浅谈高龄初产妇正常分娩的不良因素

高龄初产妇是指年龄≥35 岁的初产妇,因为年龄偏大，生产不易，无论心理，生理都承担着巨大的风险和压力,在围产期容易出现个中产科合并症和并发症，以及精神心理问题, 严重者影响生产及产后的恢复，并对婚姻，家庭产生不利影响。

高龄产妇产生心理问题的原因包括生理及社会两方面。

生理上高龄产妇要比正常孕妇承担更多的风险: 发生畸形儿，智力障碍儿的几率增加, 并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病等妊娠特有疾病的可能较正常产龄产妇为高。

另外由于年龄或是以上疾病所导致的胚胎停育、胎儿宫内发育迟缓，胎盘早剥、流产、早产等,严重影响胎儿的质量，新生儿往往属于高危儿，在哺乳期和生长发育期需要更多的关怀。

年龄大的孕妇自身孕前也容易患有多种疾病,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,本身难以受孕，受孕后这些疾病对胎儿的发育也可能有一定影响，比如如果子宫肌瘤压迫宫腔，胎儿宫内发育受到限制，进而引发一系列的问题；如果在妊娠的高雌激素水平影响下，子宫肌瘤发生变性，那么准妈妈会非常疼痛，严重时子宫持续强制收缩，将会引发早产。

另外,高龄初产妇子宫的收缩力和阴道的伸张力较差,宫颈管在临产后难以顺利扩张，容易发生子宫收缩乏力，产程延迟，大出血和难产也很常见，剖宫产的几率也较正常孕妇为高，因此在很多地区，年龄超过35岁的大龄产妇可以在任何时候选择剖宫分娩，如果尝试阴道分娩，整个过程中容易出现阴道或宫颈的裂伤，严重时损伤到肛门括约肌，对产后的功能恢复极为不利。

这些生理上的风险给高龄初产妇心理造成了巨大的压力。

社会原因主要来自周围环境,孕妇亲友及周围同事及传统的社会习俗的压力。

大龄准妈妈通常有较好的职业、较高的知识层次和收入。

往往注重自己事业的发展,担心生育影响自己的职业生涯,而事实也的确如此，怀孕时往往家庭的可支配总收入会不同程度的下降，而预期支出大量增加，这些都极易导致心理问题。

通常在城市里的高龄初产妇,要承受的工作压力很大,多数因为生小孩的客观条件不具备而导致高龄初产,一旦怀孕,就会觉得特别不易、胎儿特别珍贵。

高龄产妇不良妊娠的相关因素分析摘要：无论是自然受孕还是辅助生殖，年龄仍是女性生殖能力最重要的决定因素。

由于高龄妇女的生育功能处于衰变过程，相比适龄妇女而言，高龄妇女所承担的妊娠风险将会更大，母婴健康更易受到多方因素影响，相关问题已日益引起医学界和社会的广泛关注。

本文选取在我市各院住院分娩的925例高龄（年龄≥35岁）产妇作为研究对象，分析高龄产妇不良妊娠结局与妊娠并发症和合并症之间的关系，现将结果报道如下。

关键词：高龄产妇；妊娠合并症；不良妊娠结局；高危因素1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月-2016年5月在我市住院分娩的925例高龄（年龄≥35岁）产妇作为高龄组，其中初产妇79例，经产妇846例。

高龄组中年龄35～47岁，平均年龄（37.3士2.2）岁，分娩孕龄在29.5～44.3周。

按住院号顺序随机抽取同期住院分娩的适龄（20～34岁）产妇925例作为对照组，其中初产妇415例，经产妇510例。

适龄组平均年龄（26.2士3.8）岁，分娩孕龄在29.6～41.3周。

1.2方法应用回顾性对照研究的方法分析各组产妇的临床资料，对比分析高龄产妇组与适龄产妇组在妊娠合并症及并发症、围生儿结局的差异，同时对影响高龄产妇分娩的危险因素进行多因素Logistic回归分析。

