窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效

・５０・　第３１卷第２期　

２００９年３月　贵阳中医学院学报　

ＪＧＣ丁ＣＭ　Ｎｏ．２　Ｖｏ１．３１　

Ｍａｒｃｈ　２００９　

药传统功效，结合现代研究成果的中药配方治疗包皮龟头　炎，观察疗效，其治愈率高，且疗程短，不良反应少，费用　低，值得临床推广。且近年来，随着性传播疾病的逐渐增　多，很多患者常把包皮龟头炎误认为性传播疾病，乱投医、　乱治疗，因此增加不必要的心理和经济负担。另包皮龟头　炎患者需进行仔细检查，排除是否存在性传播疾病，避免　延误病情。　参考文献　

［１］赵辨．临床皮肤病学（第３版）［Ｍ］．南京：江苏科技出版　社，２００１：４２９－４３１．　［２］颜正华．临床实用中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　１９８４：１４２—１４４。４２９—４３０．　

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风临床疗效观察　

张雅洁，戚世玲，周荣华，张艳灵，王启操　

（暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院皮肤科，广东深圳５１８０２０）　

摘要：目的：观察窄谱中波紫外线（Ｎａｒｒｏｗ—Ｂａｎｄ　Ｕｈｒａｖｉｌｅ　Ｂ，ＮＢ—ＵＶＢ）治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法：９８例　稳定期白癜风患者随机分为两组，治疗组采用ＮＢ—ＵＶＢ联合白灵片、复方卡力孜然酊治疗，对照组只采用白灵片和复方　卡力孜然酊治疗。结果：窄谱中波紫外线治疗组有效率达８１．６３％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＮＢ—ＵＶＢ联合中　药联合治疗白癜风疗效明显，不良反应可耐受，是安全有效的治疗方法，值得推广应用。　关键词：窄谱中波紫外线；白灵片；复方卡力孜然酊；白癜风　中图分类号：ＲＲ７５８．４　１文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２００９）０２—００５０—０２　

