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脑出血护理问题和措施简介脑出血是一种严重的脑血管疾病，常见于高血压、动脉瘤破裂等病因。
脑出血后出现的症状严重且危险，患者的护理工作至关重要。
本文将介绍脑出血护理中的问题和相应的措施。
问题1. 意识状态改变脑出血患者常常出现意识状态改变的情况，包括昏迷、嗜睡或意识模糊。
这对于护士来说是一个极大的挑战，因为患者无法与护士有效沟通。
2. 生命体征不稳定脑出血可导致患者的生命体征不稳定，如血压升高或下降、脉搏不规则、呼吸困难等。
这些变化表明患者的病情正在发生变化，需要及时监测和处理。
3. 神经功能障碍脑出血可能导致患者出现神经功能障碍，如肢体无力、感觉丧失、语言障碍等。
这些问题会对患者的生活产生重大影响，需要及时给予康复训练和支持。
4. 液体和营养管理脑出血患者往往需要接受液体和营养管理，以维持其生命体征的稳定。
护士需要合理计算和监测患者的液体和营养摄入量，以确保患者的营养需求得到满足。
措施1. 观察和记录意识状态护士需要密切观察和记录脑出血患者的意识状态，包括清醒程度和意识水平。
可以使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估患者的意识状态。
并在意识改变时采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅，防止窒息。
2. 监测生命体征护士需要密切监测脑出血患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
对于血压升高的患者，可以采取有效的药物治疗来控制血压。
对于血压下降的患者，可以给予血容量扩充和升压药物来维持血压稳定。
3. 提供神经功能康复训练脑出血患者出现神经功能障碍后，护士可以通过提供康复训练帮助患者恢复功能。
这包括肢体运动康复训练、语言治疗等。
护士需要耐心与患者沟通，并提供适当的支持和鼓励。
4. 管理液体和营养摄入护士需要根据脑出血患者的情况合理计算和管理其液体和营养摄入。
对于液体管理，可以根据患者的体重、尿量和生理状态来确定液体的输注速度和种类。
对于营养管理，可以根据患者的能力和需要给予适当的营养支持，如通过饮食、静脉输液或胃肠外营养等途径。
脑出血护理诊断和措施1. 引言脑出血是指由于颅内动脉破裂或破裂，导致血液进入脑实质并形成血肿的疾病。
脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，在临床上常常导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
护理是脑出血患者综合治疗的重要组成部分，正确的护理诊断和措施对患者的康复起着重要的作用。
2. 脑出血的护理诊断脑出血的护理诊断是通过对患者的临床观察和相关检查结果的分析，明确患者的问题和需求。
常见的脑出血的护理诊断包括：2.1 随机脑出血风险随机脑出血风险是指由于脑出血的危险因素存在，使患者处于随时发生脑出血的高风险状态。
护理措施包括：对患者进行全面评估，检测和监测危险因素，如高血压、动脉硬化等；教育患者及家属关于脑出血预防和自我观察的重要性；合理安排饮食和生活习惯，如低盐饮食，戒烟戒酒。
2.2 脑血管损伤脑血管损伤是指脑出血导致血液进入脑实质并破坏脑细胞的情况。
护理措施包括：保持患者的气道通畅，防止窒息；观察并记录患者的意识、瞳孔等神经功能的变化；定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等；避免发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.3 神经功能障碍神经功能障碍是指脑出血导致的神经系统功能异常，表现为运动或感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
护理措施包括：促进患者的早期功能康复，如进行康复训练、物理治疗等；提供情绪支持和心理治疗；教育患者及家属关于神经功能康复的重要性。
2.4 感染风险脑出血患者由于身体虚弱，免疫功能降低，较容易发生感染。
护理措施包括：保持患者的皮肤清洁和干燥；建立正确的导尿技术和管路的管理；合理使用抗生素，防止感染的发生。
2.5 疼痛脑出血患者往往伴随头痛等疼痛症状。
护理措施包括：监测和评估患者的疼痛程度和疼痛类型；按时给予适当的镇痛药物；采用非药物性疼痛缓解方法，如按摩、冷敷等。
3. 脑出血的护理措施脑出血的护理措施需要全面而细致地对患者进行护理干预，以缓解症状、促进康复。
常见的脑出血的护理措施包括：3.1 紧急护理在发生脑出血后的第一时间内，需要迅速采取紧急护理措施。
脑出血护理问题及措施1. 引言脑出血是指由于脑血管疾病（如动脉瘤、高血压等）导致颅内血管破裂，血液泄漏至脑实质内的一种疾病。
脑出血病情严重，病死率高，护理工作对于患者的康复至关重要。
本文旨在介绍脑出血的护理问题及措施，以帮助护理人员更好地进行护理工作。
2. 护理问题2.1 神经功能障碍脑出血后，患者可能出现瞳孔大小不等、意识障碍、肢体瘫痪等神经功能障碍。
这些问题需要及时发现和处理，以减轻患者的痛苦并防止病情进一步恶化。
2.2 呼吸问题脑出血患者可能会出现呼吸困难、呼吸不规则等问题。
这可能是由于脑出血导致脑干功能受损所致。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，并及时采取措施以保证患者的呼吸通畅。
2.3 心血管问题脑出血会引起血压升高或降低、心率快速或缓慢等心血管问题。
护理人员需要对患者的心血管功能进行监测，并根据情况采取相应的护理措施，如调节患者的体位、控制液体入量等。
2.4 摄入与排出问题脑出血患者可能会出现吞咽困难、尿液潴留等问题。
护理人员需要帮助患者进行吞咽训练、监测尿液排出情况，并及时采取相应的护理措施。
2.5 感染问题脑出血患者往往因为病情严重、免疫力下降而容易感染。
护理人员需要注意患者的体温变化、伤口情况，并进行适当的消毒和抗感染治疗。
3. 护理措施3.1 神经功能障碍的护理措施•注重观察患者的瞳孔变化，及时发现异常并报告医生。
•保持患者的清醒，避免过度疲劳。
•配合医生进行物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。
3.2 呼吸问题的护理措施•监测患者的呼吸频率和氧饱和度，及时发现异常情况。