本资料中妊娠合并症主要有：贫血、子宫肌瘤、妊娠合并糖尿病等。

妊娠并发症主要有：多胎妊娠、妊娠期高血压（包括子痫前期及子痫）、妊娠期糖尿病（GDM）、前置胎盘、胎盘早剥等。

以下各表仅列出发生率较高的合并症及并发症。

1.3病例选取标准选取病例中均已排除妊娠合并先天性心脏病、甲状腺功能亢进、病毒性心肌炎、心肌病和其他重要器官系统器质性及严重功能性疾病患者。

两组产妇妊娠晚期或产前均行12导联常规心电图（ECG）检查。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料以均数士标准差（x 士s）表示，采用t检验。

计数资料以率表示，采用X2检验，影响产妇不良妊娠结局的多因素分析采用二分类非条件Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

不管是为了保持工作竞争力还是因为现在的结婚年龄越来越延后，大龄产妇的数量也在不断增多。

尤其是在“二胎政策”开放后，趁着春风想要第二个可爱宝宝的家庭，或者结婚后希望多享受几年二人世界的夫妇，由于种种原因，大龄产妇变得越来越多。

殊不知，对于35岁以后的大龄产妇年龄越大不仅受孕的几率会降低，而且妊娠的危险性也越来越大。

对于“高龄”的准妈妈，孕期以及分娩时会面临这些高危风险：1、流产率高：高龄孕妇因为激素不足，容易引起流产;2、难产率高：随着年龄的增长，高龄产妇的骨盆盆底肌肉伸展性会变差，在分娩的过程中容易引起滞产、难产，因此高龄产妇剖宫产率也相对比较高;3、产后并发症发病率高：高龄产妇分娩之后出现的并发症，如产后出血、子宫恢复不良等症状的比例也相对较高。

4、产后恢复慢：高龄产妇在产后的恢复也较一般产妇缓慢。

高龄产妇的体型恢复以及身体机能的恢复效果都不如35岁以下的产妇。

5、畸形率高，新生儿影响大：高龄分娩的风险不仅仅局限于母亲，对于新生儿，也是有一定影响的。

由于高龄产妇分娩的剖宫产率较高，她们的宝宝没有经过正常的产道挤压，出生后容易出现并发症，如湿肺、呼吸窘迫综合症等等。

同时，由于宝宝的先天畸形率较高，高龄产妇分娩出的孩子被界定为“高危儿”，出生后一般需要进入保温箱进行新生儿监护。

尽管如此，如果宝宝出生时候各项正常，那么他们在以后成长发育的过程中与同龄人差别不大。

高龄产妇怀孕后须接受几道筛查。

由于以上种种风险，大龄产妇无论是在备孕时，妊娠或者产后都需要注意监测身体各项指标、精心护理和家庭呵护。

高龄产妇由于在年龄上占弱势，所以怀孕期间就要更加注意，处处留心。

1、孕期检查：孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加产检频率，全面进行孕检。

如在早孕期做唐氏筛查，以及致畸五项筛查，三维B超、彩超检查等检查。

由于产妇年龄较大，容易出现一些产科的并发症，比如高血压、妊娠糖尿病等，所以当孕妇到了一定的孕期，就必须进行产前筛查，比如监测血压，监测尿蛋白以及进行糖耐量试验。

高龄产妇分娩的危险因素研究目的探讨高龄产妇分娩的危险因素，分析高龄产妇分娩并发症的发生率。

方法随机抽取本院2013年1月—2014年1月所收治并完成分娩的的高龄产妇60例，设为观察组;再随机抽取同时期本院所收治的非高龄产妇54例，设为对照组。

就两组产妇的并发症、分娩方式、新生儿情况等具体情况进行详细的对比与分析。

结果非高龄产妇的对照组的新生儿窒息发生率、产率、产后出血、产后抑郁症都要低于高龄产妇的观察组，存在统计学差异（P＜0.05）。

讨论高龄产妇由于自身身体机能已经呈退化的状态，在分娩的过程当中，所突显的危险因素较多，而与非高龄产妇相比较，新生儿窒息、早产、产后出血、产后抑郁症的发生率都更高，应该引起重视。

