刀闸） 已执行√

应拉开 开关

应拉开——开关至检修位置

应拉开 —1、 —2、 —3、 —1P、 —2P、 —3P、 —1、 —1刀闸

应拉开 主变中性点——D接地刀闸

应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）

工作负责人:工作负责人:

单位和班组:单位和班组:

签发签发

接收接收

工作负责人工作许可人工作负责人工作许可人

增加工作内容增加工作内容

工作终结工作终结

备注备注工作许可

工作延期

每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）工作要求的安全措施

工作许可

工作延期

每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）现场满足工作要求时间：______年______月______日______时______分工作许可人签名：_________ 工作负责人签名：_________有效期延长到：______年______月______日______时______分工作负责人签名：_________ 值班负责人签名：_________

______年______月______日______时______分结束，线路上所装设的地线共______组已全部拆除，已恢复到工作开始前状态。

工作负责人签名：___________ 工作许可人签名：_________________年______月______日______时______分结束，线路上所装设的地线共______组已全部拆除，已恢复到工作开始前状态。

工作负责人签名：___________ 工作许可人签名：___________

工作负责人签收值班负责人签收 __月___日___时___分不需变更安全措施下增加的工作项目：

工作负责人签名：_____________ 工作许可人签名：___________不需变更安全措施下增加的工作项目：

工作负责人签名：_____________ 工作许可人签名：_____________月___日___时___分__月___日___时___分__月___日___时___分 __月___日___时___分__月___日___时___分__月___日___时___分__月___日___时___分 __月___日___时___分__月___日___时___分__月___日___时___分__月___日___时___分工作票签发人：_________ 签发日期： 年 月 日 时 分工作票签发人：_________ 签发日期： 年 月 日 时 分

电气第一种工作票使用标准

2.1 工作票的适用范围

2.1.1 填用第一种工作票的工作为：

2.1.1.1 高压设备上工作需要全部停电或部分停电者；

2.1.1.2 高压室内的二次接线和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电或做安全措施者。

2.2 有关人员的安全责任

工作票签发人、工作负责人、工作许可人、工作班成员严格按照《电业安全工作规程》规定正确履行各自安全职责；

2.3 工作票的填写

2.3.1 工作票必须编号。

2.3.2 “工作负责人（监护人）及工作范围示意图”栏

2.3.2.1 单一班组工作，填写工作负责人即为工作监护人姓名；

2.3.2.2 若几个班同时工作，填写总工作负责人姓名；

2.3.2.3 工作范围示意图上要用红笔注明带电部位，示意图可用附页。

2.3.3 “工作班成员”栏

2.3.3.1 单一班组工作，填写全部工作成员姓名；

2.3.3.2 几个班组同时工作，填写每个班组的工作负责人姓名。

2.3.4 “工作地点及内容”栏

2.3.4.1 单一工作时，详细填写工作内容和工作地点；

2.3.4.2 非单一工作时，填写主要工作内容和对应的工作范围； 2.3.4.3 使用设备的双重名称。工作地点应注明设备所在具体位置，室内配电装置应写明××室及间隔编号等。

2.3.5 “安全措施”栏

2.3.5.1 “应拉开断路器（以下简称开关）和隔离开关（以下简称刀闸），包括填写前已拉开的断路器和隔离开关、应取出熔断器（以下简称熔丝）”的填写

根据工作需要应拉开的全部开关和刀闸及工作需要应取出的熔断器等填入此栏。

2.3.5.2 “应装设接地线、隔板、隔罩”的填写

1） 应写明装设接地线、隔板、隔罩确切地点及应合上的接地刀闸；

2） 对于可能送电至停电设备的各方面或停电设备可能产生感应电压的都要装设接地线；

3） 检修母线时，应根据《电业安全工作规程》要求确定装设接地线的数量和位置；

电气第一种工作票样本

XXX电气设备检修第一种工作票

工作负责人（监护人）：总工作负责人班组工作负责人所在班组

工作班人员（不包括工作负责人）：XXX、XXX、XXX、XXX四人。

设备名称：发电机组和变压器组

工作任务及地点：在发电机组和变压器组进行大修，包括发电机本体、PT小室、母线小室、电缆小室、出线小室、空冷室、刀闸小室和主变围栏内及110KV配电室内。

计划工作时间：自年月日时分至年月日时分

安全措施：已执行断路器、隔离开关（刀闸）的操作。应拉开开关至检修位置，拉开1、2、3、1P、2P、3P、1、1刀闸和主变中性点D接地刀闸。已执行装接地线，合接地刀闸并在以上所拉开开关及刀闸的操作把手上悬挂“禁止合闸、有人工作“标示牌。在工作地点保留带电部分或注意事项补充工作地点保留带电部分和安全措施。

工作票签发人签发日期：年月日

收到工作票时间：年月日时分

确认本工作票1～7项：工作负责人签名、工作许可人签名、值长签名、许可开始工作时间年月日时分。

确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施：分项负责人签名、非工作班成员签名。

工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更分工作负责人。工作票签发人年月日时分。工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名。

工作票延期有效期延长到年月日时分：工作负责人签名年月日时分，工作许可人签名年月日时分。

工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。工作负责人签名，工作许可人签名。

工作票终结

工作已完成，临时遮拦已移除，标示牌已拆除。如果未拆除或未拉开的接地线（刀闸）仍在现场，应该一起报告值班长。工作许可人应在工作终结后签署并注明日期和时间。

备注

⑴指定专人负责监督（工作地点和具体任务）。