窄谱中波紫外线治疗皮肤病已有二十多年历史，对某　

些疑难皮肤病的治疗显示出很好的疗效。临床应用范围　

日益扩大，对其研究也渐趋深入。我科自２００５年７月一　２００８年２月采用ＮＢ—ＵＶＢ和中药联合治疗９８例白癜风　

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.3376

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zuixinyixue@·药物与临床·窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效观察张旭焱（张旭焱美容诊所，内蒙古 乌兰浩特 137400）0　引言在临床上，白癜风属于常见病和多发病，对患者的身心健康和生活质量均产生不同程度的影响，目前临床上有效治疗方法较少且一般治疗效果欠佳。然据相关研究报道提出，窄谱中波紫外线联合他克莫司软对的白癜风的临床疗效显著[1]。本文对我院102例白癜风患者应用窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗，对其效果予以研究，内容如下。1　资料与方法1.1　一般资料。本次调查对象为本院102例白癜风患者，均与全国中西医结合色素性皮肤病学组制定的诊断标准相符合。经过数字表法随机分为两组，各51例。观察组男患者22例，女19例；年龄15-70岁。对照组男患者23例，女18例；年龄14-68岁。所有患者基本资料差异无显著性（P>0.05）。纳入标准[2]：①经过临床检查确诊为白癜风；②别不限；③均签署知情同意书且自愿参加研究；③未处于妊娠期、哺乳期女性；④无、肝、肾等实质性功能障碍；⑤既往史不存在他克莫司、紫外线照射禁忌症；⑥近期未接受过其他药物治疗。1.2　方法。对照组患者给予0.1%他克莫司软膏治疗，2次/d。在对照组基础上观察组联合应用窄谱中波紫外线治疗，其中他克莫司软膏使用方法同对照组一样。窄谱中波紫外线用法如下：采用窄谱光疗仪对涂抹软膏处进行窄谱中波紫外线照射治疗，其波长在310-315nm，峰值达311nm，注意保持其与皮肤之间的没距离为20cm，起始剂量为70%最小红斑量，同时根据上一次治疗后的损伤部位未出现红斑时应添加20%照射量，若上一次损伤部位发生红斑、水泡、瘙痒等一系列变化时应停止治疗，待恢复后再继续治疗，可将照射量降低约20%。2次/d，持续治疗3个疗程，10次是1个疗程。另外，在治疗期间加强巡视，避免发生不良反应。1.3　观察指标。观察两组临床治疗效果；观察两组不同部位损伤改善情况及不良反应发生情况。疾病疗效标准[3]：治愈为患者患处症状彻底消失且皮肤恢复至正常色；显效为患者患处多数白斑基本缩小且皮肤恢复至正常色面积在1/5及以上；有效为患者患处少数症状缩小且肤色恢复至正常色面积低于1/5且>1/3;无效为患者病情无任何变化且逐渐加重， 治疗总有效率为（治愈+有效+显效）例数/总例数×100%。1.4　统计学分析。运用SPSS 18.0分析数据，计数资料“（n）%”表示，以检验。P<0.05，差异具有统计学意义。2　结果2.1　观察两组临床治疗效果。观察组18例治愈，15例显效，有效10例，8例无效，总有效率为（84.31%）；对照组治愈13例，显效7例，有效11例，20例无效，总有效率为（60.78%），组间差异具有统计学意义（＝7.089，P＝0.008＜0.05）。2.2　观察两组不同部位损伤改善情况。观察组不同部位损伤改善情况均优于对照组，依次为头面部、躯干四肢、肢端部差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：表1　对比两组组不同部位损伤改善情况[（n）%]组别头面部有效率躯干四肢部有效率肢端部有效率观察组（n＝51）50(98.04)45(88.24)17(33.33)对照组（n＝51）40(78.43)32(62.75)7(13.73)9.4448.9555.449P0.0020.0030.0202.3　观察两组不良反应情况。观察组疼痛性红斑、局部水疱各1 例，硬质治疗，可自行消退。对照组局部瘙痒、红斑伴灼热感各1例，未给予任何处理后可自行消失。3　讨论在皮肤病科临床上白癜风属于一种色素性疾病，目前尚未明确其病因。但有研究提出，其和自身免疫、神经化学因子、黑素细胞自毁学说、微量元素变化及黑素细胞生长因-T-缺乏等学说有关，大量临床研究学者对自身免疫学说已给予高度的认同，并表示白癜风非手术治疗方法在于免疫抑制作用。根据相关研究显示，和身体健康人群比较，此疾病患者体内血清、皮损组织液含有可溶性白细胞介素2受体较高，说明在白癜风发病过程中T细胞介导免疫异常具有重要的促进作用。可见，对此应采取适当的方法进行有效治疗。他克莫司软膏属于外用钙调磷酸酶抑制剂，其在白癜风治疗中起到的药理作用包括以下两点：一是其进入细胞，首先和其受体蛋白FKBP相结合形成K506-FKBP复合物，而后FK506-FKBP复合物和钙调神经磷酸酶相结合对其活性起到抑制作用，最终抑制T细胞增生、活化等；二是可对角质形成细胞过程产生影响，促使黑素细胞生长为黑素母细胞，为黑素细胞迁移环境提供良好的条件而促进黑素细胞的大量迁移，加上此药物分子量小，因而适用于局部外用，利于患处吸收，充分发挥其药效。窄谱中波紫外线对黑素细胞增殖、移行具有刺激作用，当窄谱中波紫外线照射量被黑素细胞吸收后能够刺激酪氨酸酶活性，提升酪氨酸氧化、聚合速度，进而增加黑素合成。另外，窄谱中波紫外线照射时可对角质形成细胞起到刺激作用而促使白三烯、成纤维细胞生长因子等产生，并且黑素随着黑素细胞增殖而增多，逐步移行至患处致肤色恢复正常，效果显著。两种方法联合应用效果更佳。总之，在白癜风患者临床上实施窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗，临床效果令人满意，值得推广。摘要：目的 对窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床效果进行探究。方法 抽选我院2015年4月至2016年10月收治的102例白癜风患者为调查对象，经数字表法随机分两组，均51例。对照组给予他克莫司软膏，观察组给予窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏，观察两组治疗效果及不同部位改善情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组不同部位改善情况较对照组优，依次为头面部、躯干四肢、肢端部，差异有显著性（P<0.05）。结论 对白癜风患者实施窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗，效果显著，值得应用。关键词：窄谱中波紫外线；白癜风；他克莫司软膏；应用效果中图分类号：R758.4+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.33.048本文引用格式：张旭焱.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33).76-77.世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第33期77

