诊断学基础试题(含答案)
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诊断学基础试题(含答案)
诊断学基础试题
专业：中西医结合 座号。姓名。评分：
一、选择题（38分，每题1分）
A1型题】
1.下列主诉中，哪项比较正确？
A。反复上腹疼痛，突然呕血1天
B。发热3天，咳嗽胸痛1天
C。下肢水肿2周，慢性咳嗽8年
D。上腹痛3年，咳嗽咯血2天
2.呼吸困难病人出现“三凹征”提示：
A。气管、大支气管阻塞
B。小支气管阻塞
C。肺部炎症 D。胸膜炎
E。肺结核
3.正常肺部叩诊音为：
A。清音
B。鼓音
C。浊音
D。实音
E。过清音
4.咳嗽伴广泛性哮鸣音提示：
A。胸膜炎
B。支气管哮喘
C。大叶性肺炎
D。肺结核
E。肺水肿
5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生：
A。小水泡音
B。大水泡音 C。哮鸣音
D。管状呼吸音
E。胸膜摩擦音
6.哪项心律见于部分正常青年人：
A。二联律
B。三联律
C。窦性心律不齐
D。心房颤动
E。过早搏动
7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符：
A。意识大部丧失
B。无自主运动
C。生理反射存在
D。深浅反射均消失
E。对声光刺激无反应
8.心尖搏动不正常的是：
A。所有正常人都应看见心搏 B。位置在左锁骨中线内0.5-1cm处
C。搏动范围2-2.5cm
D。左心增大时心尖搏动向左下方移位
E。全心增大时心尖搏动弥散
9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：
A。心包炎
B。肋间神经痛
C。急性心肌梗死
D。食管炎
E。自发性气胸
10.粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是：
A。食物中毒
B。阿米巴痢疾
C。病毒性肠炎
D。急性胰腺炎
E。急性细菌性痢疾
11.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑： A。慢性肾炎
B。急性肾炎
C。急性肾盂肾炎
D。急性膀胱炎
E。尿毒症
12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：
A。胆囊炎
B。胃炎
C。肠炎
D。阿米巴痢疾
E。胰腺炎
13.与___听诊特点不符合的是：
A。音调较高
B。吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显
C。音响强度和性质易改变
D。部位易改变
E。持续时间较短
14.下列哪种疾病使语音震颤增强：
A。肺炎球菌肺炎
B。肺气肿
C。气胸
D。胸腔积液
E。肺不张
15.不符合高血压判断标准的是：
A。至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg
B。仅舒张压达到标准即可认为有高血压
C。仅收缩压超过正常值不是高血压
D。一级高血压（轻度）为140-159/90-99mmHg
16.瞳孔不等大可能提示阿托品中毒、有机磷农药中毒、颅内占位性病变、脑膜炎或眼结膜炎。
17.与正常甲状腺表现不符合的是位于甲状软骨下方、左右不对称、表面不光滑柔软、外观可见且能触及、随吞咽动作上下移动。
18.门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为自上而下、自下而上、分别从上部和下部流向脐部、以脐为中心分别向上和向下或方向不定。 19.板状腹可能出现在急性胆囊炎、急性胃炎、急性弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎或急性肠炎患者身上。
20.中性粒细胞增高的疾病包括急性病毒感染、急性溶血、急性中毒、急性失血，但应排除心肌梗死。
21.尿常规检查不正常的是尿量1500ml/24h、尿比重波动于1.010±0.003/24h、色微黄和尿沉渣见少量扁平上皮细胞。
22.血中HBSAg阳性、ALT增高可能提示急性乙型肝炎、肝癌、肝淤血等。
