奥硝唑胶囊的功能主治

Drugs and Clinic 药物与临床

57药品评价 2019年第16

卷第18期据调查统计，中年女性生殖系统呈现大幅上升趋势，2015年世界卫生组织调查女性调查，超过96%以上已婚女性患有不同程度的妇科疾病[1]。盆腔炎是影响现代女性健康的一个重要疾病，多出现于性活跃期、经期女性，早期症状表现为下腹痛合并发热，若病情严重者合并食欲不振、头痛、高热、寒战，长期炎性作用下会导致患者会出现月经不调、异位妊娠、不孕症等，影响女性患者的生存质量。抗生素为临床常用的抗感染药物，但抗生素种类众多，且患者存在不同程度的抗生素耐药性，因此研究一种积极有效的治疗方法，是当前临床研究的主要内容。本次研究中，临床提出给予盆腔炎患者应用妇科千金胶囊合并奥硝唑治疗，评价其应用效果。1　资料与方法1.1 一般资料　收集2018年1月至2019年1月在本院诊治的60例盆腔炎患者进行研究。纳入标准：入院患者符合盆腔炎的诊断标准；存在下腹坠痛、腹痛、白带异常等症状；患者家属知情同意，且签署同意书。排除标准：不能耐受治疗者；合并恶性肿瘤以及盆腔结核病者；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者；妊娠期或哺乳期女性；存在严重精神疾病者。按照入院先后顺序分为两组，对照组30例，年龄为24～ 50岁，平均年龄为(37.2±2.4)岁，病程为2～12年，平均病程为(7.0±2.0)年；观察组30例，年龄为22～49岁，平均年龄为(37.0±2.0)岁，病程为2～12.5年，平均病程为(7.1±2.2)年。经统计对比，所有资料数据间并无显著差异(P>0.05)，可进行研究比较。1.2 方法　对照组仅应用奥硝唑(南京圣和药业股份有限公司，国药准字H20030277)治疗，每次用量2片，每日1次，连续治疗14d为一个周期。观察组在对照组奥硝唑用药基础上，结合妇科千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司)治疗，妇科千金胶囊每次2片，每日3次，连续治疗14d一个周期。治疗期间，叮嘱患者养成健康的生活习惯，禁食辛辣，生冷，油腻等刺激性食物。1.3 观察指标　①比较两组患者的白带减少时间、头痛改善时间、退热时间、盆腔包块缩小时间、腹痛改善时间。②对比两组治疗前后的炎性因子水平。取清晨空腹静脉血5mL，经离心处理后取上清液，经酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定两组患者的白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平，所有操作严格按照试剂说明书进行。③比较两组患者的治疗前后的血浆黏度、血细胞比容；④评价两组患者的临床疗效。临床疗效判定标准：显著改善：症状消失，经B超检查显示无附件增厚或压痛情况，盆腔检查无炎性病灶；改善：症状有明显改善，B超检查子宫明显增厚，盆腔病灶明显缩小：无效：治疗后症状以及病灶大小无改善。总有效率为显著改善率与改善率之和。⑤对比两组用药治疗后不良反应情况。1.4 统计学分析　本研究中统计学分析工具为SPSS20.0。妇科千金胶囊合并奥硝唑治疗盆腔炎患者的效果观察邱胜凤江西省兴国县人民医院妇科，江西　赣州　３４２４００[摘要]　目的：分析妇科千金胶囊合并奥硝唑治疗盆腔炎患者的效果。方法：将６０例盆腔炎患者分为两组，对照组３０例患者予以奥硝唑治疗，观察组３０例患者予以妇科千金胶囊合并奥硝唑治疗，对比不同治疗方法应用效果。结果：观察组患者的各项症状改善时间均明显少于对照组，有统计学意义（P＜０．０５）；观察组患者炎性因子水平和血液流变学指标水平均低于对照组，有统计学意义（P＜０．０５）；观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P＜０．０５）；两组不良反应无明显差异（P＞０．０５）。结论：妇科千金胶囊合并奥硝唑治疗盆腔炎，可改善患者的症状体征，疗效确切显著，而且用药安全可靠。[关键词]　妇科千金胶囊；奥硝唑；盆腔炎；炎性因子；血流动力学[中图分类号] R711.3 󰀡[文献标识码] A 󰀡[文章编号] 1672-2809(2019)18-0057-02Analysis of the Observation of the Effect of Fuke Qianjin Capsule Combined with Ornidazole on Patients with Pelvic Inflammatory DiseaseQIU Sheng-fengDepartment of Gynecology, Xingguo People’s Hospital, Ganzhou Jiangxi 342400, China[Abstract] Objective: To analyze the effect of Fukeqianjin capsule combined with ornidazole in the treatment of pelvic inflammation. Methods: 60 patients with pelvic inflammation were divided into two groups, 30 patients in the control group were treated with Ornidazole, 30 patients in the observation group were treated with Fukeqianjin capsule combined with Ornidazole, and the effects of different treatment methods were compared. Results: The improvement time of symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05); the levels of inflammatory factors and hemorheology indexes in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05); the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); there was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Fukeqianjin capsule combined with ornidazole in the treatment of pelvic inflammatory disease can improve the symptoms and signs of patients, the effect is definite and significant, and the drug is safe and reliable. [Key words] Gynecological Qianjin Capsule; Ornidazole; Pelvic Inflammation; Inflammatory Factors; Hemodynamics作者简介：邱胜凤，副主任医师，研究方向：妇产科临床。E-mail：qiushengfeng@收稿日期：2019-3-6 接受日期：2019-4-10药物与临床 Drugs and Clinic