•保持患者的呼吸道通畅，如通过体位调整、吸痰等方式。
•配合医生进行呼吸机辅助治疗，如有需要的话。
3.3 心血管问题的护理措施•监测患者的血压和心率情况，及时观察变化并记录。
•保持患者的体位舒适，如头稍微抬高、避免过度活动等。
•配合医生进行药物治疗，如降压药物、抗心律失常药物等。
3.4 摄入与排出问题的护理措施•协助患者进行吞咽训练，如给予适量的食物和水。
脑出血的护理查房诊断及护理措施脑出血是一种严重的疾病，常常给患者及其家人带来巨大的痛苦和困扰。
在护理查房中，对脑出血患者的诊断和护理措施显得尤为重要。
本文将从脑出血的诊断、护理查房的目的及方法、护理措施等方面进行详细介绍。
一、脑出血的诊断。
1. 临床表现。
脑出血的临床表现多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等。
患者还可能出现肢体无力、言语障碍、感觉障碍等症状。
2. 影像学检查。
脑出血的诊断主要依靠头部CT或MRI检查。
CT检查能够清晰地显示出脑出血的位置、范围和程度，有助于及时明确诊断。
3. 实验室检查。
脑出血患者的血常规、凝血功能、血生化等实验室检查也是诊断的重要依据。
二、护理查房的目的及方法。
1. 目的。
护理查房是为了全面了解患者的病情，及时发现并解决问题，提供有效的护理措施，促进患者康复。
2. 方法。
护理查房应该全面、系统地观察患者的生命体征、症状变化、疾病进展情况等，与患者及其家属进行沟通，了解患者的需求和意愿，及时记录观察结果，与医生、护士和其他相关人员进行沟通和交流，制定并实施科学的护理措施。
三、护理措施。
1. 严密观察患者的生命体征。
护理人员应该严密观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并及时处理。
2. 维持患者的呼吸道通畅。
脑出血患者常常出现意识障碍、咳嗽反射减弱等情况，容易发生吸入性肺炎。
因此，护理人员应该及时疏通患者的呼吸道，保持呼吸道通畅。
3. 保持患者的体位。
脑出血患者应该保持平卧位，头部略高于心脏，有助于减轻颅内压，减少脑出血的扩展。
4. 控制患者的血压。
高血压是导致脑出血的重要原因之一，因此，护理人员应该及时监测患者的血压，积极控制高血压，防止脑出血的再次发生。
5. 防止并发症的发生。
脑出血患者常常出现并发症，如肺部感染、脑水肿、脑疝等，护理人员应该密切观察患者的症状变化，及时发现并处理并发症。
6. 提供心理支持。
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
（推荐）脑出血的护理诊断及措施DOC脑出血是一种严重的病症，需要及时的护理。
护理诊断是护理工作者在对患者进行有效护理前，必须对其病情进行综合评估的过程。
本文将介绍脑出血的护理诊断及措施。
一、脑出血的护理诊断1. 意识障碍脑出血后，患者常常会出现意识障碍，病情较为严重。
护理诊断要关注患者的意识状态，如神志清楚、嗜睡、昏迷等。
此时应尽量减少干扰，维持安静环境，避免过度刺激等措施。
2. 生命体征异常脑出血后，患者的生命体征异常，如血压升高或下降，心率异常等。
护理诊断要注意监测患者的生命体征，及时采取相应的措施。
3. 头痛、头晕等症状脑出血后，患者常常会出现头痛、头晕等症状，影响患者的生活质量。
护理诊断要关注患者的疼痛情况，如疼痛程度、缓解措施等。
4. 运动障碍脑出血后，患者常常出现肌肉痉挛、瘫痪等运动障碍。
护理诊断要关注患者的运动障碍情况，如痉挛程度、瘫痪部位等。
此时应开展适当的康复训练，促进患者运动恢复。
5. 呼吸障碍脑出血后，患者常常伴有呼吸障碍，如呼吸急促、鼾声等。
护理诊断要关注患者的呼吸情况，保持畅通呼吸道，及时采取呼吸辅助措施等。
6. 心理障碍脑出血后，患者常常伴有心理障碍，如情绪不稳定、焦虑、抑郁等。
护理诊断要关注患者的心理状态，提供心理支持，缓解其心理压力，促进其心理恢复。
1. 保持患者安静脑出血患者需要保持安静的环境，避免过度刺激。
护理人员应尽量在尽量轻松的环境下对患者进行诊治。
3. 管理疼痛脑出血患者需要及时缓解疼痛，如采用药物治疗、按摩等。
4. 康复训练脑出血患者需开展适当的康复训练，促进其运动恢复，提高生活质量。
对于呼吸障碍的患者，护理人员应设法保持患者的呼吸畅通，如使用呼吸辅助设备等。
总之，脑出血是一种严重的病症，需要护理人员进行综合护理。
根据护理诊断，及时采取相应的护理措施，促进患者的康复，提高其生活质量。
脑出血的护理诊断关键信息项：1、患者病情评估意识状态：＿___________________________生命体征：＿___________________________神经功能缺损程度：＿___________________________出血量及出血部位：＿___________________________ 2、护理目标预防并发症：＿___________________________促进神经功能恢复：＿___________________________提高生活质量：＿___________________________3、护理措施体位护理：＿___________________________呼吸道护理：＿___________________________饮食护理：＿___________________________康复护理：＿___________________________4、护理观察指标意识变化：＿___________________________生命体征波动：＿___________________________并发症症状：＿___________________________11 患者病情评估111 意识状态评估密切观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等状态，并记录其变化情况。
使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具进行定量评估，以准确判断意识障碍的程度。
112 生命体征监测定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察其是否稳定。
注意血压的波动，尤其是高血压患者，防止血压过高导致再次出血或血压过低影响脑灌注。
113 神经功能缺损程度评估评估患者的肢体运动、感觉、语言、吞咽等功能，了解神经功能受损的范围和程度。
