静脉输液操作常见并发症预防及处理
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静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现:针头未刺入静脉,或针头斜面一半在血管内,一半在管腔外,药液溢出至皮下,局部疼痛及肿胀。
预防及处理:(1)熟悉静脉解剖位置,提高穿刺技术。
(2)选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉,轮换穿刺静脉,有计划保护血管。
(3)避免盲目进针,使血管充盈后再采用直刺法,减少血管滑动,提高穿刺成功率。
(4)对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难:可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
(5)出现血管破损后,立即拔针,局部按压止血。
二、药物外渗临床表现:注射部位出现局部肿胀疼痛,皮肤温度低。
预防及处理:(1)选择有弹性的血管进行穿刺,妥善固定针头,避免在关节活动处进针。
(2)加强巡视,尽早发现,及时处理,杜绝外渗性损伤。
(3)推注药液不宜过快,拔针后局部按压,另选血管穿刺。
(4)根据渗出药液的性质,分别进行处理。
三、血肿临床表现:血管破损,出现皮下肿胀、疼痛。
2~3天后皮肤变青紫。
1~2周后血肿开始吸收。
预防及处理:(1)提高穿刺技术,避免盲目进针,操作时动作要轻、稳。
(2)重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3~5min,新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长,以不出现青紫为宜。
(3)早期予以冷敷,以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min,以加速血肿的吸收。
(4)若血肿过大难以吸收,可常规消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,全身有畏寒、发热。
预防及治疗:(1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,应充分稀释后应用,并防止药液溢出血管外;同时要有计划地更换注射部位,保护静脉,延长其使用时间。
(2)一旦发生静脉炎,应立即停止在此处静脉注射、输液,将患肢抬高、制动;局部用水胶体透明贴贴敷,可3~5天更换一次;或用超短波理疗,每日一次,每次15~20min;中药如意金黄散局部外敷,等。
常见护理操作并发症预防及处理1.静脉输液并发症预防:-插针前洗手并戴好手套,保持操作无菌。
-选择适当的静脉通道,避免静脉曲张或肿块区域。
-注意静脉穿刺点周围的皮肤消毒。
-观察心率、血压以及局部静脉区域是否出现红肿、疼痛等异常。
并发症处理:-输液过程中如发生疼痛、局部红肿等情况,需停止输液,拔针处理,并及时给予局部冷敷。
-如果静脉穿刺点出现渗血或血肿,应立即停止输液,选择合适的压迫方式进行处理。
-如果输液速度过快导致静脉破裂,应及时停止输液,并做好引流、局部处理和进一步护理。
2.插尿管并发症预防:-使用无菌技术操作,并注意术前洗手和戴好手套。
-确保尿道口清洁,并使用适当的消毒剂进行消毒。
-注意插入尿管角度,避免出现损伤尿道等情况。
-定期更换导尿管,并注意固定尿管,防止滑脱。
并发症处理:-如果患者出现尿液排不出或排尿困难的情况,可以采取刺激尿道的方式促使排尿,如温水冲洗或按摩尿道。
-如果尿液排出含量明显减少或无尿液排出,可能是导尿管被堵塞,需及时更换导尿管或予以清理。
-如发现导尿管脱落或移位,应立即重新插入,并进行固定。
3.针刺并发症预防:-操作前洗手并戴上手套。
-选择合适的针头尺寸,避免过大或过小导致的刺痛或渗血。
-针头插入时要快速、准确,并控制好插入的角度和深度。
-在抽取或注射液体时注意是否顺利,防止发生血管破裂等情况。
并发症处理:-如果患者感到疼痛或出现渗血,需及时停止操作,拔针处理,并用纱布进行外敷。
-如果发生血管破裂,应立即拔针,固定局部,并及时进行处理。
-如出现局部肿胀、红肿、疼痛等症状,可能是注射部位感染或过敏反应,需及时处理。
4.护理转运并发症预防:-确保转运过程中患者的安全,包括固定好床位、准备好必要的设备、保持通畅的通道等。
-根据患者病情和需要,选择合适的转运方式,如平卧位、半卧位等。
-注意转运途中监测患者的生命体征和症状变化,及时处理异常情况。
并发症处理:-如果患者在转运过程中出现呼吸急促、心跳加快、意识改变等情况,应及时停止转运并给予相应的急救措施。
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范静脉输液是医疗中常用的治疗方法之一,但在操作过程中可能会出现一些并发症。
为了确保患者的安全和治疗的有效性,以下是预防和处理静脉输液常见并发症的规范:预防感染类并发症- 消毒:在操作前,务必对输液部位进行充分的消毒,使用适当的消毒剂。
- 规范穿刺:选择适当的穿刺点和针头,确保插入位置正确,并避免多次穿刺。
- 手部卫生:操作前后及过程中,保持双手清洁,洗手、戴手套等常规操作应得到遵循。
预防血管穿破类并发症- 技术熟练:操作人员应具备专业的技术知识和经验,能够准确找到血管并正确穿刺。
- 观察仔细:在插入针头之前,仔细观察皮肤表面的静脉是否清晰可见,是否有异常情况,以避免血管穿破。
预防静脉外渗类并发症- 定期观察:输液进行过程中,操作人员应定期观察输液情况,确保管路连接牢固、无渗漏。
- 保持通畅:避免输液管路的扭曲或堵塞,及时更换输液器和管路。
处理并发症- 感染处理:如发现感染征兆,立即停止输液,进行适当的抗感染治疗,并咨询医师进行评估和指导。
- 血管穿理:如果出现血管穿破并出血,应立即停止输液,用干净的纱布进行局部外敷,并咨询医师处理。