标签：高龄产妇;分娩;危险因素;分析目前，我国女性的独立要求更加强烈，女性社会的整体观念在此时代背景下发生下发生了较大的改变。

同时由于高等教育的普及，现代女性越来越热衷于晚婚晚育，导致社会上高龄产妇的数量呈递增的趋势[1-2]。

我国临床妇产科对高龄产妇的定义是大于35岁，从人体新陈代谢的规律来看，女性在步入35岁之后，其生殖器官功能开始出现衰退的现象，子宫的收缩扩张能力变弱，分娩的风险比非高龄产妇要高30%左右[3]。

笔者随机抽取本院2013年1月—2014年1月所收治并完成分娩的的高龄产妇60例，设为观察组;再随机抽取同时期本院所收治的非高龄产妇54例，设为对照组，就高龄产妇分娩的危险因素进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2013年1月—2014年1月所收治并完成分娩的的高龄产妇60例，设为观察组，初产妇39例，经产妇21例，起止年龄为36岁与45岁，平均年龄为（37.54±4.13）岁，起止孕周为26周与39周，平均孕周为（35.79±4.23）周。

再随机抽取同时期本院所收治的非高龄产妇54例，设为对照组，初产妇34例，经产妇20例，起止年龄为23岁与31岁，平均年龄为（24.28±2.07）岁，起止孕周为27周与40周，平均孕周为（36.88±3.16）周。

基层高危孕产妇不安全因素与管理措施分析随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭选择再生育，高龄孕妇和高风险孕产妇的数量在基层医疗机构中逐年增加，孕产妇的健康和安全问题日益凸显。

基层高危孕产妇的不安全因素主要表现在以下几个方面：一、个体因素1. 年龄：高龄孕妇的生育能力下降，容易出现妊娠并发症和分娩困难，对母婴健康带来风险。

2. 身体健康状况：孕前存在慢性疾病如高血压、糖尿病等，或孕期出现并发症，都会增加孕产妇的不安全因素。

3. 生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，会影响孕产妇的健康，增加不安全因素。

4. 心理因素：孕期心理压力大，容易引发焦虑、抑郁等心理问题，影响孕产妇的身心健康。

二、医疗因素1. 医疗资源不足：基层医疗机构的医疗资源有限，难以满足高危孕产妇的救治需求。

2. 医疗水平有限：基层医疗机构的医疗水平相对较低，对高危孕产妇的救治能力有限。

3. 医疗服务不规范：部分基层医疗机构的医疗服务不规范，可能导致孕产妇的权益受到侵害。

三、社会因素1. 家庭经济条件：家庭经济条件较差的家庭，可能无法承担孕产妇救治的高昂费用。

2. 社会支持系统不足：部分地区的社会支持系统不足，如交通不便、医疗救援不及时等，增加孕产妇的不安全因素。

3. 生育观念：传统的生育观念，如过度追求男孩等，可能导致孕产妇的健康受到威胁。

针对以上高危孕产妇的不安全因素，基层医疗机构应采取以下管理措施：一、加强宣传教育提高孕产妇及家庭成员对孕期保健的认识，加强孕前、孕期和产后的健康教育，引导孕产妇养成良好的生活习惯，减少不安全因素。

二、完善医疗资源配置基层医疗机构应积极争取政府支持，加大医疗资源投入，提高医疗服务水平，满足高危孕产妇的救治需求。

三、提高医疗服务质量规范基层医疗机构的医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障孕产妇的权益。

