信息采集表

附件 1

用人单位需提供资料明细

1、企业营业执照、社会团体及民办非企业组织机构法人登记证；

2、2012 年度全部职工花名册（附件 6）、招用人员花名册；

3、全部职工签订、 续签劳动合同文本； 解除、终止劳动合同证明； 签订集体合同的，提供集体合同文本；

4、2012 年度 5、 10、 12 月份工资发放明细表和工资记账凭证；

延长工作时间、节假日加班工资发放表；

5、2012 年度 5、 10、 12 月份职工考勤表；实行不定时工资制、

综合计算工时工资制的需提供审批手续；执行带薪年休假情况；

6、实行职业资格证书的技术工种数、 岗位数及已取得的相应职业

资格证书及人员花名册；

7、2012 年度缴纳社会保险费凭证（缴费收据、代扣代缴明细表、

增减人员明细表） ；

8、若用人单位使用实习生的， 须提供用人单位与校方签订的协议

书、实习生花名册及学生学籍证明（学生证） ；使用返聘人员的，须提

供退休证或其与原单位保持劳动关系的证明； 使用台港澳或外国人的，

须提供《台港澳人员就业证》或《外国人就业证》 ；使用劳务派遣人员

的，提供劳务派遣协议、派遣职工花名册等资料；

9、用人单位劳动管理规章制度；

10、劳动用工信息采集表（附件 2）；

11、用人单位人力资源社会保障诚信等级评价表（附件 3）；

12、授权委托书（附件 4）；诚信承诺书（附件 5）。 以上材料均提供原件和复印件，复印件须加盖单位公章。 附件2

用人单位劳动用工信息采集表

（ 年度）

填报单位： _________________________

填表人： ___________________________

联系电话： _________________________

填报时间： _________________________

东营市人力资源和社会保障局 单位基本信息

单位名称

单位办公地址

邮政编码

联系电话

联系人

传 真

电子信箱

单位执照信息

组织机构代码

工商登记 执照种类

工商登记

执照号码

工商登记 有效期限

注册资本

注册地

单位类型信息

单位类型

经济类型

登记注册类型

机构类别

所属行业

社会保险登记

证号码

单位负责人信息

法定代表人 姓 名

法人证件类型

职 务

法人证件号码

联系电话

单位负责人 姓 名

职 务

联系电话

劳资负责人 姓 名

职 务

联系电话

职工基本情况

从业人员 总人数 全日制 职工人数 非全日制

职工人数 男职工

人数 女职工

人数 未成年工 人数 外籍、港澳 台职工 人数 外籍、港澳台

职工持就业证

人数

返聘人员 人数 实习职工

人数 残疾职工

人数 本市城镇 职工人数 农民工

人数 竞业限制、保

密协议人数 兼职人员 数 出资培训约定

服务期人数

已办理就业登记人数 已办理招用手续人数 已办理用工备案人数 是否收取 押金 收取押金金额

（万兀）

劳动合同订立情况

应订立劳动

合同人数

（人） 已订立劳动 合同人数 未订立劳动 合同人数 其 中

订立固定期限劳

动合同人数 订立无固定期限 劳动合同人数 订立以完成一定任 务的合同人数

劳动合同条款

是否合法有效 合同起止 时间 试用期 时间（月） 终止合同是否 按规定办理手续 是否订立

集体合同

是否使用劳

务派遣职工 劳务派遣职 工人数 劳务派遣

公司名称 是否签订劳务 派遣协议 劳务派遣职工中

签订劳动合同人数 未签订劳动合同

人数

支付职工工资情况

工资支付 方式 工资支付 周期 上年度职 工月平均 工资 最低工资低于 当地最低月工 资标准人数 非全日制 用工小时 最低工资 拖欠工资 人数 拖欠工资 金额

（万兀）

是否按规定支 付加班工资 拖欠加班工 资人数 拖欠加班 工资金额

（万兀） 是否按规定执 行工资指导线 制度 工资是否进 行集体协商 最高月工资 最低月工资

职工工作时间和休息休假情况

日平均工作时间

（小时） 周平均工作时间

（小时） 周平均休息时 间（天） 实行标准工时制 度的职工人数 实行不定时工时制 度的职工人数

实行综合计算工时制度 的职工人数 双休日加班时间

（小时） 法定节假日加 班时间（小时） 月安排加班人数 实行特殊工时的岗

位数

法定节假日 是否安排上班 加班时间是否与 工会或员工协商 是否履行 带薪年休假制 度 实施特殊工时制 度是否经批准 延长工作时间是否 存在每日超过3小 时或每月超过36小 时的情况

