工程量现场确认单-

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第 1 页 共 2 页 工程量现场确认单:

工程量签证单 工程名称: 合同编号:

签证单编号: 签证原因: 工作内容、工程量及经济分析: 总承包单位(章):

项目经理:

日 期: 监理单位审查意见: 专业监理工程师: 总监理工程师: 项目监理机构(章):

日 期: 项目部部审查意见: 项目部专工: 项目部主任:

日 期: 工程建设中心审查意见: 工程建设中心专工: 工程建设中心主任:

日 期: 审计内控中心审查意见: 审计内控中心专工: 审计内控中心主任:

日 期: 建设单位领导审批意见:

建设单位主管领导:

日 期: 填报说明:本表一式六份,建第 2 页 共 2 页 设单位四份,监理、施工单位各一份 工程量现场确认单 工程名称:

编 号: 单位工程 计量部位 计量依据 □

施工合同第 条 □设计变更 号 □其它

工程联系单 施工单位 计划现场计量确认时间 计量内容: 签 字 栏 建设单位 监理单位 施工单位 项目经理 总监理工程师 项目经理 现场技术员

年 月 日 年 月 日 年 月

日 年 月 日 填报说明:本表一式六份,建设单位四份,监理、施工单位,各一份