23.“两对半”检查中，抗-HBS阳性，其余为阴性，可能提示乙肝病毒正在复制，或机体对HBV有一定免疫力。
24.脑脊液检查的适应征包括有脑膜刺激症状者、疑有颅内出血者、有原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐者、原因不明的瘫痪者或所有意识障碍者。
25.胃镜检查的适应证包括疑有上消化道疾病者、上消化道出血及不明原因贫血者、胃炎、溃疡的疗效判断和监测，但不包括疑有占位、溃疡和其他不明性质疾病者。
26.诊断内容中最重要的是病因诊断，其次是病理解剖诊断、病理生理诊断、疾病分型与分期诊断、并发症诊断和外观清晰透明的尿。 27.男30岁，淋雨后出现寒战高热、呼吸困难、右侧胸痛、咳铁锈色痰，最可能诊断是大叶性肺炎。
28.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛，最可能是急性阑尾炎。
29.男30岁，2天前出现发热、腹痛腹泻、脓血便、里急后重、左下腹压痛，最可能的诊断是炎性肠病。
A.急性细菌性痢疾、B.急性胰腺炎、C.急性阑尾炎、D.急性食物中毒、E.阿米巴痢疾
30.男6岁，少尿水肿2天，查尿色深，尿蛋白（＋＋）镜检红细胞6－10个/HP，白细胞偶见，最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎、B.急性尿道炎、C.急性肾盂肾炎、D.急性肾小球肾炎、E.肾病综合征
B型题】
A.急性肝炎、B.肝硬化、C.脂肪肝、D.肝淤血、E.肝癌
31.肝轻度肿大、表面光滑、边缘钝。质稍韧、有压痛是（）
32.早期肝肿大，晚期缩小，质硬，边缘锐利，表面有小结节，无压痛是（）
A.中性粒细胞增高、B.单核细胞增多、C.酸性粒细胞增高、D.淋巴细胞增高、E.全血细胞减少
33.急性化脓性感染出现（）
34.再生障碍性贫血出现（）
X1型题－多选题】
35.引起中枢性发组的疾病有（）A.气管异物、B.慢性纤维空洞型肺结核、C.亚硝酸盐中毒、D.右心衰竭、E.___四联征
36.对腹痛引起放射痛正确的说法是（）A.胆囊炎、胆石症腹痛向右肩部放射、B.胃溃疡痛向脐部放射、C.肾及输尿管结石侧腹部疼痛向大腿内侧及会阴部放射、D.胰腺炎腹痛向左腰背部放射、E.子宫、输卵管及直肠病变向腰骶部放射痛
37.以下哪些疾病可出现总胆固醇增高（）A.肾病综合征、B.严重肝病、C.冠状动脉粥样硬化症、D.严重贫血、E.高脂血症
38.检查结果为HBSAg（＋）、HBeAg（＋）、抗－HBc（+）的临床意义是（）A.对HBV有免疫力、B.是HBV感染的标志、C.是HBV复制的标志，血液传染性强、D.乙型肝炎处于活动期、E.孕妇可垂直传给胎儿HBV
二、名词解释（12分,每题3分）
1.腹膜刺激征：指腹部压痛时或腹壁肌肉牵拉时，由于腹膜炎症引起的腹膜刺激所产生的疼痛反应。
2.咯血：指咳嗽时从呼吸道排出的带有血液的痰液。
3.移动性浊音：指在体表轻轻敲击时，由于腹腔或胸腔内液体的波动而产生的浊音，其位置可随体位变化而移动。
4.现病史：指患者当前就诊时的病情描述，包括症状、体征、诊断和治疗等方面的信息。
三、填空题（20分,每空0.5分）
1.正常人腋窝温度为36.5℃；口腔温度为37℃；直肠温度为37.5℃。体温升高1℃，脉搏每分钟增加10次左右，呼吸每分钟增加约20次。
2.呕血最常见的病因是消化道溃疡；咯血最常见的病因是肺结核。
3.填写以下检查的正常参考值。 1）Hb量男性是130-175g/L，女性是115-150g/L；RBC计数男性是4.3-5.8×10^12/L，女性是3.5-5.0×10^12/L；成人WBC计数是4-10×10^9/L，其中N占50-70%，L占20-40%。
2）血清总蛋白（STP）60-80g/L；清蛋白（A）35-55g/L；球蛋白（G）20-30g/L；A/G比值1.5-2.5.清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正相关，清蛋白持续下降提示肝细胞功能异常。
4.脑膜刺激征有颈项强直、克氏征、布氏征。
5.触及肝脏时应注意其质地、大小、形态。
6.临床常见的发热热型有弛张热、稽留热、不规则热。