- 静脉外渗处理:若发现管路发生渗漏,应立即更换管路,避免药液进入组织间隙,咨询医师进行评估。
以上是静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范,操作人员需严格遵守规范,确保患者的安全和治疗的效果。
在操作过程中如有任何疑问或病情变化,应及时咨询医师并采取适当措施。
同时,加强操作人员的培训与学习,提高操作技术和专业知识水平,以提供更好的医疗服务。
静脉注射法并发症的预防及处理简介静脉注射是常见的临床操作,然而,静脉注射也存在并发症的风险。
正确的预防方法和处理措施是保证静脉注射操作安全的关键。
预防并发症的措施1. 注射穿刺点的选择:- 首选使用已经建立的静脉通路进行注射;- 如需新开通路,选择穿刺部位时要注意肌肉组织、静脉表面呈蜘蛛状的小血管等;- 对于需要多次注射的药物,尽量使用静脉畅通的大静脉。
2. 注射设备的选择:- 选用专业的静脉输液装置,确保质量和安全;- 前使用前检查设备的完好性,如有异常要及时更换。
3. 皮肤消毒:- 在注射前进行彻底的皮肤消毒,使用含酒精的无菌纱布或消毒膏,确保注射点无菌。
4. 慢速注射:- 注射速度应缓慢稳定,一般不超过滴定时间的50%;- 对于易发生药物过敏反应的药物,更应缓慢注射,以减少过敏反应的风险。
5. 观察反应:- 在注射过程中,密切观察患者的反应;- 如果发现异常反应,如红肿、疼痛、发热等,应立即停止注射并采取相应处理措施。
并发症的处理1. 药物外渗:- 如果发现药物外渗,应立即停止注射,用无菌纱布轻轻按压穿刺点,避免渗出药物继续进入组织;- 抬高患者的手臂,促使药物返回血管。
2. 血管损伤:- 如果发现出血或血肿,应停止注射,用无菌纱布轻轻按压穿刺点,以减少出血和血肿的风险;- 如果出血较大或血肿明显,应及时请医生处理。
3. 过敏反应:- 面部潮红、皮肤瘙痒、呼吸困难等可能是药物过敏反应的表现;- 发现过敏反应时,应立即停止注射,及时采取抗过敏治疗或急救措施。
4. 感染:- 如果注射点发红、肿胀、渗出黄色液体等,可能是感染的表现;- 发现感染迹象时,应立即停止注射,进行相应的处理和抗感染治疗。
总结静脉注射的并发症是临床操作中不可忽视的风险,正确的预防和处理措施对于保证患者的安全至关重要。
通过选择合适的穿刺点、使用专业设备、进行皮肤消毒、缓慢注射并观察患者反应,可以有效预防并发症的发生。
对于已发生的并发症,及时停止注射,并采取相应处理和护理措施,保障患者的健康和安全。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作,而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量,预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作:并发症预防规范:-确保穿刺部位清洁,采用无菌技术;-检查输液管道是否通畅,防止发生压力伤害;-谨慎选择输液液体,避免发生过敏反应;-确保输液滴速调节正确,避免过速过慢;-定期更换输液袋和输液管,防止细菌感染。
并发症处理规范:-若发生局部红肿、疼痛等症状,应及时观察和处理;-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,应停止输液并及时报告医生;-若发生外渗或血管穿破,应立即停止输液,更换新的静脉通路;-若发生肢体麻木或触觉异常等症状,应及时评估神经损伤的程度,并采取相应的措施;-若发生急性过敏反应或休克,应立即停止输液,予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作:并发症预防规范:-采用无菌技术进行导尿操作,减少感染的风险;-遵循正确的导尿原则,确保导尿管的正确放置;-注意保持导尿通畅,定时排尿;-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范:-若发生尿液反流或外渗,应检查导尿管是否阻塞或脱落,及时处理和更换导尿管;-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状,应及时观察和处理;-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状,应及时观察和处理;-若患者出现尿液减少或停止排尿,应检查导尿管是否被阻塞,及时处理。
3.高压氧治疗:并发症预防规范:-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症,避免不适当的治疗;-确保高压氧舱内的安全性和无菌性;-确保患者的氧气供应的稳定性;并发症处理规范:-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状,应减少治疗时间或压力,同时观察和处理;-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状,应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
静脉输液操作常见并发症的预防与处理(一)发热反应预防:输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。
处理:1、立即减慢点滴速度,通知医生。
2、观察体温的变化,对高热患者给予物理降温。
3、反应严重者,应立即停止输液,保留剩余溶液和输液器,送检验室作微生物培养。
(二)循环负荷过重反应预防:输液过程中,密切观察患者情况,对老年人,儿童、心肺功能不良的患者,应控制滴注速度不宜过快,液量不可过多。
处理:1、停止输液,并通知医生,进行紧急处理。
2、使患者端坐位,两腿下垂,减少静脉回心血量。
必要时进行四肢轮扎。
但每5~10分钟轮流放松一次。
3、给予高流量氧气吸入(氧流量6~8升/分),在湿化瓶内加20~30%的酒精溶液湿化加压给氧,使用镇静剂、强心利尿剂等。
4、安慰患者。