通过神经功能缺损量表，如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），进行量化评估。
114 出血量及出血部位评估借助影像学检查，如头颅CT 或MRI，明确脑出血的量和出血部位。
脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括:①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1）。
说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。
2）.鼓励说话，不要强逼,发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。
3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通.4)。
每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考，组织说话内容. 5）。
用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险；防治褥疮的方法:1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处；3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单,避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。
保持皮肤干燥。
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.文档交流⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症——脑疝；⑨潜在并发症——上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁。
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文档交流锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展，上肢伸展，下肢弯曲.＊运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐，立，行走练习,进行正确步态行走，上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外。
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等。
...。
文档交流*情况进一步好转,可进行写字,编织，园艺等劳动治疗。
健康宣教1.患者需要一个安静，舒适的环境,特别是发病2周内，应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
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文档交流2。
绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次，不必过分紧张.大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
脑出血得护理诊断及措施常见脑出血得护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1)、说话时用短而清楚得句子,速度比正常缓慢一点、2)、鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接得问题,使病人能答“就是”或“不就是”、3)、对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达您得意见,亦可鼓励病人用手势去沟通、4)、每次与病人交谈时,要给予足够时间让她思考,组织说话内容、5)、用她熟悉得名称及术语跟她交谈、④有发生褥疮得危险;防治褥疮得方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污得床单，避免皮肤擦伤及潮湿得排泄物得刺激。
保持皮肤干燥。
⑤有误吸得危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适得改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁、锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单得主动运动,着重偏瘫一侧手脚得伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲、*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形、*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼、注意加强保护,防止跌伤等意外、*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等、*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗、健康宣教1、患者需要一个安静,舒适得环境,特别就是发病2周内,应尽量减少探望,保持平与,稳定得情绪,避免各种不良情绪影响、2、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张、大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血得意外发生、3、有些病员会出现烦躁不安,躁动得症状,对这样得病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要得意外、可能有些家属于心不忍,我们理解家属得心情、一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体得约束,但床档还需时时加护,特别就是有气垫床得病人,严防坠床、希望大家能配合、4、