龙源期刊网
急性冠脉综合征的护理
作者：王文彩
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0224－01
【摘要】目的 探讨急性冠脉综合征科学有效的病情观察和护理体会。方法 密切观察患者胸闷、胸痛情况及心电图等变化，及时发现病情变化，及时进行抢救和护理。结果 提高了急性冠脉综合征患者的预后，所有病例病情均得到及时控制，无死亡病例。结论 严密观察病情变化，及时有效的治疗和护理是提高急性冠脉综合征治愈率的关键。
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)，它的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，或者持续性血管痉挛，引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞从而出现心肌缺血缺氧而产生的一组进展性临床综合征，严重者出现心肌坏死。其临床类型包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和猝死。［1］
【关键词】急性冠脉综合征 护理
1 临床资料
本组急性冠脉综合征患者１６５例，其中男性１０８例，年龄４０－７７岁，女性５７例，年龄５６－７４岁。
2 病情观察
2.1 其主要临床表现是胸闷、胸痛，胸痛主要位于心前区、胸骨后，也可放射至颈部、左肩前部、右臂内侧、下颌骨、也可为上腹部疼痛，性质为压榨性撕裂样疼痛，有恐怖和频死感，可伴呼吸困难、大汗、乏力、纳差、恶心呕吐等。少数病人出现心源性休克、心律失常、心功能不全及猝死。
2.2 一旦发生胸痛，首先要病人安静，平卧或坐着休息，不要让病人走动，更不要慌忙搬动病人，立刻给予舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6mg，鼻导管给氧，马上做床旁心电图。疼痛较剧时，静脉(或肌肉)注射吗啡止痛，立即建立静脉通道，静滴硝酸甘油，进行床边心电监护，严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化，准备好急救器材，必要时要行心电除颤抢救。
作者：林妙芬，黄碧宏，汪花香
【摘要】 目的：探讨急诊科救治急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, acs)患者的护理经验。 方法 ：回顾性 分析 160例acs患者在急诊救治过程中的护理体会。结果：160例acs患者，绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治，抢救诊治护理的过程顺利迅速，避免了重大医疗差错的发生。结论：为了提高急诊科救治acs患者的护理质量，保证医疗安全，保证救治诊断 治疗 护理过程的顺利和迅速开展，护理人员必需掌握acs的诊治规程，熟练掌握心电图的操作技术，必须关注患者的心理 问题 ，重视心理护理。
【关键词】 急性冠状动脉综合征；护理；急诊救治
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, acs）包括不稳定型心绞痛与非st段抬高心肌梗塞；以及st段抬高心肌梗塞。acs的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放, 凝血系统激活形成血栓, 同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞从而出现心肌的缺血缺氧，严重的出现心肌坏死，临床出现胸痛胸闷，心律失常，心力衰竭甚至猝死。 目前 治疗acs主要是尽早进行血运重建，尽早恢复冠状动脉的血流和增加心肌的灌注［1，2］。近年来，acs的发病率呈逐年上升趋势，是一种常见的心身疾病，每年由急诊科收治诊断的acs患者也日益增多，随着对其病理机制的 研究 和理解的不断深入，对其急救护理提出了新的挑战。本文通过对160例急诊acs患者急诊救治过程的抢救护理过程进行分析，现 总结 报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组acs患者160例，均来自于2003年1月至2006年12月在我院急诊科就诊的患者。其中,男68 例,女52 例,年龄28～85 岁。临床表现主要是胸闷,剧烈胸痛呈压榨感,呼吸困难、大汗、乏力、纳差、恶心呕吐等。少数病人出现心源性休克、心律失常、心功能不全等表现。acs的诊断根据临床表现，心电图改变和实验室检查按照acs的诊断标准［3,4］而确诊。
老年急性冠脉综合征患者的急救护理
发表时间：2018-06-15T10:16:36.907Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期 作者： 付洪娟 于培丽 韩传敏
