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急性冠脉综合征的护理
作者：王文彩
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0224－01
【摘要】目的 探讨急性冠脉综合征科学有效的病情观察和护理体会。方法 密切观察患者胸闷、胸痛情况及心电图等变化，及时发现病情变化，及时进行抢救和护理。结果 提高了急性冠脉综合征患者的预后，所有病例病情均得到及时控制，无死亡病例。结论 严密观察病情变化，及时有效的治疗和护理是提高急性冠脉综合征治愈率的关键。
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)，它的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，或者持续性血管痉挛，引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞从而出现心肌缺血缺氧而产生的一组进展性临床综合征，严重者出现心肌坏死。其临床类型包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和猝死。［1］
【关键词】急性冠脉综合征 护理
1 临床资料
本组急性冠脉综合征患者１６５例，其中男性１０８例，年龄４０－７７岁，女性５７例，年龄５６－７４岁。
2 病情观察
2.1 其主要临床表现是胸闷、胸痛，胸痛主要位于心前区、胸骨后，也可放射至颈部、左肩前部、右臂内侧、下颌骨、也可为上腹部疼痛，性质为压榨性撕裂样疼痛，有恐怖和频死感，可伴呼吸困难、大汗、乏力、纳差、恶心呕吐等。少数病人出现心源性休克、心律失常、心功能不全及猝死。
2.2 一旦发生胸痛，首先要病人安静，平卧或坐着休息，不要让病人走动，更不要慌忙搬动病人，立刻给予舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6mg，鼻导管给氧，马上做床旁心电图。疼痛较剧时，静脉(或肌肉)注射吗啡止痛，立即建立静脉通道，静滴硝酸甘油，进行床边心电监护，严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化，准备好急救器材，必要时要行心电除颤抢救。
第 1 页 急性冠脉综合征的治疗方法
当今社会由于环境问题及自身压力的存在，许多人的身体健康状况已沦为亚健康状态，所以了解一些疾病的症状及治疗方法就尤为重要。例如急性冠脉综合征。当我们了解了急性冠脉综合征的病因及治疗方法，我们就能短时间内有效的减慢病程的恶化。从而保证我们健康的身体状况。下面就来了解一下急性冠脉综合征的病因及治疗方法。
急性冠脉综合征的治疗方法：
急救措施：
第 2 页 发生疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动、休息，并尽早向急救中心呼救。对无禁忌证的ACS 患者应立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg，每5分钟重复1次，总量不超过1.5mg。
对于STEMI患者，采用溶栓或介入治疗(PCI)方式尽可能早地开通梗死相关动脉可明显降低死亡率、减少并发症、改善患者的预后。
STEMI的治疗
(一)住院后初始处理
所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测，伴有严重低氧血症者，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。
第 3 页 (二)溶栓治疗
STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，静脉溶栓仍然是较好的选择。
发病3h内行溶栓治疗，其临床疗效与直接PCI相当。发病3-12h内行溶栓治疗，其疗效不如直接PCI，但仍能获益。发病12-24h内，如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬高，溶栓治疗仍然有效。STEMI发生后，血管开通时间越早，则挽救的心肌越多。目标是在救护车到达的30min内开始溶栓。
以上就是所介绍的急性冠脉综合征的病因及治疗方法，通过以上的介绍，相信你已经了解并清楚地的知道了急性冠脉综合征的一些症状，当身边遇到有类似症状的出现时，就能够做到采取正确的处理方法，从而缓解病程的发展与恶化。以上就是今天所介绍的急性冠脉综合征的病因及一些治疗方法。