病程中还会出现不同程度得头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这就是最常见得症状、我们会予以合理得治疗、随着病情得好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力、如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效得治疗方法、5、老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病、长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染、无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合、6、长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身、按摩受压处,保持皮肤清洁干燥、肢体放置功能位,防畸形、7、饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等、进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息、8、保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生、病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便、禁忌用力屏气排便,防再次脑出血、9、恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等、10、高血压就是本病常见诱因、服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情、11、出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等、偏瘫患者得日常护理一、功能锻炼：这就是偏瘫病人家庭护理得重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。
脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”.3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通.4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考,组织说话内容.5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。
保持皮肤干燥。
⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.健康宣教1.患者需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响.2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生.3.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床.希望大家能配合.4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.5.老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身.按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形.7.饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.8.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.11.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等.偏瘫患者的日常护理一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。
心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。
二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。
动作应该由轻到重、再轻。
被动活动不要用力过度。
每次全身锻炼约１５－３０分钟。
每天数次。
瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。
三、部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。
同时帮助病人翻身、起坐。
站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。
肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
四、基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。
步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。
上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。
失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。
有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天５克为宜。
进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。
每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次。
及时清洁鼻和口腔。
六、其他：要帮助病人树立信心。
要经常翻身，以免发生褥疮。
注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。
保持大便通畅，必要时通便。
