麻醉学主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选)

麻醉学主治医师《专业知识》模拟试卷三（精选）

[单选题]1.复苏的首要问题是争取时间，时间是成功的关键，以下在复苏中应努力做到的（江南博哥）是

A.在心搏停止1分钟内开始复苏，3分钟内开始后期复苏

B.在心搏停止1分钟内开始复苏，85分钟内开始后期复苏

C.在心搏停止4分钟内开始复苏，8分钟内开始后期复苏

D.在心搏停止3分钟内开始复苏，8分钟内开始后期复苏

E.在心搏停止4分钟内开始复苏，12分钟内开始后期复苏

参考答案：C

参考解析：复苏的首要问题是争取在心搏停止4分钟内开始复苏，8分钟内开始后期复苏。

[单选题]2.经鼻气管内插管下列叙述错误的是

A.可辅助应用收缩黏膜血管的药物

B.插管前应对患者鼻腔通气状况进行检查

C.由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID7.0、导管前1/3应涂润滑剂

D.严重凝血功能障碍禁忌鼻腔插管

E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管

参考答案：E

参考解析：咽后壁脓肿不宜行经鼻气管内插管。

[单选题]3.肺水肿发生的机制

A.血浆胶体渗透压增高

B.肺毛细血管通透性不变

C.血浆胶体渗透压降低

D.肺淋巴循环增加

E.肺间质晶体渗透压降低

参考答案：C

参考解析：肺水肿的发生机制为肺毛细血管通透性增加；肺毛细血管压力增加；血浆胶体渗透压降低；淋巴循环障碍；组织间隔负压增高；其他复合性因素。

[单选题]4.“吸入麻醉药的一次革命”是应用

A.乙醚

B.氧化亚氮

C.氟烷

D.七氟烷

E.甲氧氟烷

参考答案：C

参考解析：氟烷的应用是“吸入麻醉药的一次革命”。

[单选题]5.妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是 A.降压药

B.50%葡萄糖溶液+维生素C

C.解痉药

D.利尿药

E.镇静药

参考答案：C

参考解析：妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是解痉药硫酸镁。

[单选题]6.患者，男性，50岁，因左肺下叶支气管扩张症，经常感染、咯血，准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时，最适合的插管方法应选择

A.气管内插管全身麻醉

B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉

C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉

D.双腔导管(Left)支气管内插管全麻

E.双腔导管(Right)支气管内插管全麻

参考答案：D

参考解析：支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证，可以使两侧肺隔离，防止倒灌，确保有效通气。双腔导管(Left)支气管内插管，不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插管，因右上肺叶开口变异大，易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有一些局限性，例如双肺不能独立通气，肺萎陷不良，吸引血和分泌物困难。

[单选题]7.吸入恒定浓度的氧化亚氮，其被血液摄取的速率

A.恒定

B.与浓度无关

C.依赖于温度

D.逐渐减少

E.逐渐增加

参考答案：D

参考解析：其肺泡和血液的浓度差逐渐缩小，故被血液摄取的速率逐渐减少。

[单选题]8.需面罩加压给氧，必要时气管插管的新生儿Apgar评分为

A.8～10分

B.5～7分

C.3～4分

D.0～2分

E.以上都可

参考答案：C

参考解析：根据Apgar评分，8～10分的新生儿仅需进行吸引呼吸道；5～7分者给予一般刺激及吸氧；3～4分者需用面罩加压吸氧，必要时作气管插管吸氧；0～2分者需立即气管插管加压给氧。 [单选题]9.体温下降1℃，脑代谢率约下降