急性冠脉综合征病人的护理
2009年3月18日
急性冠脉综合征( acute coronary syndrome ,ACS) 是心肌缺血急性发作的一组临床综合征, 它涵盖了既往诊断的Q 波型急性心肌梗死( QMl) , 非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMl) , 不稳定性心绞痛( UA) 和心脏缺血性猝死[ 1 ] , 是常见的心内科急重症, 具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点。
护理措施
1、急救措施 ACS 患者发病时有明显的胸痛表现, 一旦发生胸痛, 首先要病人安静平卧或坐着休息, 不要让病人走动, 更不要慌忙搬动病人, 立刻给予舌下含服硝酸甘油片0 . 3 ～0. 6mg, 鼻导管给氧,马上做床旁心电图。疼痛较剧时,
静脉( 或肌肉) 注射吗啡止痛, 立即建立静脉通道, 静脉滴注硝酸甘油, 进行床边心电监护, 严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化, 准备好急救器材,
必要时要行心电除颤抢救。做好静滴硝酸甘油的护理, 严格观察病情变化。
2、饮食与通便 饮食宜清淡、易消化、产气少、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物。每天保证必需的热量和营养, 少食多餐, 避免因过饱而加重心脏负担, 忌烟酒。有资料表明: 因肥胖、吸烟、高血压、高脂血症( HLD) 、高胰岛素血症( HID) 引起的糖耐量异常( IGT) , 局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症,
是导致冠心病的主要原因[。所以要严格限制甜食, 少吃含胆固醇高的食物, 如动物内脏、肥肉和巧克力等。心功能不全和高血压者应限制钠盐摄入, 同时正确记录出入水量。要保持排便通畅, 用力排便将使腹压和血压升高, 机体耗氧量增加, 易诱发心绞痛、心肌梗死、脑溢血而危及生命。
3、心理护理 ACS 患者发病急, 病情不稳定, 疼痛难忍, 所以患者经常出现恐惧、紧张、烦躁的情绪,这种情绪可使交感神经兴奋, 血液中儿茶酚胺升高,激发心肌异位兴奋灶, 增加心肌负荷, 加重病情 。护士要对患者细心、耐心, 针对患者的紧张情绪, 应积极疏导, 对其提出的各种问题要耐心解答, 对该病的治疗效果及预后要积极肯定, 对出现的一些不属于本病引起的临床症状、体征,
急性冠脉综合征的急救与护理
作者：张华 王尽莲
来源：《中国保健营养·上旬刊》2014年第02期
【摘要】 目的 探讨急性冠脉综合症的急救方式与护理措施。方法 以我院在2011年1月至2013年1月收治的40例急性冠脉综合症患者为研究对象，对患者的生命体征进行监测，关注患者每日的病情变化、心理变化及用药情况，实施全面护理的康复措施。结果 经过治疗后，38例患者完全恢复正常，1例患者死亡，1例患者在接受治疗后病情有所好转。结论 通过合理的急救方式与护理措施，急性冠脉综合症患者病情取得了明显好转，若医护人员具备良好的专业素养，此类疾病经过一段时间的治疗后能够实现完全康复。
【关键词】 急性冠脉综合征；急救；护理
文章编号：1004-7484（2014）-02-1056-02
急性冠脉综合症包括多种类型，例如心肌梗死、不稳定心绞痛等。这种类型的疾病治疗难度很大，它具备病情变化快、发病急、病情严重等特点，死亡率非常高，患者一旦发病后，易突然休克，导致猝死[1]。只有及时对患者采取急救与护理措施，才能够降低死亡率，帮助患者度过危险期。本文主要研究急性冠脉综合症的急救方法与护理措施，现将研究情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院在2011年1月至2013年1月收治的40例急性冠脉综合症患者为研究对象，平均年龄为53.23±2.47岁。男性33例，平均年龄为51.34±2.78岁，女性7例，平均年龄为50.39±1.73岁。在40例患者中，不稳定性心绞痛患者18例，急性心肌梗死患者22例。
1.2 一般方法
1.2.1 急救方法 患者前来医院就诊之后，入CCU抢救室，吸氧，心电图，心电监护，对患者的生命体征进行监测，取约0.3毫克的阿司匹林口服，再取300-525毫克硫酸氢氯吡格雷口服，建立静脉通路，绝对卧床，有心力衰竭者嘱其半卧位，抽血样本进行心肌坏死的生化标志物检测，包括肌钙蛋白、心肌酶及凝血六项等，并且做好相关记录。