１８４　Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ　ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１３　

率表示，采用ｘ　检验，以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。　

２结果　

对照组中，治愈２０例，治愈率为６６．６７％，有效６例，有效　

率为２０．０Ｈ０％，无效４例，无效率为１３．３３％；观察组中，治愈２８例，　

治愈率９３．３３％，有效２例，有效率６．６７％，无１例患者无效，观　

察组临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

３讨论　

大隐静脉曲张的主要原因是先天静脉壁较薄，静脉瓣功能受　

到极大的影响，静脉内压力大幅提高，所以下肢静脉曲张的高发　

人群为长时间站立的人群。长时间站立会使血栓变直，且肌肉自　

身的收缩和挤压作用逐渐减小，所以也影响了血液回流速度。下　

肢静脉的压力也不断增加嘲。负重时，腹腔内压升高，下肢静脉　

回流的过程中会受到较大的阻碍，压力也会随之升高，进而导致　

了大隐静脉扩张。所以该静脉曲张也在临床上被称为原发性下肢　

静脉曲张　。由于静脉内压力不断升高，静脉壁尤其是中层最初　

出现增厚后又出现萎缩现象，被结缔组织所取代，静脉出现扩张　

弯曲或伸长，而静脉壁结缔组织的伸长或弯曲不均，所以会形成　

不均匀结节状。此外这一过程中，静脉瓣膜功能减弱甚至丧失。　

静脉曲张过后，下肢静脉血液回流减缓受阻，进而出现下肢瘀血，　

血氧量明显降低，毛细血管壁透过率显著增加，液体渗入组织内部，　

出现水肿等症状　。　采用大隐静脉主干支经皮结扎术联合小腿团块静脉硬化剂注　

射治疗具有切口小、痛苦少、费用低的优势术后给予患者自拟的　

重要方主要达到清热燥湿、泻火解毒、消毒止痛和加快恢复的作　

用。采用中西医结合疗法治疗下肢静脉曲张总有效率为１００％，该　

疗法可有效减轻患者治疗中所承受的痛苦，治愈率非常高，充分　

证明中西医结合治疗方式治疗下肢静脉曲张具有良好的临床效果，　

操作简便，值得在临床上加以推广和应用【８】。　

参考文献　

207硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、奥硝唑联用在妇科滴虫性阴道炎中疗效分析肖丽红（蒲江县中医医院，四川　成都　６１１６３０）摘 要：目的：分析对于滴虫性阴道炎患者通过合用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊与奥硝唑的治疗价值。方法：对照组以奥硝唑治疗，同期观察组加用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。结果：观察组总有效率９７．３０％，对照组８１．０８％，且Ｐ＜０．０５；观察组随访期间的疾病复发率为２．７８％，对照组为２０．００％，且Ｐ＜０．０５。结论：在妇科滴虫性阴道炎患者治疗中通过联合应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊与奥硝唑可显著提升疗效，并降低疾病复发风险。关键词：滴虫性阴道炎；硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊；奥硝唑；价值中图分类号：Ｒ７１１．３１ 文献标识码：Ａ