(三)静脉炎预防:1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。
2、选择弹性好、且回流通畅的血管。
3、严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。
4、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,并调慢滴数。
防止药物漏出血管外。
处理:1、停止在此部位输液,抬高患肢并制动。
2、局部用95%的酒精或50%硫酸镁溶液湿敷,(早期冷敷,晚期热敷)。
也可用中草药金黄散局部外敷。
3、超短波理疗。
(四)空气栓塞预防:1、输液前要排净空气。
2、输液中加强巡视,发现故障及时处理,及时更换输液瓶。
3、输液完毕及时拔针。
处理:1、瞩患者头低脚高卧位,避免空气阻塞肺动脉口。
2、给予高流量氧气吸入。
(五)液体外渗预防:1、提高穿刺技术,尽量避免使用静脉钢针。
2、需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉留置导管或行深静脉插管,输注易致渗漏损伤的药物时,应选择弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。
3、输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。
4、牢固固定针头,避免移动,减少输液肢体的活动。
处理:1、发生渗漏时,停止在原部位静脉输液,更换肢体和针头重新穿刺。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。
然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。
本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。
二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。
处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。
2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。
处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。
3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。
处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。
三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。
处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。
2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。
处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。
四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。
处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。
2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。
处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。
五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。
处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。
2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。
处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。
六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。
处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。
静脉注射法并发症的预防及处理
引言
静脉注射是一种常见的医疗操作,但在操作过程中可能会发生
并发症。
本文将介绍一些预防并处理静脉注射法并发症的方法。
预防措施
1. 确保正确的注射技术:使用无菌技术进行注射,避免空气进
入静脉导致空气栓塞。
注射时注意护理人员的技术水平和操作规范。
2. 检查药物和溶液:确认药物和溶液是否过期,以及是否与其
他药物有不良反应。
3. 选择适当的静脉通道:根据患者情况选择适当的静脉通道,
避免选择已经受损或者静脉曲张的部位。
4. 注射速度控制:根据药物的性质和患者情况,控制注射速度,避免快速注射引发过敏等不良反应。
并发症的处理
1. 护理监测:在注射过程中,及时观察患者的症状变化,包括
注射部位红肿、疼痛、红斑、肿胀等。
若发现异常情况,应立即停
止注射并做好记录。
2. 处理感染:若患者出现静脉注射相关感染,则需及时处理。
处理方式包括拔除导管、给予抗生素治疗,并加强局部卫生护理。
3. 处理血栓:静脉注射可能引发血栓形成,患者出现血栓相关症状时,应及时进行输液操作,采取适当的溶栓治疗方法。
4. 处理过敏反应:当患者出现过敏反应时,应立即停止注射,给予相应的抗过敏治疗,如注射抗组胺药物等。
结论
为了预防并处理静脉注射法并发症,医疗护理人员应严格按照操作规范进行注射,确保注射技术的正确性和安全性。
在注射过程中,应密切观察患者的症状变化,并及时做好处理措施,以保障患者的健康与安全。