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窄谱中波紫外线联合白灵片治疗白癜风临床疗效观察

作者：易清玲 唐帮丽 丁钰 黄忠奎

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期

【摘 要】目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合白灵片治疗白癜风的疗效。方法：将入选的95例患者随机分为3组：治疗组（A组）32例，NB-UVB照射联合口服白灵片；B组32例，NB-UVB照射；C组31例，口服白灵片。同时3组均联合外用卤米松乳膏及他克莫司软膏。分别于治疗16周、24周时比较3组的疗效。结果：治疗16周时A组有效率为62.5%，显著高于B组（效率为37.5%）和C组（有效率为12.9%），差异均有显著性意义（P均

【关键词】窄谱中波紫外线；白灵片；白癜风

Efficacy Observation of Narrow Band Ultraviolet B Combined with Tab Bailing in the Treatment

of Vitiligo

YI Qing-ling， TANG Bang-li， DING Yu， HUANG Zhong-kui

（Department of Dermatology，the Central Hospital of Mian Yang， Mian Yang 621000， Si

Chuan， China）

abstract：Objective： To observe the therapeutic effect of Narrow band ultraviolet B combined

with tab bailing in the treatment of vitiligo. Methods 95 patients were divided into 3 groups randomly.

窄谱中波紫外线治疗白癜风患者的临床疗效评估　

于建江宋项　

（新疆独山子石化医院皮肤科８３３６００；新疆克拉玛依人民医院皮肤科８３４０００）　

【摘要】　目的：观察窄谱中波紫外线治疗白瘢风患者的临床疗效。方法：选取我院在２０１２年ｌ２到２０１４年５月接收的９０例白瘢风患者，随机将其分为实验组和对照组。实验　

组在采用常规药物治疗的基础上再配合窄谱中波紫外线治疗，对照组只进行常规的药物治疗。分析两组患者的治疗有效率和不良反应情况。结果：实验组和对照组的治疗有效率　

分别是８４．４％和６０％，前者明显高于后者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组患者的不良反应情况均比较少，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：在治疗白癜风患者　

时，采用窄谱中波紫外线方法的疗效非常显著，较少出现不良反应，值得在临床上得到应用。　

【关键词】　窄谱中波紫外线；　

【中圈分类号】Ｒ７５８．４１　白癜风患者；常规药物治疗　

【文献标识码】Ｂ　

白癜风是一种非常常见的顽固性皮肤病，对患者的容貌有着非常大的影响，严重妨　

碍了患者的正常生活和正常工作，使患者产生巨大是心理压力。另外，此病症还可以降　

低患者的防御紫外线功能，如果治疗不得当，还容易诱发恶性贫血、白内障等多种疾病。　

窄谱中波紫外线方法是在临床上治疗白癜风的一种新兴的治疗方法　１　Ｊ，它在治疗众多　

疑难皮肤病方面也有着良好的效果　２　Ｊ。本文通过对比两组患者的实验结果，对窄谱中　

波紫外线治疗白癜风的确切疗效进行研究。现报告如下。　

Ｉ资料与方法　

１．１一般资料　

选取我院在２０１２年ｌ２到２０１４年５月接收的９０例白癜风患者，随机将其分为实验　

组和对照组，每组分别为４５例。实验组在进行常规药物治疗的基础上再加用窄谱中波　

紫外线治疗，其中有３０例男性，ｌ５例女性，年龄在ｌ５～５９岁之间；病程在１—１５年之　

间，寻常型白癜风３７例，节段型自癜风８例。对照组进行常规的药物治疗，其中有２７例