[导读] 急性冠脉综合征患者 的抢救过程中 ，早期护理干预 ，快速评估高度危险因素 ，正确、有效地配合抢救措施的实施 ，能够缓解和稳定患者的 病情发展 ，提高抢救成功率 ，降低死亡率。
青岛西海岸新区中心医院 老年病科 266555
摘 要 目的 探讨急性冠脉综合征的急救护理对策。方法 将我院急诊科２０１6年１１月 －２０１7年９ 月收治的 ３４例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象 ，给予早期护理干预 ，快速评估高度危险因素 ，对患者的生命体征进行 监测 ，开通绿色通道 ，尽早溶栓或
介入治疗。结果 ３１例患者抢救成功 ， ３ 例患者死亡。 结论 急性冠脉综合征患者 的抢救过程中 ，早期护理干预 ，快速评估高度危险因
素 ，正确、有效地配合抢救措施的实施 ，能够缓解和稳定患者的 病情发展 ，提高抢救成功率 ，降低死亡率。 关键词 老年
； 急性冠脉综合征 ； 急救 ； 护理
急性冠脉综合征（ACS）是指由于冠状动脉内粥 样斑块破裂或出现裂纹 ，继而出血或血栓形成 ，引起 冠状动脉完全阻塞或不完全阻塞。 急性冠脉综合 征 ，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛 （VA）。 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础 上 ，发生冠状动
脉血供急剧减少或中断 ，使相应的心 肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死［１］ 。 因此 ， 早期、及时、正确、有效地救治与护理 ，
是提高抢救成 功率 ，改善病人生存质量的关键。 现将我院急诊科 ２０１6 年11 月 －２０１7 年 ９ 月抢救 ３４ 例急性冠脉综 合征患者
的护理报告如下 。
1 临床资料 我院急诊科 ２０１6 年 １1 月 －２０１7 年 ９ 月收治 ３４ 例急性冠脉综合征 ３４ 例患者 ，男性 ２１ 例 ，女性 １３ 例，平均年龄（７４ ． ２３ ±２ ． ３７）岁。 其中 ，不稳定性 心绞痛 １２ 例 ，急 性 心 肌梗 死 ２２ 例 ，胸 痛均 ≥３０min。 口服硝酸
护士进修杂志２０１ ５年４月第３Ｏ卷第７期
食等，并进行患侧手触摸对侧肩部同侧耳朵的锻 炼；术后一周内应避免肩部主动活动，背阔肌瓣与
周围组织引流减少后，拔除引流管，观察２ ｄ若无 积液发生，方可进行正常的肩关节正常功能锻炼，
幅度应逐渐加大；术后７ ｄ内不上举，１０ ｄ不外展 肩关节，不要以患侧手支撑身体，以防皮瓣移动而 影响愈合 ］。
３ 小结
利用背阔肌皮瓣联合假体植入进行乳房重建，
有助于乳腺癌患者术后生活质量的提高，是改善乳 腺癌术后乳房美容效果的一种安全可行的治疗方
法。手术的成功与否，与术后观察护理密切相关，因 ・ ６５１ ・
此，实施预见性的观察护理是有效防止皮瓣坏死，保 证手术成功的重要手段。
参 考 文 献
［１］ 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会．中国抗癌协会乳腺癌诊治指 南与规范（２０１１版）［Ｊ］．中国癌症杂志，２０１１，２１（５）：３６７－４１７． ［２］杨金镛，崔自介．普通外科诊疗术后并发症及处理［Ｍ］．北京： 人民卫生出版社，１９９８：２９５． Ｅ３３ 毕小琴．带蒂胸大肌肌皮瓣修复额面部缺损术后皮瓣血运的观 察与护理［Ｊ］．护士进修杂志，１９９８，１３（１）：３５—３６． ［４］李乐之，路潜．乳腺癌外科护理学［Ｍ３．５版．北京：人民卫生出 版，２０１２：２７０．
（收稿日期：２Ｏ１４一Ｏ９—２４）
老年急性冠脉综合征患者的急救护理
王文琴袁幸 杜伟
（贵，ｋｌ Ｉ省人民医院，贵州贵阳５５０００２）
摘 要 目的探讨急性冠脉综合征的急救护理对策。方法将我院急诊科２０１３年１１月一２Ｏ１４年９月收治的
３４例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象，给予早期护理干预，快速评估高度危险因素，对患者的生命体征进行 监测，开通绿色通道，尽早溶栓或介入治疗。结果３１例患者抢救成功，３例患者死亡。结论急性冠脉综合征患者 的抢救过程中，早期护理干预，快速评估高度危险因素，正确、有效地配合抢救措施的实施，能够缓解和稳定患者的 病情发展，提高抢救成功率，降低死亡率。 关键词老年；急性冠脉综合征； 急救；护理 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ； Ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｍａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ； Ｆｉｒｓｔ ａｉｄ； Ｎｕｒｓｉｎｇ
