内科主治医师(基础知识)模拟试卷15(题后含答案及解析)

内科主治医师（基础知识）模拟试卷15 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 急性菌痢患者的腹泻属于

A．分泌性

B．渗透性

C．渗出性

D．动力性E．吸收不良性

正确答案：C

解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。 知识模块：基础知识

2． 急性菌痢患者腹泻的特点为

A．暗红色

B．果酱样

C．洗肉水样

D．粪便带黏液无病理成分E．可有脓血便

正确答案：E

解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。 知识模块：基础知识

3． 胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A．烧灼样痛

B．绞痛

C．钻顶样疼痛

D．刀割样剧痛E．隐痛

正确答案：C

解析：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。 知识模块：基础知识

4． 诊断急性胆囊炎，有意义的体征是

A．麦氏点有无压痛

B．Murphy征是否阳性

C．季肋点有无压痛

D．肠鸣音是否改变E．有无反跳痛

正确答案：B 涉及知识点：基础知识

5． 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是

A．烧灼样

B．阵发性绞痛

C．剑突下钻顶样痛

D．隐痛E．胀痛

正确答案：B

解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。 知识模块：基础知识

6． 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A．十二指肠溃疡

B．胆道蛔虫

C．泌尿系结石

D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎

正确答案：C

解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。 知识模块：基础知识

7． 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为

A．中上腹

B．右下腹

C．右上腹

D．脐周E．左下腹

正确答案：C 涉及知识点：基础知识

8． 胆石症患者不可能有的症状体征包括

A．发热

B．黄疸

C．呕吐

D．贫血E．Murphy征

正确答案：D

解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。 知识模块：基础知识

9． 下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是

A．结肠多发性息肉病

B．血吸虫病

C．Crohn病

D．吸收不良综合征E．溃疡性结肠炎

正确答案：B

解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。

知识模块：基础知识

10． 诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A．脐周有无压痛

B．Murphy征是否阳性

C．Mc Burney点是否压痛

D．肠鸣音是否改变E．季肋点有无压痛

正确答案：C

解析：急性阑尾炎时Mc Burney点压痛阳性具有诊断意义。 知识模块：基础知识

11． 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是

A．果酱样便

B．柏油样便

C．水样便

D．黏液脓血便E．鲜红血便

正确答案：D

解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。

知识模块：基础知识

12． 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A．急性细菌性痢疾

B．伤寒

C．霍乱

D．溃疡性结肠炎E．Crohn病

正确答案：B

解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。 知识模块：基础知识

13． 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是

A．青光眼

B．脑出血

C．高血压

D．三叉神经痛E．脑囊虫

正确答案：E 涉及知识点：基础知识

14． 负性心尖搏动可见于

A．月市气肿

B．大量胸腔积液

C．重度右心室肥大

D．大量心包积液E．重度左心室肥大

正确答案：C 涉及知识点：基础知识

15． 下列与腹水有关的体征不包括

A．搔弹音

B．液波震颤

C．叩诊浊音

D．腹壁揉面感E．移动性浊音阳性

正确答案：D 涉及知识点：基础知识

16． 心尖搏动增强见于

A．右心室肥大

B．气胸

C．心包积液

D．左心室肥大E．肺气肿

正确答案：D 涉及知识点：基础知识

17． 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是

A．癫痫

B．脑栓塞

C．尿毒症

D．高血压脑病E．脑型疟疾

正确答案：E 涉及知识点：基础知识

18． 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A．收缩期杂音可分为功能性与器质性

B．相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C．功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D．听到杂音便可诊断为心脏病E．器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

正确答案：D

解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

知识模块：基础知识

19． 胃癌患者最可能出现的体征是

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．腹壁静脉曲张

D．上腹压痛E．黄疸

正确答案：D 涉及知识点：基础知识

20． 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A．位于上腹正中

B．为阵发性绞痛

C．疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D．服制酸剂可缓解E．劳累、烟酒可诱发

正确答案：B 涉及知识点：基础知识

21． 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A．对胃酸刺激的痛阈降低

B．局部肌张力增高

C．胃酸对溃疡面的刺激

D．溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E．浆膜面受侵犯

正确答案：D

解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。 知识模块：基础知识

22． 胃溃疡患者可能的并发症不包括

A．出血

B．穿孔

C．幽门梗阻

D．恶性贫血E．癌变

正确答案：D

解析：胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。

知识模块：基础知识

23． 男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性胃炎

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎E．结核性腹膜炎

正确答案：D 涉及知识点：基础知识

24． 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A．腹壁肌紧张

B．腹式呼吸消失

C．腹部压痛

D．反跳痛E．移动性浊音阳性

正确答案：E

解析：移动性浊音是大量腹水的体征。 知识模块：基础知识

25． 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A．高调

B．性质粗糙

C．吸气时增强

D．向左腋下传导E．吹风样

正确答案：C

解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3／6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。 知识模块：基础知识

26． 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了

A．机械性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．慢性肠梗阻

D．痉挛性肠梗阻E．血管性肠梗阻

正确答案：C

解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。 知识模块：基础知识

27． 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A．健康儿童或青少年

B．主动脉粥样硬化

C．先天性肺动脉瓣狭窄

D．房间隔缺损E．二尖瓣狭窄

正确答案：B

解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。 知识模块：基础知识