四、建立健全转诊机制基层医疗机构应建立健全转诊机制，对高危孕产妇及时转诊至有条件的医疗机构，确保母婴安全。

高龄初产妇产前焦虑现状调查及影响因素分析1. 内容概览本文档旨在深入探讨高龄初产妇在产前所面临的焦虑现状，以及影响这一情绪波动的各类因素。

文档首先对高龄初产妇产前焦虑的表现和影响进行了概述，随后通过详尽的数据分析，揭示了导致产前焦虑的主要因素，包括但不限于经济压力、家庭关系、社会认知等。

基于文档内容，我们提出了一系列针对性的建议，旨在帮助降低高龄初产妇的产前焦虑水平，保障母婴健康。

1.1 研究背景随着现代社会生活节奏的加快，晚婚晚育现象愈发普遍，高龄初产妇的数量呈现出逐年上升的趋势。

高龄产妇由于年龄因素带来的生育风险、身体机能下降以及对生育知识的缺乏等，往往在产前阶段面临着更为复杂的心理挑战。

焦虑作为最常见的一种负面情绪，在高龄初产妇产前阶段尤为突出，这不仅影响其身心健康，也与母婴安全息息相关。

深入研究高龄初产妇产前焦虑的现状，探讨其影响因素，对预防和缓解产前焦虑、促进母婴健康具有重要意义。

随着医疗服务的精细化和社会对母婴健康的重视，关于初产妇产前焦虑的研究逐渐增多。

多数研究表明，高龄初产妇的产前焦虑与年龄、家庭支持、经济状况、生育知识知晓率、孕期并发症等多种因素相关。

为了更为精准地掌握高龄初产妇产前焦虑的现状，揭示其背后的深层次原因，本研究旨在通过广泛的调查与数据分析，为临床心理干预提供有力的参考依据。

在此背景下，本研究将针对特定人群——高龄初产妇进行产前焦虑现状调查及影响因素分析，以期为改善其产前心理状态、提高母婴健康水平提供科学的决策支持。

1.2 研究目的随着医学技术的进步，人类的寿命不断延长，导致高龄初产妇的比例逐渐增加。

高龄初产妇在生育方面面临着更多的挑战和风险，这使得她们在孕期更容易产生焦虑情绪。

本研究的目的在于深入了解高龄初产妇产前焦虑的现状，并分析其产生的影响因素，以期为临床提供针对性的干预措施，帮助她们顺利度过孕期，保障母婴健康。

1.3 研究意义随着社会的发展和人们生活水平的提高，高龄初产妇的数量逐年增加。

高龄产妇的分娩方式选择随着社会发展和医疗技术的进步，现代医疗条件下高龄产妇也可以顺利进行分娩。

然而，因为生理和生育状况存在一定差异，高龄产妇在选择分娩方式时需要更加谨慎。

本文将就高龄产妇的分娩方式选择进行探讨。

一、胎儿及孕妇因素考虑针对高龄产妇的分娩方式选择，首要考虑的是胎儿和孕妇的因素。

例如，胎儿的大小、位置、胎盘位置、胎儿健康状况等会直接影响分娩方式的选择。

同时，孕妇的身体健康、疾病史、产前检查结果等也应该得到充分考虑。

对于高龄产妇，尤其需要关注孕妇患有的慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

这些疾病可能导致孕妇的身体状况不稳定，加剧分娩的风险。

因此，在孕期产前检查中，医生需要对孕妇的身体状况进行全面评估，选择适合的分娩方式。

二、自然分娩自然分娩是最常见的分娩方式，也是许多高龄产妇的首选。

自然分娩强调的是孕妇自身的努力以及子宫、骨盆等生理机构的协同工作。

对于无明显并发症、胎盘位置正常、胎儿大小适中等条件较好的高龄产妇，选择自然分娩可能是一种安全可行的选择。

自然分娩的优势在于，相对于其他分娩方式，其恢复期较短，出血量较少，并且有助于宝宝的早期适应环境。

