烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)

[单选题]1.5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧（江南博哥）伤，其烧伤面积为()。

A.34％

B.46％

C.41％

D.39％

E.48％

参考答案：A

[单选题]2.关于特重烧伤，指的是()。

A.总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者

B.总面积25%以上

C.Ⅲ度烧伤面积达15%

D.总面积31%

E.Ⅲ度烧伤面积达17%

参考答案：A

[单选题]3.男，34岁，烧伤面积为60%，体重为50kg，根据国内常用标准补液公式伤后第一个24小时的补液总量应为()。

A.6500ml

B.6000ml

C.5500ml

D.5000ml

E.4500ml

参考答案：A

[单选题]4.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪项是正确的

A.必须用胶体补液复苏

B.必须用晶体补液复苏

C.休克期应减少输液量，防止肺水肿

D.适当增加补液量，根据病情调整

E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少

参考答案：D

参考解析：烧伤伴吸入性损伤患者早期补液量不但不应限制，而且较同等烧伤面积有所增加。早期补液，既不要有意限制补液量，也不必一定增加补液量，总要以及时、有效地纠正休克、保证组织良好地血流灌流为目的

[单选题]5.成人双手占体表面积

A.3%

B.5%

C.7%

D.9% E.12%

参考答案：B

[单选题]6.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱ度

B.5%深Ⅱ度

C.10%浅Ⅱ度

D.10%深Ⅱ度

E.15%浅Ⅱ度

参考答案：D

[单选题]7.成人右手占体表面积的

A.1%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

E.5%

参考答案：B

[单选题]8.患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮

B.选择扩张器手术

C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术

D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕

E.以上手术都可选择

参考答案：D

[单选题]9.按临床分度，重度吸入性损伤是指

A.伤及气管以上

B.伤及咽部以上

C.伤及支气管以下

D.伤及鼻道

E.伤及喉部以上

参考答案：C

[单选题]10.严重烧伤内源性感染的主要来源是

A.呼吸道

B.肠道

C.饮食

D.排泄物 E.创面

参考答案：B

[单选题]11.关于严重烧伤后肠源性感染的原因哪一项正确

A.与肠道菌群失调有关

B.与肠黏膜屏障功能损害有关

C.与肠道功能失调有关

D.与免疫功能下降有关

E.与肠道细菌和毒素直接播散全身有关

参考答案：B

参考解析：严重烧伤虽伤在体表，但肠黏膜屏障有明显的应激性损害，肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。

[单选题]12.下列小面积浅度烧伤包扎疗法的注意点中应除外？

A.敷料应超过创面，并与创面紧贴

B.包扎从远端开始，适当加压，但不影响血液循环

C.各关节注意固定在功能位置

D.一次包扎后就不必更换辅料

E.注意患肢敷料松紧度

参考答案：D

参考解析：包扎时内层敷料须紧贴创面，松紧度适当，包扎范围超过创缘5cm，肢体包扎自远端开始，指（趾）端外露便于观察血运。

[单选题]13.大面积烧伤病人，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理是

A.清创

B.给予吗啡止痛

C.给予强心剂

D.创面涂抗菌药物

E.静脉快速补液

参考答案：E

参考解析：已发生烧伤休克患者应快速补液，迅速恢复血容量。

[单选题]14.成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为()。

A.18％

B.22％

C.15％

D.19％

E.13％

参考答案：D

[单选题]15.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项恰当？()

A.只有组织间液减少 B.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

E.以血液浓缩为主

参考答案：C

[单选题]16.单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

A.单纯高位结扎术

B.穿弹力袜

C.结扎功能不全的交通支

D.曲张静脉分段结扎

E.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

参考答案：E

参考解析：单纯性大隐静脉曲张的治疗包括：①非手术疗法：包括穿弹力袜或弹力绷带，适用于病变轻、妊娠妇女及手术耐受力极差者；②硬化剂注射和压迫疗法：适于单纯型病变，可作为手术的辅助疗法；③手术疗法：包括3种方法：高位结扎大隐或小隐静脉；剥脱曲张的大隐或小隐静脉；结扎功能不全的交通静脉。故最佳的治疗方案是高位结扎+主干剥脱及交通支结扎。故答案应选E。

