分部工程验收表(范本)
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编号：ZT01-11
分 部 工 程 验 收 签 证
单位工程名称：大坝工程
分部工程名称：大坝基础固结灌浆工程
二○○二年十月十日
填表说明：
1.本表由项目法人负责填写。
2.本表所填写内容均为本分部工程数据。
3.填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。
开完工日期：
大坝基础固结灌浆于2001年1月18日首先在12坝段进行生产性固结灌浆试验并开始施工，至2002年9月25日施工完毕。共施工15个坝段。
主要工程量：本分部工程量为4#-18#坝段固接灌浆 ，共施工完成15个坝段，完成钻孔1328个，其中Ⅰ序孔611个，Ⅱ序孔599个，加密孔51个，检查孔60个，抬动孔7个；钻混凝土厚8908.3m，基岩钻灌19372.47m。
工程内容及施工经过：
1、施工工艺：测量放点布孔→钻孔→洗孔→下塞→裂隙冲洗→压水→灌浆→封孔；
2、钻孔采用回转地质钻机进行钻孔，孔径56mm，检查孔孔径76mm；
3、灌浆采用阻塞自上而下循环式方法灌浆 ；
4、固结灌浆结束后对固接灌浆按5﹪进行固结检查。
质量事故及缺陷处理：无
主要工程质量指标（主要设计指标、施工单位自检统计结果、监理单位抽检统计结果）：
主要设计指标：检查孔压水试验透水率不大于5lu。纵波波速Vp要求灌后标准为：灰岩白云岩Vp平均值＞5000m/s，Vp小值＞4700m/s；页岩Vp平均值＞4500m/s，Vp小值＞4200m/s。
施工单位自检统计结果：本分部工程为4#-18#坝段，共计15个单元，钻孔检查60个，检查孔压水191段，其中合格孔段189段，合格率 99.0%，对不合格孔段进行加密、补灌处理直至合格；灌前对48个孔进行声波测试，灌后对60个孔进行测试，通过灌前灌后对比，波速增幅最大达到18.9%，灌后平均波速均大于5000 m/s，声波测试合格率100%。
质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率、分部工程质量等级）：本分部工程共15个单元工程，其中12个单元工程达到优良，优良率为80.0%，故本分部工程质量评定为优良。
监理单位抽检统计结果：
水 利 水 电 工 程
分 部 工 程 质 量 评 定 表
单位工程名称 大坝工程 施工单位 中国水利水电四局八局联营体
分部工程名称 大坝基础固结灌浆 施工日期 2001年2月8日至2002年6月27日
分部工程量 19372.47m 评定日期 2002年10月 日
项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备注
1 基岩钻灌 19372.47 15 15 12
2 混凝土厚度 8908.3
3
4
5
6
合 计 28280.77 15 15 12 优良率80.0%
主要（重要、关键）
单元工程
施工单位自评意见 监理单位复核意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良单元工程为80.0%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量合格。施工中未发生过任何质量事故。原材料质量合格，金属结构、启闭机质量/，机电产品质量/。中间产品质量/。
分部工程质量等级：优良
质检部门评定人：
项目经理或经理代表： （盖章） 复核意见：
分部工程质量等级：
监理工程师：
总监或总监代表： （盖章）
质量监督机构核定（大型水利枢纽主体建筑物的分部工程）
核定意见：
核定等级： 核定人： 项目站负责人：
注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
存在问题及处理意见：
验收结论：
保留意见：
保留意见人签名：
参验单位（全称）
项目法人（监理）：
设计单位：
施工单位：
运行管理单位：
分部工程验收组成员签字
姓 名 单 位 职务和职称 签 字
存在问题处理记录
附件目录：