作者简介：肖丽红，蒲江县中医医院。滴虫性阴道炎属于妇科常见病，主要是由于阴道毛滴虫所诱发，多数患者并无明显的症状表现，少数患者存在阴道瘙痒、灼热感、尿频、尿痛以及白带增多等症状。现阶段对于妇科滴虫性阴道炎患者主要采取以奥硝唑为代表的抗生素药物治疗，然而由于近年来临床中用药不规范的情况屡有发生，使得耐药性上升[1]。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊具备良好的杀菌作用，特别是具备较高的抗滴虫繁殖与抗厌氧菌等功效。鉴于此，以下将探究在妇科滴虫性阴道炎患者治疗中联合应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊及奥硝唑的临床疗效。1 资料以及方法1.1 临床资料抽取2018年3月～2019年11月本院74例妇科滴虫性阴道炎患者，依据患者的药物治疗方案差异性分组，即观察组：37例，年龄21岁～52岁，均值为（34.6±0.3）岁；阴道炎病程3d～24d，均值（9.5±0.5）d。对照组：37例，年龄20岁～51岁，均值为（35.2±0.2）岁；阴道炎病程3d～22d，均值（9.8±0.4）d。2组临床资料对比P＞0.05。1.2 方法对照组以奥硝唑治疗，口服，首日剂量为1000mg次，2次/d；第2日开始改为500mg/次，2次/d，连续口服治疗1周；同期观察组加用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，阴道给药，每日晚间入睡前以2%～4%碳酸钠溶液彻底清洁外阴后，1枚硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊置入阴道穹隆处，1次/d，患者共计治疗1周。1.3 评价标准①评估并对比2组疗效，分为显效：即各主要症状及体征完全或大部分消退，同时阴道清洁度达到I级～Ⅱ级，患者复查滴虫镜检结果呈阴性；有效：即各主要症状及体征缓解或消失，同时阴道清洁度达到Ⅱ级，患者复查滴虫镜检结果呈阴性；无效：即各主要症状及体征未改善，同时阴道清洁度仍为Ⅲ级，患者复查滴虫镜检结果呈阳性[2]。②2组患者均于治疗后随访3个月，统计并对比患者的滴虫性阴道炎复发率。1.4 统计学方法涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。2 结果2.1 疗效对比观察组总有效率97.30%，对照组81.08%，且P＜0.05。表1 2组疗效对比[n（%）]分组n显效有效无效总有效率观察组3719（51.35）17（45.95）1（2.70）36（97.30）对照组3710（27.03）20（54.05）7（18.92）30（81.08）χ2值4.9530.4865.0455.045p值0.0320.4850.0250.0252.2 疾病复发率对比观察组治疗显效或有效的36例患者在随访期间滴虫性阴道炎疾病复发率为2.78%（1/36），对照组治疗显效或有效的30例患者疾病复发率为20.00%（6/30），2组复发率对比差异显著，且P＜0.05（χ2值=5.119，p值=0.024）。3 讨论滴虫性阴道炎是临床高发的妇科疾病，主要是由于阴道毛滴虫或者鞭毛原虫所诱发，该疾病累及患者阴道及尿道。现阶段对于妇科滴虫性阴道炎患者的治疗多通过口服以奥硝唑为代表的硝基咪唑类药物治疗，或采取阴道局部给药途径治疗，然而单纯用药方案虽可改善患者的相关临床症状，往往无法实现疾病的彻底根治，特别是患者停药后容易出现复发情况。所以为了进一步提升患者的疾病治疗效果并降低复发率，本次研究中对于联合应用硝呋太尔制霉菌素软胶囊及奥硝唑的治疗价值进行了对比和分析。奥硝唑是临床中对于滴虫性阴道炎患者治疗的常用药物，该药物属于新型的呋喃类衍生物，与以往的甲硝唑或替硝唑等相比，在对厌氧菌及滴虫等生长的抑制中其效果更为显著，同时该药物的优势还体现在安全性高，患者的药物不良反应较少，同时具有疗效显著的应用优势。奥硝唑常被应用在阿米巴、厌氧菌以及毛滴虫等相关病原体感染所诱发的妇科疾病治疗中。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊其主要的有效成分是硝呋太尔，属于呋喃类衍生物，并且也属于广谱抗菌类药物，具备良好的杀菌效果，可对各类病原体繁殖及生长形成有效的抑制作用，同时在控制患者病情进展方面具备较优的应用价值[3]。除此以外，该药物当中制霉素属于多烯类抗生素药物，并且也是广谱类抗生素。例如对于乳酸杆菌等可发挥较优的保护性功能，同时可对生物糖代谢形成干扰，进而能够促进患者阴道内酸碱值的尽快恢复，有助于改善阴道中自洁功能，药物中的有效成分之间能够相互作用并发挥良好的协同作用，有助于提升滴虫性阴道炎患者的治疗价值。本次对比结果提示，观察组采用奥硝唑与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊的联合用药方案，该组总体治疗有效率较同期单纯应用奥硝唑治疗的对照组明显提升，特别是随访期间观察组的疾病复发率低于对照组。这也进一步证实，采用该联合用药方案有助于提升妇科滴虫性阴道炎患者的治疗价值。综上所述，在妇科滴虫性阴道炎患者治疗中通过联合应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊与奥硝唑可显著提升疗效，并降低疾病复发风险。参考文献[1] 牛秀兰.伊曲康唑联合硝呋太尔制霉菌素软胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(96):205.[2] 曹喻,周婷,胡秀秀,等.替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):187-188.[3] 穆琳.奥硝唑对滴虫性阴道炎治疗作用的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):210-211.

