第 1 页 共 6 页 基本医疗保障管理工作制度
基本医疗保障是国家提供的一项重要的社会保障制度，旨在保障全民的基本医疗需求，提高医疗卫生水平，提供全民健康服务。为了更好地管理基本医疗保障工作，制定和完善基本医疗保障管理工作制度是至关重要的。下面，我将详细介绍基本医疗保障管理工作制度的内容。
一、基本医疗保障管理机构
基本医疗保障管理机构是负责基本医疗保障管理工作的组织。根据地方实际情况，可以设立省级、市级和县级基本医疗保障管理机构。基本医疗保障管理机构应具备专业的医疗保障管理人员和必要的管理设施，负责基本医疗保障政策的推广宣传、费用控制、基金运营、医疗服务监管等工作。
二、基本医疗保障政策的制定和调整
基本医疗保障政策的制定和调整是基本医疗保障管理工作的核心内容。基本医疗保障政策应由国家和地方政府共同制定，包括医疗保险制度的设立、参保范围和标准、医疗费用支付比例、医疗费用控制措施等内容。政策的调整应根据医疗保险基金的支付能力、医疗服务质量和医疗需求变化等因素进行科学合理的决策，保障基本医疗保障制度的可持续发展。
三、基本医保参保与缴费管理
基本医保参保与缴费管理是基本医疗保障管理工作的前提和基础。参保人员应按规定的程序和要求申请参加基本医疗保险，提供必第 2 页 共 6 页 要的证明材料，并缴纳规定的医疗保险费。参保人员的缴费管理应强化监管和追溯制度，确保缴费的及时性、准确性和合法性。
四、基本医保基金管理
基本医保基金是保障基本医疗保险运行的资金来源，基本医保基金管理是基本医疗保障管理工作的核心内容。基本医保基金应进行科学的预算和安排，建立健全基金监管制度，保障基金的安全和稳定运行。基本医保基金的使用应按照规定的程序和要求进行，不能用于其他用途，保证基金的安全性和合理性。
五、基本医保医疗服务监管
基本医保医疗服务监管是保障基本医疗保险参保人员权益的重要环节。医疗服务监管应建立健全医疗机构准入审批制度和医疗服务评价机制，加强对医疗机构的规范管理和监督检查，及时解决医疗服务质量问题。同时，要加强对医疗费用的严格控制，规范医疗费用的定价和支付方式，防止医疗机构乱收费、漫补差价的行为。
第 1 页 共 1 页 基本医疗保障制度
是指国家或地方政府为居民提供的基本医疗保障的制度。其目的是保障居民能够获得基本的医疗服务，并减轻因病致贫的风险。
基本医疗保障制度的主要内容包括以下几个方面：
1. 医疗保险制度：国家或地方政府建立医疗保险制度，要求居民参加医疗保险并按规定缴纳医疗保险费用。医疗保险制度可以分为社会医疗保险和商业医疗保险两种形式。
2. 基本医疗保障政策：国家或地方政府制定基本医疗保障政策，规定居民享受基本医疗保障的范围、标准和方式，包括医疗费用支付、医保报销、门诊和住院等服务内容。
3. 医疗服务供给：国家或地方政府加大对基层医疗机构的建设和支持力度，提高基层医疗服务的质量和覆盖范围。同时，加强对大型医疗机构的监管，推动医疗资源的合理配置和优化。
4. 统筹考虑，确保公平公正：基本医疗保障制度要统筹考虑城乡居民、职工和非职工居民等不同群体的医疗保障需求，力争实现基本医疗保障的公平公正。
基本医疗保险制度全文
2019基本医疗保险介绍：
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
2019基本医疗保险主要种类
我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。
1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)，要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单
位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
费用报销
根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定，医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息，用人单位不能解除劳动合同的时限。
原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，对医疗期主要有以下几条规定：
(1)企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限，给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限2019年以下的，在本单位工作5年以下的为3个月;5年以上的为6个月。实际工作年限在2019年以上的，在本单位工作5年以下的为6个月;5年以上2019年以下的为9个月;2019年以上2019年以下的为12个月;2019年以上20年以下为18个月;20年以上的为24个月。
基本医疗保险管理及工作制度
为规范本店医疗保险管理，保证本店严格执行《重庆市城镇职工医疗市级统筹定点零售药店管理试行办法》相关规定，方便广大医保患者安全购药，特根据本店情况制以下管理制度，以便执行。
一、 医保药品购进、验收、贮存：
为保证医保药品质量，本店医保药品从重庆华博药业有限公司配送购进，为保证所经营医保药品品种能满足医保患者要求，在保证药品质量前提下，可从已经过药监部门GSP认证的合法药品批发企业购进少部分缺货品种，所有购进医保药品均先由门店药品质量负责人先行验收，并做好验收记录后方能上柜销售，对本店内医保药品由个柜营业员每月不少于4次进行养护并登记，发现药品出现受潮、变质及效期药品时应及时下柜并通知质量负责人做出库、报废或退货处理。药品贮存应坚持外用、内服外开，易变质、串味药品、贵细药品单独养护、贮存，做好贮存仓库阴凉、通风、防尘、防潮、防鼠工作，保证医保药品不出现假、劣药品。
二、 医保药品备用药率、价格
为方便广大医保患者购药，本店所备医保甲乙类品种及中西药不低于800种，如出现品种短缺，应由本店营业员及时通知负责人购进，为降低医保患者医疗费用，门店应严格执行国家物价政策。
