医学影像学简答题全

一、星形细胞瘤的CT表现。

1.病变多位于白质。

2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。

3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。

二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。

(非常重要)1.好发人群：中年女性。

2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。

3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。

4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。

5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。

三、硬膜外血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。

2.常伴有骨折。

3.血肿范围局限，不跨越骨缝。

4.占位效应较轻。

四、硬膜下血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。

2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。

3.脑水肿和占位效应明显。

五、脑梗死的分型及各自的CT表现。

(熟悉)缺血性梗死：1.低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。

2.皮髓质同时受累。

3.占位效应较轻。

4.增强扫描可见脑回状强化。

出血性梗死：1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。

2.占位效应明显。

腔隙性梗死：1.低密度梗死灶。

2.无占位效应。

六、鼻咽癌的CT表现。

(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。

2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。

3.颈深淋巴结肿大。

4.增强检查病变呈不均匀明显强化。

七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。

(一般重要)1、癌性空洞：多见于老年患者。

多位于肺上叶前段和下叶基底段。

多为厚壁偏心空洞。

内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。

常伴肺门、纵隔淋巴结增大。

医学影像学常考问答题问：什么是医学影像学？答：医学影像学是一门利用各种影像技术来诊断和治疗疾病的学科。

通过对人体内部结构和功能进行无创观察和分析，医学影像学可以帮助医生发现疾病的存在、分析病情以及制定治疗方案。

问：医学影像学的影像技术有哪些？答：医学影像学的影像技术包括X射线、超声波、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）以及放射性同位素等。

根据疾病的不同特点和影像的需要，医生会选择适当的影像技术进行诊断。

问：X射线影像有哪些常见应用？答：X射线影像常用于检查骨折、肺部感染、胸腹部肿瘤以及某些心血管疾病等。

通过X射线的吸收情况，医生可以观察到骨骼的变化、肺部的异常阴影以及器官的形态。

问：超声波影像的原理是什么？答：超声波影像利用高频声波在人体内部的传播和反射原理来形成图像。

超声波可以检查胎儿发育、肝脏疾病、乳腺肿块等。

它具有无辐射、无创伤、实时性强等优点，并且价格相对较低。

问：CT扫描有哪些常见应用？答：CT扫描通过旋转X射线源和探测器来获取横断面图像，可以检查头部、胸腹部、盆腔等部位的疾病。

其应用范围广泛，可以检查肿瘤、血栓、脑出血、骨折等情况。

问：MRI扫描适用于哪些疾病诊断？答：MRI扫描利用强磁场和无线电波来生成图像，可以观察软组织的结构和功能。

因此，MRI适用于脑部疾病（如脑肿瘤、脑卒中）、脊柱疾病、关节问题以及心脏、肝脏等器官的检查。

问：放射性同位素扫描的作用是什么？答：放射性同位素扫描是一种核医学检查方法，通过给患者注射少量放射性同位素并观察其分布情况，可以研究器官的代谢、功能以及异常情况。

放射性同位素扫描可用于检查骨骼、肌肉、甲状腺等疾病。

问：医学影像学有哪些风险和注意事项？答：尽管医学影像学是无创诊断的一种方法，但在一些特殊情况下，仍然可能存在一定的风险。

例如，对于孕妇来说，某些影像技术（如CT和放射性同位素扫描）可能对胎儿产生影响，因此在进行此类检查时要特别谨慎。

此外，患者在进行影像检查前应向医生提供详细的病史，包括是否对某些物质或药物过敏等，以避免不必要的风险。

医学影像学简答题集锦1.简述X线成像的基本原理X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。

当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。

2.简述人体组织器官声学类型反射类型二维超声图像表现组织器官无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失③骨皮质周围出现骨膜增生④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】4.简述干骺端结核的主要X线表现①病变早期，患骨可见骨质疏松现象②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨④骨膜反应少见⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生5.简述脊椎结核的X线表现①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累②主要引起骨松质破坏③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。

医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。

答案：X线之所以能够使人体组织结构成像，基于以下两方面原因的相互作用：①X线的基本性质，即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应；②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。

2.简述传统X线检查的优势和限度。

答案：传统X线检查的优势是：①图像的空间分辨力较高；②能够整体显示较大范围的组织结构；③X 线辐射剂量相对较低；④检查费用也较为低廉。

限度为：①摄片条件要求严格：②图像的密度分辨力较低，也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比；③组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响；④图像灰度无法调节；⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。

3.简述数字化X线成像的优点。

答案：数字化X线成像的优点是：①摄片条件的宽容度大，可最大限度降低X线辐射剂量；②提高了图像质量，可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果：③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能；④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读，也可存储在光盘、硬盘中，还可通过PACS进行传输。

4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。

答案：X线对比剂类型及应用：①医用硫酸钡，仅用于食管和胃肠道造影检查；②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子型，主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。

X线对比剂引入途径：①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等；②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影。

5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。

答案：辐射防护的三项基本原则：①屏蔽防护，用高密度物质，如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等，作为屏蔽物，遮挡敏感部位和器官；②距离防护，利用X线量与距离的平方成反比的原理，适当扩大检查室的空间，减少散射线的辐射：③时间防护，每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查。