静脉输液技术常见并发症的预防及处理一)临床表现输液部位出现红、肿、热、痛、硬结,有时伴有发热、寒战、头痛等全身症状。
严重者可出现脓肿、皮下积液、静脉血栓等并发症。
二)预防与处理1.选择适当的静脉通道,避免在肢体曲折处或肌肉内注射。
2.严格无菌操作,保持输液部位的清洁和干燥。
3.输液前检查药液质量,避免使用过期或不合格的药物。
4.注意输液速度,不宜过快或过慢。
5.输液后及时更换输液器具,避免滞留。
6.发现输液部位有红肿症状,应立即停止输液,更换输液部位或静脉通道,并采取相应的抗感染措施。
静脉输液是常见的治疗方法,但也会出现一些并发症。
发热反应是其中一种,表现为体温升高、寒战等症状。
为预防和处理此类症状,应注意药液质量、输液速度和无菌操作。
同时,出现症状时应及时减慢输液速度、降温等处理措施。
急性肺水肿是另一种并发症,表现为呼吸困难、胸闷等症状。
为预防和处理此类症状,应根据病情需要调节输液滴速,同时协助病人取端坐位,进行四肢轮扎等处理措施。
同时,应给予高流量酒精湿化吸氧、药物治疗等措施。
静脉炎是另一种常见并发症,表现为输液部位红肿症状。
为预防和处理此类症状,应选择适当的静脉通道、严格无菌操作、注意药液质量、输液速度和更换输液器具等措施。
发现症状时应立即停止输液,更换输液部位或静脉通道,并采取相应的抗感染措施。
静脉输血后出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状,体温升高超过38℃,持续时间不等。
二)预防与处理1.输血前进行血型鉴定和交叉配血,确保输血血型和抗体匹配。
2.输血前仔细检查血袋和输血管路,确保无污染和漏气。
3.输血过程中密切观察病人症状,如发现异常立即停止输血并采取相应措施。
4.输血后及时记录病人体温和症状变化,如出现发热反应,立即给予退热药物和支持治疗。
并发症二:过敏反应一)临床表现静脉输血后出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等过敏症状。
二)预防与处理1.输血前询问病人过敏史和药物过敏情况,如有过敏史应避免输注相应的血制品。
静脉输液操作常见并发症预防及处理
一、发热反应
发热反应是输液反应中最常见的并发症。
1、原因
常因输人致热物质而引起。
(1)输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良。
(2)输液器消毒不严或被污染。
(3)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
2、临床表现
多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。
轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常;严重者初起寒战,继之高热达40℃以上,并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。
3、预防和处理
(1)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
(2)一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。
(3)通知医生,遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,观察生命体征。
(4)对症处理,寒战病人给予保暖,高热病人给予物理降温。
(5)保留剩余溶液和输液器,必要时送检验室作细菌培养,查找发热反应的原因。
二、急性肺水肿
1、原因
(1)短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负
担过重所致。
(2)病人原有心、肺功能不良,如急性左心功能不全。
(3)老年人代谢缓慢,机体调节功能差。
2、临床袁现
病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。
严重时稀痰液可由口、鼻涌出,听诊肺部出现大量湿啰音。
3、预防和处理
(1)根据病人病情及年龄特点控制输液速度,不宜过快,输液量不可过多。
对心、
肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
(2)经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
(3)如果发现有上述症状,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下让病人取端坐位,两腿下垂,以减轻心脏的负担。
必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压,以阻止静脉回流。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。
(4)给予高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。
在湿化瓶内加入50%乙醇溶液湿化吸入氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换。
(5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
(6)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
三、静脉炎
1、原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性较大的塑料管过久,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
(2)输人药液过酸或过碱,引起血浆pH值改变,干扰血管内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静脉感染。