然而，高龄产妇在自然分娩过程中的身体耐受性较低，产程可能较长，存在一定的风险。

三、剖腹产剖腹产是通过切开腹壁和子宫，将胎儿取出的分娩方式。

相比自然分娩，剖腹产对孕妇的身体损伤较大，术后恢复时间需要较长。

因此，在选择剖腹产时，需要评估胎儿和孕妇的具体情况，确定存在足够的医学指征。

对于高龄产妇来说，剖腹产可能是安全的分娩方式之一。

一些研究表明，随着年龄的增长，妇女的子宫肌层逐渐变薄，弹性递减，导致了高龄孕妇的宫缩力量和持久性的下降，因此剖腹产成为了较为常见的选择。

四、催产催产是通过外界手段促使宫缩开始并推动分娩的过程。

催产可以通过外用催产素、人工破水和药物等手段进行。

在高龄产妇分娩方式的选择中，催产被广泛运用。

然而，对于高龄产妇来说，催产存在一定的风险，例如胎儿窘迫、宫缩功能不全等。

高龄产妇分娩的危险因素分析随着人口老龄化和计划生育政策的实施，高龄产妇的数量不断增加，分娩也面临着更多的风险。

本文将从医学和社会角度探讨高龄产妇分娩的危险因素。

1. 年龄和分娩的关系年龄是高龄产妇的最主要风险因素。

经过研究，一个女人生育的优良年龄是20-35岁之间。

年龄超过35岁意味着生育风险将增加，尤其是在首次怀孕的情况下。

其实，老年妈妈面临的不仅意味着生育风险增加，同时还要面临着一系列的孕期并发症以及生产后的可能风险。

高龄产妇的子宫肌肉弹性已经减少，容易造成分娩的困难，导致胎儿窒息、羊水栓塞、胎盘早剥等风险。

2. 产妇健康状况高龄产妇的身体状况直接影响妊娠和分娩的结果。

如果产妇有既往疾病或妊娠中罹患疾病，那么产妇和胎儿的风险都将增加。

例如：高血压、糖尿病、肺炎及其他炎症、甲状腺疾病、心脏问题等都将对高龄产妇的生产健康产生负面影响。

3. 妊娠期和生产方式高龄产妇的妊娠期必须更加小心谨慎，以确保胎儿的健康。

在妊娠期，需要注意分娩的方式和时间。

通常，妇女在28-42周之间分娩，但是这个期间从30周到37周称为早产，对高龄产妇和胎儿的影响也是显著的。

在分娩方式上，需要更加注意。

首次分娩的高龄产妇的风险比多次分娩的高龄产妇更高。

手术分娩，如剖腹产，对产妇的健康影响也是显著的。

4. 社会和心理问题高龄产妇中的许多女性常常感到焦虑、孤独、担心孩子的健康状况。

这些情绪和心理状态也会对她们的分娩产生影响。

社会支持和宣传高龄产妇的生产健康也是极其重要的。

提供更好的信息和支持，以鼓励女性在妈妈的旅程中感到安慰和支持，可以为他们提供更好的生产体验并减少风险。

总的来说，要保障高龄产妇的生育健康，需要更多的关注和研究。

家庭医生、产科医生、心理医生等各领域的医生和专家们，需要共同努力，建立健康档案，针对高龄产妇提供专业的咨询和医疗服务，以最大程度地降低他们的分娩风险。

影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素及应对措施探讨发表时间：2015-11-12T10:32:33.850Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：何元春[导读] 湖南省安仁县妇幼保健院高龄经产妇妊娠风险较大，需要做好相应的干预措施，保障产妇、胎儿的安全。

何元春湖南省安仁县妇幼保健院 423600摘要：探讨影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素以及应对措施。