A.6%～7%

B.4%～6%

C.3%～5%

D.2%～3%

E.8%～9%

参考答案：A

参考解析：体温下降1℃，脑代谢率约下降7%。

[单选题]10.正常人空腹血糖不应高于

A.5.67mmol/L

B.6.1mol/L

C.7.67mmol/L

D.8.67mmol/L

E.9.67mmol/L

参考答案：B

参考解析：一般正常人空腹血浆葡萄糖为3.9～5.8mmol/L(70～110mg/dl)。

[单选题]11.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量为

A.潮气量

B.肺总量

C.补呼气量

D.功能残气量

E.肺活量

参考答案：A

[单选题]12.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是

A.皮肤红肿

B.局部压痛

C.杜加征阳性

D.直腿抬高加强试验阳性

E.屈髋屈膝试验阳性

参考答案：D

参考解析：直腿抬高加强试验阳性能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断方法。

[单选题]13.患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。pH>7.0的局麻药是

A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因

D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因

参考答案：E

参考解析：尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症。

[单选题]14.术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是

A.脑和肝

B.心和肺

C.肺和脑

D.脑和心

E.肝和脾

参考答案：C

参考解析：术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是肺和脑。

[单选题]15.妊娠期血液变化的特点有

A.呈低凝状态

B.血浆增加、血细胞增加

C.晚期血浆蛋白下降

D.血液稀释

E.血容量高于非孕期相似

参考答案：D

参考解析：妊娠期血液稀释，血细胞比容和血红蛋白降低，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，但Ⅺ、ⅩⅢ降低，妊娠末期血小板增加，血浆纤维蛋白原由正常2～4g/L升至5～6g/L，血沉加快，血液处于高凝状态。妊娠期血清白蛋白浓度下降，但白蛋白总量无变化，血清胆碱酯酶活性降低，使琥珀胆碱作用延长。

[单选题]16.自体血回输的主要适应证不包括

A.肝、脾等器官破裂、出血

B.预计手术大量出血

C.异位妊娠

D.4小时内引流血液

E.腹腔空腔脏器破裂、出血

参考答案：E

参考解析：腹腔空腔脏器破裂、出血有感染可能，不宜自体血回输。

[单选题]17.心脏移植病人的心血管变化，下列说法正确的是

A.心血管功能呈不稳定表现

B.脉压减小

C.全身血管阻力增加 D.心脏指数增加且脉压不变

E.中心静脉压和肺毛细血管楔压剧烈降低

参考答案：A

参考解析：心脏移植患者的心血管功能呈不稳定状态。

[单选题]18.机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括

A.增加肺容量

B.增加功能残气量

C.改善氧合

D.降低胸腔内压力

E.减少肺内分流

参考答案：D

参考解析：呼气末正压(PEEP)机械通气时增加功能残气量，改善肺泡和肺间质水肿，增加肺顺应性，改善气体分布和通气与血流比例的失调，减少肺内静脉血分流，提高PaO2和SaO2。

[单选题]19.高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：C

参考解析：下降幅度为30%。

[单选题]20.与肌松药作用无关的因素是

A.年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年人的药量相似

B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用

C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强

D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效，且呈剂量依赖性

E.去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果

参考答案：A

参考解析：老年患者减少用药。

[单选题]21.治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是

A.停用洋地黄

B.补钾

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.洋地黄特异性抗体

参考答案：B

参考解析：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。

[单选题]22.为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，强直后计数(PTC)应为

A.0

B.1～2

C.3～4

D.4～5

E.5～6

参考答案：A

参考解析：PTC是强直刺激衰减后的易化，用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激，计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时，横膈仍有活动，刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽，要完全抑制横隔活动和避免呛咳，应保持PTC为0。

[单选题]23.药物间药代学相互作用不包括

A.影响吸收

B.影响药物对靶位的作用

C.影响分布

D.影响药物代谢

E.影响排泄

参考答案：B

参考解析：影响药物对靶位的作用是药效学相互作用。

[单选题]24.为能较好反映心脏温度，探头应放置在

A.食管开口处

B.食管的上1/3

C.食管正中

D.食管的下1/3

E.贲门上方

参考答案：D

参考解析：食管的下1/3相当于心房平面。

[单选题]25.低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者适宜的鼻吸氧气浓度为

A.25%～30%

B.35%～40%

C.40%～50%

D.50%～60%

E.60%～80%

参考答案：A

参考解析：此时的低氧是刺激呼吸的一个条件。