2、临床表现
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
静脉炎分级:
(1)O级:只是局部不适感,无其他异常。
(2)一级:静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛。
(3)二级:穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛。
(4)三级:穿刺点发红,并扩延5cm左右。
(5)四级:穿刺局部明显不适,输液速度突然减慢,穿刺点皮肤发红扩展5cm以上。
(6)五级:除具有4级症状以外,在拔针时,针尖可见脓汁。
临床上一般以2~4级常见。
3、预防及处理
(1)严格执行无菌操作,对血管刺激性强的药物,应充分稀释后应用,并避免药物漏至血管外。
还要有计划地更换注射部位,以保护静脉。
(2)出现静脉炎后,应将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷,也可用中药外敷。
(3)超短波物理疗法。
(4)合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
(5)严格控制药物的浓度和输液速度。
输注刺激性药物时浓度要适宜,且输注的速度要均匀而缓慢,因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
(6)营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部的抗炎能力。
(7)输入非生理性ph值药物时,适当加入缓冲剂,使PH值尽量接近7.4为宜,输注氨基酸类或其他高渗药液时,应与其他液体混合输入,并且输入速度要慢。
四、空气栓塞
空气进入静脉后首先到达右心房,然后进入右心室。
如空气量较少,则被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较小。
如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉的入口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧,病人可能会立即死亡。
1、原因
(1)加压输液、输血时无人守护。
(2)输液前空气未排尽,液体输完未及时更换药液或拔针。
(3)输液管衔接不紧密或有漏缝。
2、临床表现
病人胸部感到异常不适,有突发性胸闷、胸骨后疼痛,随即有呼吸困难和严重发绀,病人有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。
3、预防及处理
(1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。
及时更换输液瓶。
加压输液、输血时应有专人守护。
(2)输液过程中加强巡视,及时发现并处理并发症。
(3)深静脉插管输液结束拔除导管时,必须严密封闭穿刺点。
(4)发现上述症状立即置病人于左侧头低脚高卧位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于右心室的下部,气泡则向上漂移到右心室,避开了肺动脉入口。
由于心脏舒缩,空气被振荡成泡沫,分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。
(5)给予高流量氧气吸入,以提高病人的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。
(6)严密观察病人的病情变化,有异常及时对症处理。
五、液体外渗
1、原因
穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血管外,使液体进入穿刺
部位的血管外组织引起。
2、临床表现
局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重的组织坏死。
3、预防及处理
(1)牢固固定针头,避免移动。
减少输液肢体的活动。
(2)经常检查输液管是否通畅,特别是在加药之前。
(3)发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。
(4)抬高肢体以减轻水肿,局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
六、输液微粒污染
输液微粒污染是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
1、原因
(1)在药液制作过程中混入异物与微粒,如水、空气、工艺过程中的污染。
(2)盛药液容器不洁净。
(3)输液容器与注射器不洁净。
(4)在输液前准备工作中的污染,如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。
2、临床表现
(1)液体中微粒过多,可直接堵塞血管,引起局部血管阻塞而导致组织缺血、缺氧以及坏死。
(2)由于红细胞集聚在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。
(3)粒本身是抗原,可引起变态反应及出现血小板减少症。
(4)粒作为异物进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒,造成肺内肉芽肿。
最易受微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾等部位。
3、防及处理
(1)用密闭式一次性输液器,减少污染机会。
(2)化治疗室的空气,若有条件可在超净工作台进行输液前准备。
以减少输液污染的机会和程度。
(3)严格无菌技术操作、遵守操作规程。
(4)认真检查输入液体的质量。
(5)输入药液现配现用,避免污染。