云南医药2019年第40卷第4期AFP阳性。纯生殖细胞肿瘤预后好，因为它对放疗敏感。大部分患局灶性生殖细胞肿瘤的病人仅通过放疗就可治愈，5年存活率65%～95%。生殖细胞附加化疗可控制疾病发展，而且可降低放射量。而生殖细胞肿瘤一旦累及下丘脑播散到第三脑室和转移到脊髓、软脑膜/蛛网膜下腔预示预后差。一些例外治疗失败病例是因为血行播散（主要是肺和骨），或通过脑室腹膜引流波及腹部[7]。［参考文献］［1］郑文新，沈丹华，郭东辉．妇产科病理学[M]．北京：科学出版社，2013：640.［2］刘彤华．诊断病理学[M]．第3版，北京：人民卫生出版社，2014：1066.［3］李青，徐庆中．神经系统病理学和遗传学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：246.［4］Sanok（1999）．Pathogenesisofintracranialgermcelltu-morsreconsidered[J]．JNeurosurg90：258-264.［5］StebbinsCE，KaelinWG．Jr，PavletichNP．StructureoftheWHL-ElonginC-ElonginBcomplex：implicationsforVHLtumorsupperssorfunction[J]．Science，284：455-461.［6］郑文新，沈丹华，郭东辉．妇产科病理学[M]．北京：科学出版社，2013：642.［7］李青，徐庆中．神经系统病理学和遗传学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：253.·短篇与个案·口服奥硝唑胶囊致严重粒细胞缺乏一例游丽娜1，姜坤2（1．昆明市延安医院药学部，云南昆明650051；2．云南昆钢医院药学部，云南昆明650302）关键词：奥硝唑胶囊；粒细胞缺乏；不良反应中图分类号：R978.5文献标志码：B文章编号：1006-4141（2019）04-0381-02收稿日期：2019-04-17作者简介：游丽娜（1987～）女，硕士，主管药师，研究方向为医院药学，临床药学，E-mail：youlinakm@。通信作者：姜坤E-mail：163jiangkun520@病例患者，女，23岁，2周前行“超声引导下清宫术”，术前血常规及生化检查无明显异常，术后给予口服奥硝唑胶囊0.5g，2次/d，共服用6d，后自行停药。3d前出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，遂即到我院就诊，血常规检查发现白细胞减少、粒细胞缺乏，即以白细胞减少、上呼吸道感染收治入院。入院当日体温最高38.7℃。血常规：白细胞0.51×109/L、中性粒细胞计数0.02×109/L、淋巴细胞计数0.43×109/L、单核细胞计数0.05×109/L、红细胞3.61×1012/L、血红蛋白119g/L、血小板165×109/L，余指标正常；血生化：丙氨酸氨基转移酶16U/L、天冬氨酸氨基转移酶38U/L、总蛋白62g/L、白蛋白35g/L、C反应蛋白20mg/L、降钙素原1.5ng/mL、血沉23mm/h，余指标正常。凝血功能正常。大小便常规检查正常。病原学十项检查正常。淋巴细胞免疫分析：CD8+T淋巴细胞35.06%、CD4+T/CD8+T0.94，余指标正常。自身免疫性抗核抗体谱（-）、自身免疫性血管炎抗体谱（-）；骨髓涂片细胞学检查示：有核细胞增生减低，早幼粒细胞比例增高，红系及巨核系未见明显异常，综合考虑：粒细胞缺乏症待排。给予静滴亚胺培南西司他0.5gQ8h抗感染，氨溴索30mgQd化痰，酚麻美敏混悬液退热，皮下注射重组人粒细胞刺激因子300滋g，1次/d，联用3d，以及补液治疗。入院第3d，体温降至正常，复查血常规：白细胞7×109/L、中性粒细胞计数5.1×109/L、淋巴细胞计数1.4×109/L、单核细胞计数0.5×109/L、红细胞3.36×1012/L、血红蛋白114g/L、血小板212×109/L，余指标正常。讨论该患者手术时即服药前白细胞正常，术后服用奥硝唑胶囊6d，停药1周后白细胞水平381··云南医药2019年第40卷第4期