缴纳社会保险费情况

登记起止 日 期

应参保人数

已参保人数

内容

项目 缴费 基数 应缴

人数 应缴

金额 参保

人数 已缴 人数 已缴 金额 欠缴

人数 欠缴

金额 备注

养老保险

医疗保险

工伤保险

失业保险

生育保险

职业资格证书制度执行情况

职业技术工种类别 职业技术工种岗位 从业人员数 职业技术工种岗位 从业人员持证数

用人单位内部规章制度订立情况

是否组建工会 是否制定内部管理 规章制度 内部管理制度是否符合 法律法规规定 是否向人力资源 社会保障部门备案

使用女职工、未成年工及童工等情况

招用童工人数 招用童工时间 是否清退童工 特种行业招用 未满16周岁人数

是否安排女职工从事矿山井下劳动、 国家规定的第四级体力劳动强度的劳动和其他女职工禁忌

从事的劳动

是否安排女职工经期从事高处（三、四级） 、低温（二至四级）、冷水（二至四级）作业和国家

规定的第三、四级体力劳动强度的劳动

是否安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三、 四级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的

其他劳动

是否安排怀孕7个月以上的女职工从事夜班劳动或者延长劳动时间

是否安排女职工在哺乳未满 1周岁的婴儿期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动或

哺乳期禁忌的其它劳动，以及延长其工作时间或者安排其夜班劳动

是否安排未满18周岁的未成年工从事矿山井下、有毒有害、国家规定的第四级体力劳动强度 的劳动或者其他禁忌从事的劳动

是否对未成年工定期进行健康检查

女职工生育享受产假是否少于 98天

未成年工 工作岗位说明

招用童工说明

填报说明

1、“单位类型”可从以下选项中填写：企业、事业单位、机关、社会团体、城镇个体工 商户、其他。

2、“经济类型” 可从以下选项中填写：国有、集体联营、其他有限责任公司、私营有 限责任公司、集体、国有与集体联营、股份有限公司、私营股份有限公司、股份合作、 其他联营、私有独资、国有联营、国有独资公司、私有合伙、其他企业、与港澳台商合 资经营、与港澳台商合作经营、 港澳台独资、 港澳台投资股份有限公司、 中外合资经营、 中外合作经营、外资企业、外商投资股份有限公司、个体工商户。

3、“登记注册类型” 可从以下选项中填写：国有企业、集体企业、私营企业、港澳台 投资、外商投资企业、其他企业、个体经济组织、非企业单位；非法用工主体；股份。

4、“机构类别” 可以从以下选项中填写：人力资源服务机构、职业技能培训机构、职 业技能考核鉴定机构、其他。

5、“所属行业”可从以下选项中填写：农、林、牧、渔业；采矿业；制造业；电力、燃 气及水的生产和供应业；建筑业；交通运输、仓库和邮政业；信息传输、计算机服务和 软件业；批发和零售业；住宿和餐营业；金融业；房地产业；租赁和商业服务业；科学 研究、技术服务和地质勘查业；水利、环境和公共设施管理业；教育；卫生、社会保障 和社会福利业；文化、体育和娱乐业；公共管理和社会组织；国际组织；党政机关和团 体；社会服务；其他。

6、“法人证件类型”可以填写企业法人证或身份证，并填写相应号码。

7、“职工基本情况”中的“返聘人员”指的是以建立劳务关系的形式聘用的其他单位退 休、离岗人员。

8、“支付职工工资情况”中“工资支付方式”可填现金或银行代发。 “是否按规定执行 工资指导线制度” 是指是否执行东营市人民政府 《关于进一步落实企业工资指导线制度 的通知》（东政字 [2012]28

号）文件。

9、“职业资格证书制度执行情况”中“职业技术工种类别”可具体填写本单位的具体职 业技术工种种类，比如“车工、电工、焊工、营业员、企业人力资源管理师”等。

10、“未成年工工作岗位说明”和“招用童工说明”要具体填写本单位使用未成年工或 童工的原因，以及招用渠道等具体情况。

11、本表涉及到金额和人数的，除注明的单位外，均按照“元”和“人”统计。

注意事项

1、 必须用钢笔填写，字迹清晰、不得涂改。

2、 所报数字必须真实，不得弄虚作假。

3、 申报单位必须加盖公章，由填表人签字并注明联系方式。

4、 表内填写不下的，可以用其它纸张进行补充说明。 5、 表内体现的数字以 2013年 4月底实际发生数字为准。