[单选题]17.以下人体组织的电阻从大到小排列正确的是

A.皮肤＞肌腱＞脂肪＞肌肉＞神经、血管＞骨

B.骨＞肌腱＞脂肪＞皮肤＞肌肉＞神经、血管

C.脂肪＞骨＞肌腱＞皮肤＞肌肉＞神经、血管

D.骨＞脂肪＞皮肤＞肌腱＞肌肉＞神经、血管

E.骨＞皮肤＞肌腱＞脂肪＞肌肉＞神经、血管

参考答案：D

参考解析：身体各种组织对电流的阻力不同，从大到小的顺序为骨＞脂肪＞皮肤＞肌腱＞肌肉＞神经、血管

[单选题]18.1克脂肪在体内氧化能产生多少能量

A.4kcal

B.16.7kcal

C.6kcal

D.9kcal

E.167kcal

参考答案：D

[单选题]19.大面积烧伤患者细菌感染合并真菌感染的治疗

A.停用所有抗生素，使用抗真菌药物

B.维持原来抗生素，并联合应用抗真菌药物

C.根据细菌培养，使用窄谱抗生素，并联合应用抗真菌药物 D.停用抗生素，自行能好转

E.使用激素，减轻炎性反应

参考答案：C

[单选题]20.下列关于缺水的叙述错误的是

A.高渗性缺水，细胞内缺水＜细胞外缺水

B.低渗性缺水，细胞间液缺水＜血浆缺水

C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大

D.高渗性缺水时，缺水>缺钠

E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水

参考答案：A

参考解析：高渗性缺水的特点：水、钠同失；缺水多于缺钠；血清钠升高；细胞外液高渗；细胞内脱水。由于缺水多于缺钠，故细胞外液高渗，细胞内的水向细胞外转移，导致细胞内缺水，故高渗性缺水时，细胞内缺水>细胞外缺水，故A错误，D正确。低渗性缺水的特点：水、钠同失；缺水少于缺钠；血清钠低于正常；细胞外液低渗；细胞水肿；细胞外脱水。由于缺水少于缺钠，细胞外液低渗，细胞外水向细胞内渗入，血浆内的水向细胞间隙转移，故低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水，细胞间液缺水＜血浆缺水。B、E正确。等渗性缺水时，水和钠等比例失调，血清Na+正常，细胞外液渗透压正常。故答案应选A。

[单选题]21.女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是

A.46%，浅二度

B.40%，深二度

C.5%，浅二度

D.54%，二度

E.30%，三度

参考答案：A

参考解析：双下肢(5×9＋1)%=46%，局部体征为浅二度表现。

[单选题]22.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下一种处理外均可？()？

A.凡士林油纱布覆盖

B.1％SD-Ag冷霜涂后包扎

C.1％硫酸铜湿敷

D.2％碳酸氢钠冲洗后涂1％硫酸铜包扎

E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎

参考答案：A

[单选题]23.女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水泡，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是()。 A.冰块冷敷

B.氯化钙或氯化镁湿敷

C.盐酸哌替啶(杜冷丁)止痛

D.封闭疗法

E.患肢抬高

参考答案：B

[单选题]24.烧伤患者在早期口渴，最适饮下列哪种液体？()

A.大量冷开水

B.大量糖水

C.少量多次饮盐水

D.大量茶水

E.大量橘子水

参考答案：C

[单选题]25.下列不是用于治疗烧伤休克的胶体液的是()。

A.全血

B.7.4%氯化钠溶液

C.血浆

D.人血白蛋白

E.血浆代用品

参考答案：B

[单选题]26.有关大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是正确的？

A.可早期提供足够能量

B.可提供丢失的水分

C.可降低肠道细菌毒素移位

D.可减少抗生素用量

E.可保护心肺功能

参考答案：C

参考解析：早期开始肠道营养有利于刺激肠道生理功能，促经胃肠蠕动，能有效较少肠源性感染

[单选题]27.成年男性患者，被火焰烧伤。烧伤面积60%，第一个8h输入哪种胶体溶液最为适宜

A.全血

B.脂肪乳剂

C.血小板混悬液

D.血浆代用品

E.白蛋白

参考答案：E

[单选题]28.关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是