要保证病人有足够的时间休息和睡眠，以利早日康复。
偏瘫患者的家庭护理首先要对病人进行心理护理。
偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。
因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。
其次防止各种并发症的发生。
首先要防止褥疮的发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生，因此要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。
在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。
并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查，用50％红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。
骨突出处可用气圈或棉圈垫上，使突出部位悬空，减少受压。
还要选择合适的床垫，一般用海绵垫或气垫床。
对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。
定期用温水给病人擦澡、擦背，局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。
对于汗湿、尿湿的床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。
应使病人保持良好的躺坐姿式，协助其被动运动。
如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢给予夹板等。
应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2～3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。
此外还要防止泌尿系感染。
留置导尿管的病人应用无菌引流袋，每日更换1次，密切观察尿的颜色、气味，如有混浊、臭味则为泌尿系感染，应及时使病人用上抗生素。
要鼓励病人多饮水，以冲淡尿液。
总之，对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。
脑出血偏瘫患者的康复护理康复护理是康复治疗的重要组成部分，早期正确护理可增加患者的意识水平及定向能力，预防并发症，为以后康复治疗打下良好基础。
本组80例病例为2004年1月～2005年6月我科收治的脑出血患者，对这组患者采用早期康复护理经观察验证，可减少各种并发症出现。
现将早期康复护理情况介绍如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组脑出血患者80例，均无视理解、听理解障碍，年龄40～70岁，平均60岁。
出血量30ml 40例，50ml 20例，60ml 20例。
1.2 方法1.2.1 发病初期护理首先，要保持良好的肢体位置及体位变换：早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。
患者下肢应放在中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。
每1～2h应对患者的体位进行变换，如从仰卧位到侧卧位等。
转换体位时不要从远端强行牵拉肢体，必须对肢体远端及近端均进行支持。
其次，要维持和改善关节活动范围的训练：上肢、下肢关节各方向的被动活动。
让其取舒适体位、放松肌肉，护士的手法要轻柔、缓慢，按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。
一般先从被动活动开始，随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量，直至患者能完成主动运动。
关节的活动应在正常活动范围内进行，要避免引起疼痛，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行。
关节活动范围训练可每天做2～3次，每次各关节活动3～5回。
1.2.2 各种并发症预防及康复护理（1）由于长期卧床机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍，和抵抗力下降易发生各种并发症，如：褥疮、坠积性肺炎、便秘、尿路感染等。
因此必须加强基础护理，每2h 更换体位1次，按摩受压部位及骨隆突处。
保持床铺整洁、干燥。
翻身时避免拖、拉、推，以免损伤皮肤；应鼓励患者咳嗽、排痰；给患者翻身时应进行拍背，以利于痰液排出；嘱患者多吃高纤维和高维生素的食物，多喝水，减少便秘的发生；另外由于患者肢体感觉不良，应绝对禁止使用热水袋，以免烫伤。
（2）肩关节半脱位的预防及康复护理：应从发病早期开始，在患者卧、坐、站等体位时均应注意保持肩胛骨的正确位置，如采取患侧卧位、仰卧位时垫软枕于肩背部，使肩前屈。
坐位时，将患肢放于前方桌面上。
总之，采取早期预防措施和康复护理手段，可使肩关节半脱位的发生率降低。
（3）肩手综合征的预防及康复护理：由于患肢长时间不活动，肢位处于不良体位，尤其是过度掌屈位。
因此应保持良好的姿位，尽可能不用患手背静脉输液，预防患儿外伤等。
早期的护理可预防和减少肩手综合征的发生。
［医学教育网搜集整理］1.2.3 注意营养及休息要创造安静、舒适的进食环境，利于患者集中精力进食，勿催促和强迫进食。
因康复训练患者消耗较多的能量，除各种特殊饮食（如糖尿病饮食、尿毒症饮食）以外，患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食，并保证足够水分的摄入。
同时嘱患者用健肢自己进食，使患者意识到自己已独立了。
要制订作息时间表，保证充分的睡眠，如有睡眠障碍可给予物理疗法治疗。
1.2.4 重点做好心理护理根据心理特点分析，掌握其心理状态，通过良好的环境，热情通俗的语言，宣传疾病知识，加强护患交流，指导其逐渐消除不良心理反应，增强战胜疾病的信心，以最佳心理状态配合康复训练。
1.2.5 早期康复训练及护理患者病情稳定后一般7～10天可进行康复训练（床上活动、坐位平衡训练、床到轮椅的转移、坐站控制练习、站立练习），在锻炼过程中，对患者的微小进步要表扬鼓励，以增强患者的信心，取得患者的配合。