方法以2010年11月到2014年12月我院收治的134例高龄经产妇为观察组，以我院同期收治的134例非高龄经产妇为对照组，对比两组产妇的分娩结局。

结果①经统计结果显示，观察组产妇妊娠期并发症的发生率（52.99％）明显高于对照组（30.60％）（P＜0.05），两组产妇在分娩方式方面的差异较小（P＞0.05）；②观察组新生儿不良事件的总发生率（13.43％）显著高于对照组（2.99％）（P＜0.05）。

结论高龄经产妇妊娠风险较大，需要做好相应的干预措施，保障产妇、胎儿的安全。

关键词：高龄经产妇；分娩；妊娠；影响因素高龄产妇指的是年龄＞35岁的产妇。

近年来，随着我国晚婚晚育政策的实施、人们生活压力的加大等因素的影响，高龄产妇的人数越来越多。

在高龄经产妇中，由于年龄较大，其骨盆和盆底肌肉松弛，且极易合并妊娠期并发症，对产妇和胎儿均带来一定的安全隐患[1]。

本文选取我院在2010年11月到2014年12月我院收治的268例高龄经产妇为研究对象，探讨其相关影响因素，并且提出应对措施，旨在提升高龄经产妇的分娩安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2010年11月到2014年12月我院收治的134例高龄经产妇为观察组，年龄35-43岁，平均（38.06±3.17）岁；孕周35-42周，平均（37.59±5.86）周；距离上次分娩的间隔时间为1-9年。

以我院同期收治的134例非高龄经产妇为对照组，年龄23-33岁，平均（26.96±3.61）岁；孕周31-42周，平均（37.65±4.36）周。

高龄产妇的风险和分娩方式选择随着社会的发展，越来越多的女性选择晚育，即在35岁以上才怀孕。

这种情况下，女性被归类为高龄产妇。

然而，高龄产妇面临着更多的风险和挑战。

本文将探讨高龄产妇的风险，并介绍适合于她们的分娩方式选择。

一、高龄产妇面临的风险1. 生理方面的风险：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐下降，卵子数量也减少。

这导致了不稳定或不规则的排卵周期和较低的受孕率。

同时，由于年龄增加，有可能存在潜在的基因突变或遗传问题，增加了胚胎出现异常或先天缺陷的风险。

2. 孕期并发症的风险：高龄产妇更容易患有妊娠期糖尿病、高血压、早产等并发症。

这些并发症对母亲和胎儿都可能带来严重后果。

3. 分娩并发症的风险：高龄产妇在分娩过程中面临更高的剖宫产率和产后出血的风险。

此外，女性骨盆也会随着年龄增加变得不够柔软，对顺产可能存在一定难度。

二、分娩方式选择1. 自然分娩：在没有任何并发症或风险的情况下，自然分娩是最优选的方式。

自然分娩可以帮助新生儿进行肺部排空，并促进母亲与孩子之间的最早接触和亲子联系。

2. 剖宫产：对于存在明确并发症或有较大风险的高龄产妇来说，剖宫产可能是更安全的选择。

剖宫产可以减少母亲在分娩过程中遭受的压力、减少胎盘窒息等紧急情况，从而提高生存率。

3. 综合考虑：对于一些不确定性较大或仅存在轻微风险的高龄产妇来说，综合考虑各种因素是判断如何选择分娩方式的关键。

包括孕期检查结果、个人健康状况、对分娩方式的偏好等。

三、高龄产妇分娩方式选择的考虑因素1. 健康状况：高龄产妇应定期进行孕期检查，评估母亲和胎儿的健康状况。

如果存在潜在风险或并发症，剖宫产可能是更安全的选择。

2. 分娩经历：如果一位高龄产妇之前已经顺利自然分娩过，没有明显并发症，那么再次选择自然分娩也可能是一个可行的选择。

3. 个人意愿：每位产妇对生育经历和分娩方式都有不同的偏好。

尊重和理解她们的个人意愿，并根据实际情况提供专业建议，协助她们做出最佳选择。